糖尿病病情监测药物管理效果评估研究

周 红 甄 真 余 玲

(重庆市南岸区中医院，重庆 400060)

糖尿病病情监测药物管理效果评估研究

周 红 甄 真 余 玲

(重庆市南岸区中医院，重庆 400060)

糖尿病不仅是常见病，多发病，目前还是一种不可根治的终身性的慢性疾病，已成为发达国家和很多发展中国家继心脑血管病及肿瘤之后的第三大疾病，如果高血糖得不到有效的控制，将严重影响心脑血管、肾脏、眼、皮肤及神经系统等的形态和功能，引起诸多并发症，甚至危及生命。因此糖尿病人需要持续性的医疗照顾。本课题主要针对2型糖尿病病人，对其进行糖尿病知识教育、用药、病情监测等管理，通过建立管理团队5人，购买糖尿病书籍、监测仪等器材，对辖区100例糖尿病患者建立健康档案，病情跟踪监测、管理，采用有效的干预措施，体内的代谢紊乱力争控制在正常水平，减少并发症或者延缓并发症的发生，达到控制病情发展，提高生活质量，患者可以享受和正常人一样的生活，延长寿命为目的。

糖尿病教育；健康管理；药物管理；血糖监测；有效管理率

1 研究方法

1.1 本课题通过建立管理团队5人，购买糖尿病书籍、图谱、监测仪等器材，从我院管理的糖尿病慢性病人中抽样100例2型糖尿病病例，进行糖尿病的自我管理教育、药物监测、血糖监测等综合性的管理，糖尿病治疗能够全面达标，患者体内的代谢紊乱力争控制在正常水平，减少并发症或者延缓并发症的发生，达到控制病情发展，提高生活质量。统计这100例病例的疗效，进行客观评价，最终形成研究总结报告。

1.2 安排有管理经验的临床医师或者护理人员授课，课程安排如表1所示。

表1 授课安排

1.3 制定各种统计表格：为参与管理者建立糖尿病健康档案，听课者发放签字笔、笔记本，糖尿病书籍一本。

2 参考依据

2.1 参与糖尿病知识讲座

组织10次的糖尿病相关知识管理讲座，听课到位率＞6次，每次讲课后发放简单的测试题，回答正确率≥60%，能坚持自我管理，配合团队管理，遵医行为良好，空腹血糖＜7mmol/L，此为管理有效率。反之，为无效。

2.2 病情监测管理

分为常规管理组和强化管理组。

2.2.1 常规管理组

按表2监测，根据病情变化增加监测次数，并作好记录。

2.2.2 强化管理组

按表3监测，根据病情变化增加监测次数，并作好记录。

表2 监测纪录表

表3 监测纪录表

2.2.3 判断病情控制的标准

见表4所示。

表4 监测纪录表

表5 统计表格

表6 统计表格

表7 统计表格

3 效果评估研究分析

糖尿病理团队5人，2个医生，2个护士，1个档案管理者。

3.1 糖尿病知识健康教育

对糖尿病患者进行10次糖尿病知识健康教育，听课到位率＞6次，每次讲课后发放简单的测试题，回答正确率≥60%进行统计分析评价，制作成表格进行统计，见表5。

3.2 血糖、血压、糖化血红蛋白等病情监测综合统计分析评价

3.2.1 常规管理组

参与常规中管理68例，按监测表统计，每周5次血糖血压指标控制在良好以内，为有效管理。见表6。

3.2.2 强化组

参与强化管理组32例按监测表统计，每天5次血糖血压指标控制在良好以内，为有效管理。见表7。

4 结 论

糖尿病是一个慢性的全身性疾病，治疗是一个长期的过程，在这个过程中，看医生只能是定期，而更多的时间是糖尿病患者的自我管理。让患者学会从全面的、综合的治疗管理，是势在必行的，刻不容缓的。在这次的糖尿病综合教育中，有77%的人能有效听课，学会了从饮食、运动、药物、病情监测、自我管理的综合管理知识。

从分类管理组看出，有68%的人愿意参加常规管理，有效管理率为73.5%；32%的人选择了强化管理，有效管理率为81.3%。说明强化管理效果明显高于常规管理，但强化管理要有很强的自律性，约束力，很难做到，故选择的人偏少。

通过临床对随机抽取100例2型糖尿病进行饮食、运动、药物、血糖监测、自我管理等综合性管理，患者体内的代谢紊乱是可以控制在正常水平，能减少或延缓并发症的发生，能达到控制病情发展的效果，可提高生活质量，患者可以享受和正常人一样的生活，延长寿命为目的。

R587.1

B

1671-8194（2013）12-0391-02