头孢呋辛钠治疗肺气肿合并感染67例疗效分析

杨盛艳

（江苏省阜宁县人民医院，江苏 阜宁 224400）

头孢呋辛钠治疗肺气肿合并感染67例疗效分析

杨盛艳

（江苏省阜宁县人民医院，江苏 阜宁 224400）

目的探讨头孢呋辛钠治疗肺气肿合并感染的临床疗效。方法对照组65例实施青霉素治疗，研究组67例实施头孢呋辛钠治疗，对比两组患者的临床疗效。结果研究组临床症状改善时间、炎症改善时间、血象与体温改善时间均短与对照组，两组差异存在统计学意义（P＜0.05），对照组、研究组总有效率分别为69.71%、97.01%，两组差异存在统计学意义（P＜0.05），对照组、研究组不良反应发生率分别为15.38%、5.97%，两组差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论头孢呋辛钠治疗肺气肿合并感染，可有效改善临床症状，提高临床疗效，降低不良反应发生率，加快康复。

肺气肿；感染；头孢呋辛钠；疗效

肺气肿是临床医学中的常见病、多发病，常伴有感染，具有反复发作、难以治愈、病死率高等特点，对患者身体健康及日常生活造成严重的影响，因此应给予高度重视。我院于2009年11月至2012年4月对67例肺气肿合并感染患者给予头孢呋辛钠治疗，其治疗效果较为明显，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年11月至2012年4月我院收治的肺气肿合并感染67例作为研究对象，列为研究组，其中男42例，女25例；年龄53～84岁，平均（66.17±3.45）岁；病程7个月～15年，平均（12.57±3.28）岁。同时选取同期肺气肿合并感染65例作为对照组，男41例，女24例；年龄52～83岁，平均（65.71±3.52）岁；病程6个月～16年，平均（12.74 ±3.46）岁。两组患者在年龄、性别、病程等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组65例实施青霉素治疗，即选择青霉素640万U，将其溶入适量生理盐水中，给予静脉滴注，每日1次，需持续治疗14d；研究组67例实施头孢呋辛钠治疗，即选择头孢呋辛钠注射液2g，将其溶入适量生理盐水中，每日2次，需持续治疗14d。

1.3 观察指标

对两组患者的临床症状、炎症、血象与体温等进行对比观察，同时对比分析两组患者的临床疗效，观察与记录两组患者不良反应发生情况。

1.4 疗效评定标准

①显效：临床症状明显改善，胸部X线片检查显示炎症消失，血象与体温等基本恢复正常；②有效：临床症状部分改善，胸部X线片检查显示炎症有所缓解，血象与体温有所改善；③无效：临床症状未得到改善，胸部X线片检查显示炎症未有任何变化，血象与体温无变化[1]。总有效率（%）=（显效+有效）÷总例数×100%。

1.5 统计学方法

本研究采用SPSS12.0软件实施统计学分析，数据选择（χ—±s）表示，组间比较进行t检验，P＜0.05时差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者观察指标对比

研究组临床症状改善时间、炎症改善时间、血象与体温改善时间均短与对照组，两组差异明显，存在统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 对照组与研究组观察指标对比(d，χ—±s)

2.2 两组患者临床疗效对比

对照组总有效率为69.71%，研究组总有效率为97.01%，研究组总有效率明显高于对照组，治疗效果优于对照组，两组差异存在统计学意义（P＜0.05），如表2。

表2 对照组与研究组临床疗效对比分析（n）

2.3 两组患者不良反应对比

对照组不良反应发生率为15.38%，研究组不良反应发生率为5.97%，研究组不良反应发生率明显低于对照组，两组差异存在统计学意义（P＜0.05），如表3。

表3 对照组与研究组不良反应发生情况（n)

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病以进行性不完全可逆的气流受限为主要特征，属临床常见的一种疾病。肺气肿是慢性阻塞性肺疾病病理改变中最主要的一种，其可反复发作，病死率高，且常合并感染[2]。老年人存在阻塞性肺疾病概率较高，且年老体弱，肺部组织弹性回缩易存在障碍，免疫功能低下，因此容易引发肺气肿合并感染。肺气肿的引起是多方面的，一旦形成则会降低肺部的清除能力，容易让细菌停留致导致部感染，而肺部感染又会加重肺部组织和气管的破坏，再一次使肺部清洁能力下降从而致使肺气肿加重[3]。肺气肿形成和加重是一个慢慢渗透的过程，容易被忽视，后果危害性极大，严重时则会阻碍肺部剩余组织输氧功能的运作导致肺残废无法医治，威胁患者的生命安全，因此应给予高度重视[4]。

控制和治疗肺气肿症状最为关键的一步及时接受有效、正确的肺部合并感染的治疗。有关研究表明，选择头孢呋辛钠对肺部合并感染进行治疗效果明显优于青霉素，使用过青霉素治疗的患者胸部X线片表现、临床症状等消失时间较长于头孢呋辛钠。肺气肿合并肺部感染较大部分是常见病原体为支原体、衣原体等的社区获得性，其次是常见病原体为肠杆菌属等的医院获得性。青霉素作用原理是杀菌、破坏细菌细胞壁合成，对很多细菌有效，如革兰阳性菌等细菌，但对革兰阴性杆菌不起作用，然而青霉素的耐药菌也因青霉素的广泛使用而越来越多，主要产生的耐药细菌是β-内酰胺酶。头孢呋辛钠相对青霉素对大部分细菌都较为敏感，尤其对厌氧球菌、脑膜炎球菌和淋球菌敏感，并对β-内酰胺酶耐青霉素细菌有效，相对青霉素较值得临床应用[5]。本研究对照组实施青霉素治疗，实验组实施头孢呋辛钠治疗，其中研究组临床症状改善时间、炎症改善时间、血象与体温改善时间均短与对照组，对照组总有效率、不良反应发生率分别为69.71%、15.38%，研究组总有效率、不良反应发生率分别为97.01%、5.97%，研究组总有效率明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，两组差异存在统计学意义（P＜0.05），证实头孢呋辛钠的治疗效果优于青霉素。

总之，对肺气肿合并感染患者给予头孢呋辛钠治疗，可有效改善临床症状，提高临床疗效，降低不良反应发生率，促进疾病治疗，值得在临床医学中推广使用。

[1] 李冬华,李海成,骆明光,等.头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的疗效观察[J].河北医学,2010,16(11):1304-1306.

[2] 高如花,高凌云.痰热清注射液联合头孢呋辛治疗社区获得性肺炎的疗效观察[J].中国现代药物应用,2009,3(15):154-155.

[3] 郑银坤.痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染疗效观察[J].山东医药,2010,50(12):285-286.

[4] 吕晓红,彭丽萍,丁会,等.国产哌拉西林-他唑巴坦治疗支气管扩张症合并感染的疗效观察[J].世界临床药物,2010,12(1):471-472.

[5] 王云祥.头孢呋辛钠-头孢呋辛酯序贯疗法治疗肺部感染成本-疗效评价[J].山西医药杂志(下半月刊),2009,10(9):361-362.

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1671-8194（2013）15-0186-02