颈部血管彩超诊断缺血性脑血管疾病颈部动脉血管病变的意义

梁志超 李晓晖 杨 柳

颈部血管彩超诊断缺血性脑血管疾病颈部动脉血管病变的意义

梁志超 李晓晖 杨 柳

目的研究探讨颈部血管彩超在诊断缺血性脑血管疾病颈部动脉血管病变的临床价值。方法选取我院在2010年10月～2013年4月收治的100例缺血性脑血管疾病患者，对其进行头部CT检查或MRI检查，均确诊为缺血性脑血管疾病。此外，对患者进行颈部血管彩超诊断以及多层螺旋CT血管成像进行检查，并对两种诊断方法进行比较。结果采用颈部血管彩超诊断发现有41例患者出现颈部动脉狭窄以及闭塞，33例患者椎动脉狭窄以及发育不正常；而采用多层螺旋CT血管成像进行检查时，有53例患者出现颈部动脉狭窄以及闭塞，49例患者椎动脉狭窄以及发育不正常。结论采用颈部血管彩超诊断与多层螺旋CT血管成像进行检查符合率较高，但在一定程度仍有不足，因其检查安全且效果较好，值得在临床诊断中推广使用。

颈部血管彩超；缺血性脑血管疾病；动脉血管病变

脑血管疾病由于具有较高的死亡率，已成为危害人们健康生活的主要疾病之一，有研究显示，大约有70%以上的脑血管疾病患者患有缺血性脑血管疾病[1]。调查显示，动脉硬化是引发缺血性脑血管疾病独立致病因素，是造成缺血性脑血管疾病的主要原因。随着彩色多普勒超声在临床上的推广应用，颈动脉粥样硬化和缺血性脑血管疾病的关系也逐渐受到人们的重视[2]。彩色多普勒超声现已成为诊断缺血性脑血管疾病的有效手段，对于在早期预防以及治疗缺血性脑血管疾病具有十分重要的意义。以下就我院在2010年10月～2013年4月收治的100例缺血性脑血管疾病患者采用颈部血管彩超进行检测的临床资料，通过与多层螺旋CT血管成像检查的结果进行对比，对其应用价值进行的评价，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院在2010年10月～2013年4月收治的100例缺血性脑血管疾病患者，对其均进行头部CT检查或MRI检查后，均确诊为缺血性脑血管疾病。其中男69例，女31例；年龄48～79岁，平均65.3岁；39例患者为大面积脑梗死，18例患者为小面积脑梗死，28例患者为腔隙性脑梗死，15例患者为椎-基底动脉供血不足。此外，选取同期在我院进行体检的100例健康者作为参照组，两组患者在年龄等方面没有统计学意义。

1.2 方法对所有患者均采用多层螺旋CT血管成像和颈部血管彩超检查。进行检测时，需取平卧位，另外头部还需要和检查对侧成45º角，以便于颈部间的动脉能够充分显露出来，对患者采用先左后右的检查顺序，常规检查颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉以及椎动脉，观察并记录患者的血管腔内径以及斑块等情况[3]。

1.3 统计学分析采用统计学软件对本次研究的结果进行统计学分析，对分析所得结果采用均数及标准差的形式进行检验，P＜0.05表示数据具有统计学意义。

2 结果

采用颈部血管彩超诊断发现，有41例患者出现颈部动脉狭窄以及闭塞，有33例患者椎动脉狭窄以及发育不正常。采用多层螺旋CT血管成像进行检查时，有53例患者发现有颈部动脉狭窄以及闭塞，有49例患者椎动脉狭窄以及发育不正常，其中21例发育异常。两种检测结果符合率较高，但也存在一定的差异，超声检测在一定程度上有些不足，具体见表1。

表1 颈部血管彩超诊断与多层螺旋CT血管成像的检测结果对比(n)

此外，将100例患者与参照组进行比较时，也具有明显差异，100例患者中有54例患者检测有斑块，其中有30例为硬斑，18例为软斑，6例为混合斑；41例患者出现颈部动脉狭窄以及闭塞，其中7例患者为颈外动脉起始部狭窄。而参照组有4例检测有斑块，未发现颈部动脉狭窄以及闭塞等情况。具体情况见表2。

表2 两组检查结果对比(n)

3 讨论

缺血性脑血管疾病目前由于具有较高的死亡率，已成为危害人们健康生活的主要疾病[1]。以往人们经常采用多层螺旋CT血管成像进行检查，并且将其检测结果作为判定颈部动脉狭窄以及闭塞程度的依据，但由于其在检测过程中易对患者造成创伤，且费用较高，不利于在临床上推广使用[4]。本研究主要探讨颈部血管彩超在诊断缺血性脑血管疾病颈部动脉血管病变方面的临床价值。研究显示，采用颈部血管彩超诊断可以动态观察颈部血管的血流状况，判断血管内膜有无斑块形成，有无狭窄、闭塞等。此外，经过对比显示，采用颈部血管彩超诊断和采用多层螺旋CT血管成像进行检查具有良好的一致性，但多层螺旋CT血管成像在判断颈部动脉狭窄以及闭塞方面优于颈部血管彩超。综上所述，采用颈部血管彩超诊断与采用多层螺旋CT血管成像进行检查符合率较高，尽管在一定程度上仍有不足，但由于其检查安全且效果较好，相比于多层螺旋CT血管成像检查费用较低，值得在临床诊断中进行推广使用。

[1]栾国明,王忠诚,刘建秀,等.彩色经颅多普勒的检查方法和正常参考值[J].中华神经外科杂志,1991,7：4.

[2]袁国祥,朱慧琴,徐薇,等.短暂性脑缺血发作与脑梗塞关系的研究[J].中国神经病学,2001,14(3)：169.

[3]沈介明,胡锦清,张仲伟．CT血管造影和颈动脉超声测量脑梗死患者颅外颈动脉狭窄的比较[J].诊断学理论与实践,2004,3(3)：173-188.

[4]赵新民,江凤荣,刘永杰.彩超对颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管疾病的研究[J].中国超声医学杂志,2003,19(5)：337-340.

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1673-5846(2013)08-0171-02

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