重症监护病房护理中人性化护理的效果观察

刘冬梅

（吉林市中心医院，吉林 吉林 132011）

重症监护病房护理中人性化护理的效果观察

刘冬梅

（吉林市中心医院，吉林 吉林 132011）

目的 对应用人性化护理模式对重症监护病房患者实施护理的临床效果进行研究分析。方法 抽取90例在重症监护病房接受治疗的患者病例，将其分为对照组和观察组，平均每组45例。采用传统护理模式对对照组患者实施护理；采用人性化护理模式对观察组患者实施护理。结果 观察组患者重症监护病房治疗时间和住院治疗总时间明显短于对照组；并发症和不良反应发生率明显低于对照组；患者对护理服务的满意度明显高于对照组。结论 应用人性化护理模式对重症监护病房患者实施护理的临床效果非常明显。

人性化护理模式；重症监护病房；护理

人性化护理服务理念的核心内容是对患者价值、人格、尊严和隐私给予充分的尊重， 为其营造舒适的就医环境，使患者能够在就接受治疗的整个过程中切实感受到方便、舒适和满意的人性护理氛围，也是人性化、人道化护理服务行为和规范的一种实践形式[1]。本次研究对重症监护病房接受治疗的患者应用人性化护理模式实施护理的临床效果进行研究分析。现将研究过程和结果作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2010年3月至2012年3月抽取本次研究的90例在重症监护病房接受治疗的患者病例，将其分为对照组和观察组。对照组患者中男24例，女21例；年龄22～86岁，平均52.9岁；观察组患者中男26例，女19例；年龄21～88岁，平均52.3岁。抽样研究对象的年龄、性别等自然资料无显著组间差异（P＞0.05），可进行科学性的比较研究。

1.2 方法

对照组：采用传统护理模式实施护理；观察组：采用人性化护理模式实施护理，主要措施包括：

1.2.1 护理管理：①加强“慎独”思想的培养。重症监护病房护理人员的工作环境相对比较封闭，这种工作场使该项护理工作具有一定的特殊性，这就要求重症监护病房的护理人员应该进一步加强“慎独”思想的修养。②重视与患者进行语言交流。美好的语言可以使护患关系得到进行加强和巩固，使建立良好护患关系的一个重要条件。特别是在与危重症患者进行交流的过程中，应该更加准确、适时、到位，且具有足够的耐心。同时，护理人员要切忌对患者的病情进行谈论，更不能拿患者开玩笑。③重症监护病房护理人员应注重与患者进行有效的交流和沟通，对患者的手势、口形、表情、语言所表达的意思有充分的了解，切忌将全部注意力集中在监护仪器上，而忽视了患者的实际体验及感受。在各种护理服务实施前，均应该向患者及其家属进行相应的解释，取得其理解和配合。④对新入重症监护病房的患者应给予更多的关注。在实际护理服务工作中应本着“视患者如亲人”的态度，深切体会疾病给患者带来的痛苦，及患者性格产生的相应变化，主动与患者进行交谈，将病房环境和疾病知识向患者进行介绍，使其心理压力和孤独、恐惧感减少，使其对疾病的认知水平提高。在监护过程中，要对患者的病情变化情况进行密切观察，认真分析研究每一个细微变化[2]。

1.2.2 患者管理：①重症监护病房的患者通常患有急危重症，为了便于及时对其进行抢救，患者通常不穿衣服，这就要求护理人员在对其进行护理的过程中，注意对患者的隐私部位进行保护。②对于出现躁动或不合作表现的患者，可以使用约束带，但在使用之前应与家属进行充分的沟通和解释，取得其同意与理解；操作过程中都要保证动作轻巧、柔和，松紧适度；间断松开进行检查，使约束带产生的副反应减少。③根据患者的实际情况，为意识处于清醒状态的患者准备日报、书刊、杂志等，使其精神文化生活变得丰富；对接受气管插管或气管切开处理，暂时不会讲话的患者可用画板写字、打手式等方式与其进行交流。④必要时可以将病情及治疗情况向患者进行说明，以便其对治疗和护理状况有更加充分的了解[3]。

1.2.3 环境管理：①室内的环境卫生应时刻保持，每天定时进行开窗通风，使室内环境随时保持清洁、空气清新、温湿度处于适宜状态；消毒隔离制度的执行要保证严格。②重症监护病房患者通常情况下处于各种仪器的包围之中，报警声会使其产生压抑和恐惧等不良情绪。因此各种仪器的报警器音量应该调至适度状态，报警器报警后应该及时进行清除。当患者处于正常睡眠状态的时候，应避免对其进行打扰，更不要让其看到抢救场面，使不良刺激减少。③重症监护病房是一个全封闭的环境，可在探视间内设置一些视频设施，每天定时开放，以便患者与其家属进行交流，使患者的孤独感减轻[4]。对两组患者重症监护病房治疗时间、住院治疗总时间、并发症和不良反应发生率、对护理服务的满意度进行对比研究。

1.3 数据处理

所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料表示采用均数加减标准差形式（），计数资料进行t检验，组间对比进行χ2检验，P＜0.05表现差异具有显著性，统计学意义明显。

2 结 果

2.1 重症监护时间和治疗总时间

对照组和观察组患者重症监护时间分别为（4.17±0.86）d和（2.58±0.63）d，两组患者重症监护时间组间有显著性差异（P＜0.05）；对照组和观察组患者治疗总时间分别为（13.26±1.37）d和（8.36±1.04）d，两组患者治疗总时间组间有显著性差异（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者重症监护时间和治疗总时间情况比较（d）

2.2 不良反应和满意度

对照组患者在重症监护期间有10例出现不良反应，占总人数的22.2%；观察组患者在重症监护期间有2例出现不良反应，占总人数的4.4%。两组重症监护期间不良反应组间有显著性差异（P＜0.05）。对照组患者中有36例对护理服务感到满意，观察组患者中有44例对护理服务感到满意，两组患者护理满意度组间差异显著（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者重症监护期间不良反应和满意度比较[n/（%）]

3 体 会

在重症监护病房中开展人性化护理，是临床以人为本护理服务理念的一个具体体现[5]。在该项护理服务模式实施的过程中必须保证从细节入手，相关护理人员不仅要具备精湛的技术和高度的责任心，还必须保证做到善解人意，乐于奉献，充满爱心，这有这样才能够使人为本的护理服务理念和宗旨得到充分体现。使患者在就医期间能够切实的感到到舒适温暖， 从而更好的接受治疗[6]。

[1] 周立新,李轶男,温伟标,等.重症监护病房患者产超广谱B-内酰胺酶细菌感染的耐药性研究[J].中华医院感染学杂志,2009,14(26): 708-709.

[2] 王东浩,王伟,王勇强,等.重症监护病房获得性细菌感染临床调查[J].中华医院感染学杂志,2009,14(2):151-152.

[3] 解忠丽,张素芳.人性化护理在急诊手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2010,13(12):109-110.

[4] 郑云娣,王菊吾,陆彩萍.人性化护理在临床应用中的研究[J].护理研究,2008,22(13):824-825.

[5] 赵秀萍.人性化管理在我院供应室管理中的应用[J].护理研究,2008,22(16):1680.

[6] 薛俊兰.护士长在新形式下的管理方法探讨[J].全科护理,2009, 17(12):344-345.

R47

B

1671-8194（2013）19-0328-02