85例小儿消化性溃疡临床治疗体会

傅国红

85例小儿消化性溃疡临床治疗体会

傅国红

目的探讨小儿消化性溃疡的临床治疗方法，为小儿消化性溃疡治疗提供参考依据。方法选取我院2011年1月～2013年1月收治的小儿消化性溃疡患者85例为研究对象，并采用自愿原则方式进行分组，将其均分为观察组与对照组两组，其中观察组41例，对照组44例；对照组采用常规治疗，观察组则采用针对性治疗，对比两组患儿的治疗效果。结果通过比对两组患儿的治疗效果可知，观察组治愈36例，显效4例，有效1例，总有效率为97.56%；对照组治愈27例，显效7例，有效3例，无效7例，总有效率为77.27%，观察组的治疗效果明显优于对照组。结论在对小儿消化性溃疡的临床治疗上，采用针对性的治疗能够使患儿得到更为有效的治疗，值得在临床上推广使用。

小儿消化性溃疡；临床治疗；体会

消化性溃疡主要是指胃部溃疡以及十二指肠的溃疡疾病。该病主要在成年人中较为常见，不过从近年来的临床研究发现，小儿出现消化性溃疡的病例有所上升，且小儿消化性溃疡的病情也会较为严重，需要得到及时有效的治疗。随着儿科医师对于小儿消化性溃疡的临床诊断以及医疗技术的不断进步，当前对于该病的诊断率也已大大提高。为进一步提高对小儿消化性溃疡患儿的有效治疗，我院以85例小儿消化性溃疡患儿为研究对象，分析小儿消化性溃疡的临床治疗体会，取得满意疗效。现将研究结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2011年1月～2013年1月收治的小儿消化性溃疡患者85例为研究对象，男47例，女33例；年龄为2.5～12岁，平均年龄为（6.3±2.1）岁；其中5岁以下患儿11例，5～8岁患儿39例，9～12岁患儿35例，患儿就诊时出现消化性溃疡临床症状，主要为腹痛、腹胀以及呕吐等常见的临床症状。以自愿分配方式将85例小儿消化性溃疡患儿分为观察组41例和对照组44例；对比两组患儿的基本情况与临床症状，结果无显著性差异（P＞0.05），符合本次研究要求。

1.2 治疗方法对照组采用常规消化性溃疡治疗，所有患儿均采用统一的治疗方法。观察组根据患儿的病情以及进行针对性治疗，对病情不严重以及首发患儿采用饭前服用西咪替丁、丽珠得乐治疗，后续采用阿莫西林治疗；对病情较重患儿和出现反复发作的难治溃疡症状则采用每日服用奥美拉唑与阿莫西林进行治疗，两种治疗方法均以2周为一个疗程。在治疗后对患儿进行检测，对出现并发症的患儿进行及时的补液、输血和止血等治疗。

1.3 判断标准治愈：患儿治疗后临床症状消失，治疗期间未出现并发症，健康恢复情况良好；显效：治疗后临床症状基本消失，病情有明显改善，恢复状况良好；有效：经治疗后临床症状有所改善，未出现严重并发症及病情恶化；无效：治疗前后病情无改善，或出现严重并发症及病情加重现象。

1.4 统计学方法数据采用SPSS 13.0统计学处理，且进行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比疗效通过对比观察组和对照组消化性溃疡的治疗效果可知，观察组总有效率为97.56%，对照组总有效率为77.27%，观察组的治疗效果明显优于对照组；由此可以推断给予小儿消化性溃疡患儿采用针对性治疗能够有更好的效果，且两组患儿的治疗效果比较差异具有显著性，有统计学意义P＜0.05。详见表1。

表1 两组患儿治疗效果比较(n,%)

2.2 并发症两组患儿在治疗期间均有出现并发症，其中观察组出现1例轻微并发症患儿，经治疗后并发症消失；对照组出现5例并发症患儿，患儿在进行常规治疗后并发症消失1例，改善1例，仍有2例并发症严重，需要进行住院治疗。

3 讨论

消化性溃疡是危害不少患儿健康的问题，引起该病的主要原因是胃酸、胃蛋白酶打破了胃黏膜的自身抵抗力所导致，对胃壁和十二指肠的黏膜组织产生了破坏作用，使正常的黏膜组织受到损害[1]。常见的消化性溃疡在成年人中较为常见，但从近年来的临床研究发现，多个年龄段的儿童也出现了消化性溃疡问题，其中学龄儿童是当前小儿消化性溃疡的主要患病人群，对其健康影响也较为严重[2]。

