团队协作理念在新生儿窒息抢救护理中的效果观察

罗秀琴(吉林省通化市第三人民医院，吉林 通化 134000)

团队协作理念在新生儿窒息抢救护理中的效果观察

罗秀琴(吉林省通化市第三人民医院，吉林 通化 134000)

目的探讨团队协作理念在抢救新生儿窒息的护理中的临床效果。方法我科自2012年3月起在日常护理管理的基础上加强团队协作理念。分别选取在此前后收治的新生儿窒息患儿33例（实施前）和37例（实施后），使其有可比性。对实施团队协作前后患儿抢救成功率、护理文书书写合格率、技术操作合格率进行统计和评价，请患儿家长对护理满意程度进行评价。结果实施团队协作理念以后抢救成功率、文书书写合格率以及技术操作合格率分别为97.30%、97.30%和94.59%，明显高于实施该理念之前84.85%、90.91%和84.85%；在实施该理念之后59.46%和97.30%的患儿家长对护理感到非常满意和满意，明显高于实施该理念之前36.36%和81.82%的比例。上述比较实施团队协作理念前后差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论在新生儿窒息抢救护理中强调团队协作理念有利于提高抢救效果，改善患儿预后，并可融洽护患关系。

团队协作；新生儿窒息；抢救

新生儿窒息是临床常见的急症，在早产儿中多见，是导致新生儿死亡的重要原因之一。对患儿进行及时而正确的抢救，可以有效改善患儿的预后。我科自2012年3月在对新生儿窒息的抢救过程中强调团队协作理念以来取得不错效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2012年3月起我科在日常护理管理的基础上加强团队协作理念，自2012年3月至2012年11月期间我科收治新生儿窒息患儿37例，其中男20例，女17例；孕周＜35周6例，37～42周24例，＞42周7例；行新生儿Apgar评分，以＜4分为重度窒息10例，4～7分为轻度窒息27例；窒息原因孕母因素12例，脐带因素8例，胎盘因素5例，分娩因素4例，羊水因素3例，其他因素5例。另外选取2011年8月至2012年2月期间我科收治的新生儿窒息患儿33例，其中男18例，女15例；孕周＜35周5例，37～42周22例，＞42周6例；重度窒息9例，轻度窒息24例；窒息原因孕母因素11例，脐带因素7例，胎盘因素4例，分娩因素及羊水因素各3例，其他因素5例。所有患儿均符合新生儿窒息诊断标准，且排除其他系统严重疾病，两组患儿在性别、年龄、孕周、窒息程度和原因等方面无明显差异，有可比性（P＞0.05）。我科共有护理人员11名，均为女性，年龄21～48岁，平均（28.16±6.23）岁；主管护师1名，护师6名，护士3名；本科2名，大专9名。

1.2 方法

我科自2012年3月起在常规护理管理的基础上强调团队协作理念。明确护理人员的岗位职责，完善相关制度，确定团队发展目标，营造和谐气氛，提高团队凝聚力，为护理人员提供平台，充分展示个人才华。通过团队建设，团队协作的理念深入没名护理人员的内心，当接诊新生儿窒息患儿时，护理人员相互协作，有条不紊的进行各项抢救工作。有的护理人员准备复苏所需器械和药物，有的护理人员为患儿清理呼吸道，并在需要时进行人工呼吸和胸外按压[1]。在抢救的过程中吸氧十分重要，因此应密切观察新生儿的面色、呼吸以及各项反应，同时为新生儿进行保暖[2]。各项抢救工作大家密切配合进行，相互补位，避免遗漏。

1.3 评价指标

请患者家长对护理满意程度进行评价，对患者的护理操作技术和护理文书书写进行考核。统计两组患儿抢救成功率。

1.4 统计学处理

采用SPSS13.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，且以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理质量

实施团队协作理念之后患儿抢救成功率、护理文书书写合格率及护理技术操作合格率均明显高于实施该理念之前。实施前后比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 团队协作理念实施前后护理质量比较[n(%)]

2.2 护理满意度

实施团队协作理念之后患儿家长对护理感到非常满意和满意者均明显实施该理念之前，实施前后比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 实施团队协作理念前后患儿家长对护理满意度比较[n(%)]

3 讨 论

新生儿窒息是指在产妇子宫内或者分娩的过程中由于各种原因导致的胎儿缺氧[3]，如不能及时进行有效的处理，可导致不同程度的并发症遗留，影响到患儿的预后[4]。加强护理人员的团队建设，有利于护理人员直接密切配合，更好的为患者服务[5]。我们在对新生儿窒息患儿进行抢救时，不是单独的某一名护理人员的工作，而是整个团队的协作，大家在第一时间自发进行分工，投入到抢救工作中，对于每一位护士而言，做好自己的工作即可，无需面面俱到，而事实上，抢救工作的每一个细节都有护理人员充分照顾到。

在进行团队建设时，我们首先对各班岗位职责进行明确，并将各项规章制度进行完善，建立护理安全应急预案。护士长不定时对各岗位护理质量进行抽查，并主动与护理人员进行沟通，向强化护理人员的服务理念，并在沟通的过程中听取基层护理人员的建议，使每一位护理人员都参与到科室的管理中，利用每天的交班、每月的业务学习以及日常的查房等工作，向所有护理人员通报科室护理工作的目标以及进度，使所有护理人员融入到科室的目标实施中，充分调动所有护理人员的积极性。鉴于我科护士均为女性，工作、进修以及家庭方面都有着加大的压力，护士长除了在工作方面对护理人员严格要求之外，还要对其生活和学习给予较多的关心，帮助护士们解决实际困难，融洽护理人员的关系，营造一个积极向上、和谐愉悦的工作氛围，增强团队的凝聚力。我们请护理人员参与到科室的管理中来，将护理质量控制分配给基层护理人员进行监督[6]，激发每个人的主人翁意识，并为护理人员提供各种展示技艺的平台，定期举办护理技能大赛以及文体比赛，促进护理人员提高自身技术，并展示自我才艺。

通过团队协作理念的宣传以及团队意识的建设，我们发现对新生儿窒息患儿进行抢救成功率、文书书写合格率、技术操作合格率以及护理满意度均明显提高，因此在新生儿窒息抢救护理中强调团队协作理念有利于提高抢救效果，改善患儿预后，并可融洽护患关系。

[1] 李晔.新生儿窒息的抢救及护理[J].实用中医药杂志,2012,28 (8):708-709.

[2] 胡国丽.产科医院感染控制体会[J].中国误诊学杂志,2010,3(5): 32-33.

[3] 林文芳,黄英,陈煜.120例新生儿窒息复苏的临床研究[J].中国医药指南,2011,9(23):643.

[4] 童笑梅.新生儿病房如何预防医院感染以及减少抗生素耐药[J].中国新生儿科杂志,2010,1(2):41-42.

[5] 姜亚平.病房护士长在护理团队建设中的作用[J].中国实用护理杂志,2009,25(2):62-63.

[6] 桂月玲,陈艳,李玉肖.护理质量分层目标管理在急诊科的应用[J].护理管理杂志,2005,5(6):18-20.

R473.72

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1671-8194（2013）17-0353-02