慢性宫颈炎的临床治疗

徐红云

慢性宫颈炎的临床治疗

徐红云

目的探讨慢性宫颈炎的临床治疗方法。方法回顾分析2010年1月～2012年12月在我院接受宫颈炎治疗的患者100例，分为单纯微波治疗50例与微波加纳米银联合治疗50例。结果联合治疗组100%治愈，单一治疗组50%治愈。结论联合治疗组治愈率高，疗效好，值得临床推广。

慢性宫颈炎；微波；纳米银

慢性宫颈炎是宫颈最常见的一种病理改变，是妇科常见疾病和多发疾病。慢性宫颈炎多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来，常因分娩、流产或手术损伤宫颈后病原体侵入而引起感染，主要病原体为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌及厌氧菌，卫生不良或雌激素失，局部抗感染能力差，也易引起慢性宫颈炎。慢性宫颈炎主要临床表现为阴道分泌物增多、血性白带或性交后出血，当炎症波及膀胱下结缔组织时，可出现尿急、尿频，若炎症沿宫骶韧带扩散到盆地，可出现腰骶部疼痛、下腹部坠痛，严重影响妇女的身心健康，故积极治疗本病对保健妇女及提高妇女生活质量有重大意义。临床上物理治疗是最常见的有效治疗方法，药物治疗仅适用于糜烂面积小和炎症较浅的病例。我院采用微波联合帮尔洁纳米银抗菌水胶治疗宫颈糜烂50例与单一微波治疗50例进行对照观察，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料将2010年1月～2012年12月我院门诊治疗100例宫颈糜烂患者随机分为观察组50例与对照组50例，分度依照妇产科学第6版[1]的诊断与标准，年龄22～55岁，平均40岁，糜烂分度比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 仪器微波仪器为青岛科技工业园万地电子科技有限公司生产的Omic-800微波妇科治疗仪。

1.2.2 药物帮而洁纳米银抗菌水凝胶，生产企业为吉林帮安宝医用设备有限公司，3支/盒。

1.2.3 术前准备月经干净3～7天；术前24小时禁性生活；术前常规白带检查；排除急性生殖道炎症；常规液基薄层细胞学检查，有提示异常进一步行阴道镜检查，对可疑部位取组织送病理检查，排除宫颈癌变及癌前病变。

1.2.4 手术方法患者取膀胱截石位，常规消毒外阴阴道，打开电源开关，预置功率35w，预置治疗时间2或3秒，使每处病变组织全部固化变白，微黄色最好，使治疗区超过炎症面1～2mm。对宫颈糜烂同时伴有宫颈腺囊肿患者，先用注册器刺破囊壁，挤出囊液，然后用针状探头破坏囊壁。

1.2.5 术后用药观察组于微波治疗后第3天起用帮而洁纳米银抗菌水凝胶一枚，每晚阴道上药，共6天；对照组术前术后未用药物治疗。

1.2.6 术后注意事项术后3个月，每月复查1次，并告知患者忌性生活及盆浴2个月，出血期间忌剧烈运动及重体力劳动，阴道出血超过月经量应及时就诊，给予纱布阴道填塞。

1.3 疗效判断治愈：宫颈光滑，糜烂面消失；显效：糜烂面积缩小大于50%，或重度转为轻度；有效：糜烂面积缩小小于50%；无效：糜烂面积无变化或有加重。

1.4 统计学方法采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组结果比较，观察组治愈率为100%，明显高于对照组50%，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组使用帮而洁纳米银抗菌水胶无1例发生副反应（见表1）。

表1 两组疗效情况[n(%)]

3 讨论

微波治疗是利用微波破坏糜烂面单纯柱状上皮，使其坏死脱落，新生的复层上皮覆盖。纳米银[2]颗粒直径（10～100nm）极微小，容易进入病原体，与-SH基结合，使细胞代谢关键酶失活，还可与病原体的DNA碱基结合，置换嘌呤和嘧啶中相邻氮之间氢键，使DNA变形，而不能复制，致使细菌失活。慢性宫颈炎时，糜烂面的金属蛋白酶（MMP）活性增强，MMP活性过高会破坏生长因子和新生组织，不利于伤口愈合，MMP含有巯基，银离子可以与MMP活化促进受损细胞的修复再生，祛腐生肌、抗菌消炎、改善周围组织的微循环，有效激活并促进组织细胞生长，加速伤口愈合，观察组加用纳米银治疗安全有效，无副反应，提高治愈率，缩短疗效，减少物理治疗的不良作用，减少了患者的痛苦，值得临床推广应用。

[1]乐杰.妇产科学[M].6版.北京：人民卫生出版社,2004：265

[2]刘方珍,康楷,周关键,等.纳米银治疗慢性宫颈炎80例[J].中国药业,2004,13(6)：72.

R711.32

A

1673-5846(2013)08-0075-02

鹰潭市人民医院铁路分院妇产科，江西鹰潭 335002

徐红云，女，汉族，本科，主治医师。