护理干预对骨科四肢骨折术后疼痛早期干预的效果观察

赵 萍

（内蒙古包钢医院骨科，内蒙古 包头 014010）

护理干预对骨科四肢骨折术后疼痛早期干预的效果观察

赵 萍

（内蒙古包钢医院骨科，内蒙古 包头 014010）

目的研究护理干预对骨科四肢骨折术后疼痛早期干预的效果。方法2011年8月至2012年5月间，本院100例四肢骨折的患者，随机将患者分为护理组和对照组各50例，对照组采用常规护理方法，护理组在此基础上实施早期护理干预，比较两组患者术后的恢复情况及生活质量。结果比较两组患者在术后1h、4h、8h、12h、24h的表现的优良率，护理组的优良率明显高于对照组优良率。说明两组患者的止痛疗效比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论骨科四肢骨折术后疼痛的止痛效果早期干预护理明显好于常规护理，早期护理干预可以缓解患者的疼痛，还可以增进护患的沟通，融洽了护患关系，从而提高了患者的满意度，并且发展前景很好还有极高的可行性，值得广泛推广。

护理干预；骨折；效果观察

近年来，社会的经济水平不断提高，医疗技术迅速发展，随之而来的是人们对于医疗服务要求的提高。患者及其家属对于住院期间的治疗方式与护理方法提出了更多的要求。由于人们的生活品质提高了，随之而来的意外的发生率也提高了，四肢骨折手术后疼痛是一种很普遍的生理反应，在医院骨科手术算比较大型的手术，术后病人疼痛严重，疼痛导致体内释放内源性物质作用于心肌和血管平滑肌，导致心肌耗氧量和外周阻力增加，引起患者血压升高、心率加快，从而影响饮食和睡眠[1,2]。选取我院2011年8月至2012年5月间100例四肢骨折的患者作为研究对象，随机将患者分为护理组和对照组各50例，对照组采用常规护理方法，护理组在此基础上实施早期护理干预，总结分析两组疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

2011年8月至2012年5月间，本院研究对象100例均为上肢或下肢骨折患者，男性71例，女性29例，年龄18～65岁，平均（37.1±5.3）岁，随机将100例患者分为两组，护理组和对照组各50例，两组在性别、年龄、手术部位等一般情况比较差异无统计学意义。

1.2 研究方法

对照组的患者采用常规护理，包括常规的用药，饮食指导和健康宣教等。护理组则建立早期护理骨折患者的干预小组，干预小组成员必须有丰富的医学知识，较强的专业技能，良好的医患、护患沟通能力，对待患者要做到耐心、亲切、和蔼，根据不同的患者要有不同的指导方案，同时制定干预计划，并对每次的干预情况随时记录。也可通过播放成功病例的视频让患者了解相关知识，消除顾虑，保持良好的心态，同时也让患者知道术后有一段时间不能行走，一定要通过加强锻炼后慢慢恢复，这样患者就有充分的思想准备，减少了紧张的情绪和焦虑的心理，积极配合医护人员的治疗，医患有了密切的配合才能让手术取得良好的效果。

1.3 评定标准

根据常规护理和早期护理干预的记录的内容，评判标准的主要指标包括患者术后1h、4h、8h、12h、24h的表现和恢复情况，以及患者恢复的优良率，对上述指标进行比较分析。

1.4 统计学分析

本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计数资料对比采用卡方检验，计量资料对比采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者在术后1h、4h、8h、12h、24h的表现的优良率，护理组的优良率明显高于对照组。说明两组患者的止痛疗效比较差异具有统计学意义。详细内容见表1。

表1 两组患者术后不同时间疼痛程度比较

3 讨 论

从医学角度讲，伤口疼痛源于手术创伤引起的气血不通，经络受阻。一般术后疼痛多发生在麻醉作用消失后、感觉开始恢复时，尤其手术当天下午和晚间疼痛最剧烈。这是医护人员要落实各种干预措施，让患者可以得到更细致的照顾，患者的心情会很愉悦，患者有了积极乐观向上的心情，也就排除了精神紧张和情绪不稳定带来的后顾之忧了，心理学研究证明，经过特殊训练，人的意念可以在一定程度上调节自主神经的活动。因此，保持愉悦的心情以及好的意念，有利于身体的恢复，从而达到止痛的目的[3]。

骨科四肢骨折术后疼痛的止痛效果早期干预护理明显好于常规护理，早期护理干预可以缓解患者的疼痛，还可以增进护患的沟通，融洽了护患关系，从而提高了患者的满意度，并且发展前景很好还有极高的可行性，值得广泛推广。

[1] 常庚申,马克昌.针刺内麻点超前阵痛在四肢骨科手术中的应用[J].针刺研究,2001,26(3):181-182.

[2] 魏绪庚,田素杰,石宝瑞,等.麻醉治疗学[M].北京,科学技术文献出版社,1998:794-795.

[3] 王宁华.疼痛定量评分的进展[J].中国临床康复,2002,6(18): 2738-2739.

R473.6

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1671-8194（2013）12-0353-01