急性心肌梗死临床治疗护理效果观察

王艳杰

急性心肌梗死临床治疗护理效果观察

王艳杰

目的探讨分析采取何种临床治疗护理方案，对急性心肌梗死患者的疗效更好。方法挑选2010年12月～2012年12月于我院进行急性心肌梗死治疗的患者80例，其中40例采取常规护理结合综合护理的方案，进行临床治疗护理，归入A组（实验组）；40例仅采取常规护理的方案，进行临床治疗护理，归入B组（对照组）。对治疗效果以及患者满意度进行对比分析。结果A组治疗效果、患者满意度均好于B组，其差异均具备统计学意义（P＜0.05）。结论常规护理联合综合护理，对治疗急性心肌梗死效果显著，极具推广价值。

急性心肌梗死；常规护理；综合护理

心肌梗死对患者的身体健康影响极大，可能导致心肌缺血、局部坏死，而急性心肌梗死威胁更大，治疗不及时甚至会直接导致患者死亡[1]。目前的临床治疗方案已极为系统详细，患者若经过及时治疗，死亡率将大大降低，若护理不当，还会导致病情恶化，威胁患者的生命安全，这就需要医护人员认真探讨急性心肌梗死的临床治疗护理[2]。本文通过对80例实例的深入对比分析，试图找出一套完善的治疗护理方案，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料80例患者均于2010年12月～2012年12月入住我院进行急性心肌梗死治疗，所有患者均已确诊，确保无其它疾病影响。将其随机分为两组，其中A组（实验组）患者40例，男女比例为32：8，平均年龄58.6（48～69）岁；B组（对照组）患者40例，男女比例为29：11，平均年龄59.5（48～72）岁。两组患者年龄、性别等基本数据有差异，但其差异无统计学意义（P＞0.05），具有研究价值。本组研究已得到所有患者及相关家属的书面同意。

1.2 研究方法A组采用常规护理的方案进行临床治疗护理，B组采用常规护理结合综合护理的方案进行临床治疗护理。

1.2.1 一般护理主要针对患者吸氧、镇静及止痛处理，根据患者实际情况，适当进行抗凝、溶栓处理。护理主要针对患者的日常生活，需确保患者卧床体位正确、用药依嘱、呼吸道口腔清洁，还需做好排泄清理、饮食护理以及疼痛护理[3]。其中，排泄清理主要针对患者的大小便清理，尤其需要注意患者卧床静养期间，极易产生大便干燥、便秘等情况，需要医护人员合理进行灌肠处理，并适度进行腹部按摩；需要医护人员多准备易消化的流质食物，保证食物中纤维素的含量，并确保患者少食多餐；针对患者易出现的心脏疼痛情况，要求医护人员保持密切观察，一旦发现患者出现此类情况，应立刻进行镇痛处理，具体措施包括吸氧与使用镇痛药物。

1.2.2 综合护理综合护理主要指心理护理，需要医护人员对患者进行人文关怀，并积极进行相关的教育工作。一般情况下，患者确诊为急性心肌梗死易出现惊恐、焦虑、消极悲观等负面情绪，会严重影响临床治疗护理的效果，这就需要医护人员首先在保持病房舒适整洁的前提下，积极与患者交流，了解其心理需求，并适度给予满足，让患者感受到人情温暖，进而稳定其情绪；其次，通过宣传教育，使患者了解到急性心肌梗死的病因及现阶段的治疗情况，帮助患者树立生活信心，积极进行治疗护理，从而提高疗效。另外，在心理护理的基础上，还应采取相应的康复护理方式，通过适当的康复锻炼、推拿按摩等手段，提升患者的身体机能，从而有效提升患者的治疗效果。

1.3 疗效指标治疗效果的指标主要包括患者住院时长以及护理干预后的步行速度；患者满意度具体可分为满意、比较满意、不满意三种情况，其中满意与比较满意均归入满意率，通过填表的方式，在患者出院前进行统计。