据相关文献研究[3]，在到医院就诊的大部分患儿都没有对于病情有较为明确的了解，在表述其临床症状时候也不够清晰，通常因纳差、呕吐或不明原因的贫血而到医院就诊的患儿占据消化性溃疡患儿的主要人群，而这与消化不良有着非常相似的症状，也容易因此被医护人员所误诊。很多患儿都等到病情恶化，出现严重并发症以及其它症状后才被发现是消化性溃疡，此时患儿已经遭受疾病的危害，承受着巨大的痛苦。随着近年来的医疗技术水平发展，在对于患儿消化性溃疡的确诊上也有了更多的方法，对疑似消化性溃疡患儿采用胃镜和HP检测是最为简单和有效的方法，也能够容易被患儿所接受。在治疗小儿消化性溃疡上，过去所采用的常规治疗方法虽然有着一定的效果，但总体上并不理想，而且很多患儿并不能得到有效的治疗，等到其出现更为严重的病情后才采取其它的方法，不利于对患儿的有效治疗。而针对性的治疗则能够根据患儿的病情以及出现的临床症状进行针对性治疗，采取对症下药的方式进行治疗，提高了治疗的效果，也避免了患儿出现严重的并发症问题，更为符合当前对于小儿消化性溃疡患儿的治疗。

本文通过选取我院收治的小儿消化性溃疡患者85例作为本文的研究对象，并通过采用常规的治疗方法与针对性的治疗方法进行对比分析，通过治疗发现观察组总有效率为97.56%；对照组总有效率为77.27%；观察组的治愈率明显高于对照组，且治疗效果也有显著性差异，具有统计学意义P＜0.05。这也进一步证明了在当前对于小儿消化性溃疡患儿的治疗上采用针对性的治疗方法能够有着更好的效果。从治疗的并发症问题来看，观察组仅出现1例轻微并发症患儿，且得到及时治疗后并发症消失，患儿得到有效治疗，而对照组出现5例并发症，且经治疗后仍有2例需要继续进行相应的治疗，从中可知针对性的治疗能够降低并发症出现的几率，使患儿能够得到更为科学有效的治疗。当然，患儿的治疗效果还与其尽早到医院进行治疗有着密切的关系，一般能够在出现临床症状，病情较轻时到医院进行及时有效的治疗，能够避免误诊的情况，那么患儿的治愈率也更高，治疗效果更为明显。这也要求医师在对于患儿消化不良与消化性溃疡的临床诊断上应更为准确，避免出现误诊、漏诊的情况发生。

综合本文对小儿消化性溃疡患儿的研究所述，在对于小儿消化性溃疡患儿的治疗上应采用更为科学有效的方法，对于患儿的病情以及复发情况等进行分析，采用针对性的治疗方法，可有效提高治疗效果，更适合在当前的临床上推广使用。

[1]胡会芹.四联疗法治疗小儿伴HP感染的消化性溃疡效果观察[J].中国医药指南,2013(06)：203.

[2]徐华侨.小儿消化性溃疡的临床治疗分析[J].中国卫生产业, 2013(06)：134.

[3]周宗武.小儿消化性溃疡的临床诊治分析[J].求医问药,2013, 11(01)：453.

Clinical Experience of Treating 85 Cases of Peptic Ulcer in Children

Fu Guohong

ObjectiveTo investigate the clinical treatment of peptic ulcer in children, and provide reference for the treatment of peptic ulcer in children.MethodsSelected in our hospital from 2011 January to 2013 January were treated in 85 patients with peptic ulcer as the research object, and adopts the principle of voluntary way of grouping, divided into the observation group and the control group 2 groups, the observation group of 41 cases, 44 cases of the control group;the control group with conventional treatment, the observation group the use of targeted therapy, compared two groups of treatment of children.ResultsSthrough the comparison of two groups of children with treatment, the observation group 36 cases were cured, 4 cases markedly effective, effective in 1 cases, the total effective rate was 97.56%;the control group 27 cases were cured, 7 cases markedly effective, effective 3 cases, invalid 7 cases, the total efficiency of 77.27%, observe the effect of treatment group was better than that of control group.ConclusionIn the clinical treatment of peptic ulcer in children, with targeted therapy can make children get more effective treatment, worthy of promotion in clinical use.

Children with peptic ulcer; Clinical treatment; Experience

R725.7

A

1673-5846(2013)08-0206-02

四川省成都儿童专科医院，四川成都 610017