1.4 统计学方法应用SPSS 16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行χ2检验，检验标准为α=0.05，P＜0.05时为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果对比治疗效果主要包括住院时长及步行速度。经过治疗护理后A组患者的步行速度明显大于B组，而住院时长则明显小于B组，其差异具备统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者治疗效果对比(±s)

表1 两组患者治疗效果对比(±s)

组别 步行速度(m/min) 住院时长(d) A组(40) 31.19±18.56 17.79±5.18 B组(40) 23.96±14.59 26.09±4.85

2.2 患者满意度经治疗护理后，A组患者的满意率明显高于B组患者，其满意度与比较满意度均较高，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者满意度对比表[n(%)]

3 结论

急性心肌梗死一般症状为冠状动脉突然堵塞，其血流逐渐中断，同时还伴随心肌缺血，严重时可引发心肌坏死等症状。然而大部分患者的心肌梗死症状均由动脉粥样硬化引发新鲜血栓而导致。患者服用硝酸甘油后症状无好转。而心肌梗死的患者也会在日常生活中遇到更多问题，严重影响了人们生活的正常化[4]。

患者在接受急性心肌梗死治疗时，必需卧床休息2周，在休息期间，患者的肠胃蠕动则会明显减弱，影响其消化吸收，同时患者的心理还会对病症产生恐惧，对生活产生无助感，极易出现便秘；此外，患者卧床较久，环境问题也会影响患者的排便，在护理过程中，患者的临床病症应成为研究和探讨的重点。

在对患者进行护理的过程中，首先要对患者进行有效的健康教育，为患者灌输正确的健康知识，向患者介绍患病的原因、临床病症、疾病护理等方面的知识，并告知患者护理过程中容易出现的并发症，增加患者对疾病的了解，也降低其心理压力及并发症的发生率。与此同时，控制患者的饮食，例如推荐患者多食白菜、芹菜、胡萝卜等含有高纤维、高维生素的食物，并引导患者缓慢咀嚼后再吞咽，则不会出现饮食后过于饱胀，其心脏压力也会有所降低。若患者平时酗酒或抽烟，应告知患者坚决戒烟、戒酒，在日常饮食中也要避免进食过于辛、辣食物。此外，医护人员应及时、快速与医师联系，建立良好的护患关系，主动与患者沟通，充分理解患者心情变化以及感受改变的原因，并通过临床实际情况对患者进行针对性的护理。医护人员在护理实践中，还要了解患者的疾病情况，引导患者配合医生，加快康复进程、优化疗效，患者的康复进度就能更加高效、迅速[5]。

综上可知，针对患有急性心肌梗死的患者而言，对其进行护理的同时，首先选用一般的常规护理，在该护理产生一定效果后，对患者行更加有效的综合护理，例如对患者进行人文关怀及有效的心理护理、向患者宣讲健康知识等，能有效推进患者的康复进度，从根本上体现了对急性心肌梗死患者的护理效果，对患者而言是值得应用的，对于临床而言值得大范围推广使用的。

[1]蔡淑珍,殷丽萍,谢鸿.前瞻性护理在急性心肌梗死患者预防便秘中的应用[J].中国实用护理杂志,2011(18)：13-14.

[2]迟凤艳.急性心肌梗塞的临床护理体会[J].中外健康文摘, 2009(12)：12-13.

[3]林存杰,杨招荣,滕玉英.急性心肌梗塞的护理及健康教育急性心肌梗塞的护理[J].中外健康文摘,2009(6)：56-57.

[4]雷肖红,亢惠兰,扬晓芳,等.急性心肌梗死急诊行冠脉介入治疗的护理效果分析[J].中外医学研究,2011(32)：66-67.

[5]杨美华.急性心肌梗死临床护理效果观察[J].中外医学研究, 2012(28)：86-87.

R473.5

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1673-5846(2013)08-0416-02

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