小儿病毒性脑炎的临床治疗分析

贺春华

（湘南学院附属医院，湖南 郴州 423000）

小儿病毒性脑炎的临床治疗分析

贺春华

（湘南学院附属医院，湖南 郴州 423000）

目的 探究与分析小儿病毒性脑炎的临床效果。方法 将我院儿科收治的60例病毒性脑炎患儿，作为临床研究对象，将其按照随机数字表法分为对照组和试验组。每组均30例患儿。对照组患儿采用病毒唑治疗，试验组患儿采用更昔洛韦治疗。观察与比较两组患儿经不同治疗方式后的临床效果。结果 对照组与试验组患儿出现发热、头痛、呕吐、抽搐、意识障碍的人数无明显差异（P＞0.05）。对照组与试验组患儿发热症状消失时间无明显差异（P＞0.05）；试验组患儿头痛、呕吐、抽搐、意识障碍症状消失的时间较对照组明显缩短，P＜0.05，具有统计学意义。结论 更昔洛韦对小儿病毒性脑炎的临床效果显著，不良反应较少，安全性较高，在一定程度上提高患儿的生存质量，患儿家属满意度较高，值得在临床上广泛推广。

小儿病毒性脑炎；更昔洛韦；病毒唑；临床疗效

病毒性脑炎（viral encephalitis）是一类由多种病毒感染引起的小儿时期常见的中枢系统性疾病。该病发病率较高，且可在一年四季发病，故又称散发性脑炎[1]。病毒性脑炎所致的并发症较多，其中包括脑水肿、颅内压增高等[2]。严重影响了患儿的健康，甚至危及到了患儿的生命。因此，早期诊断及治疗小儿病毒性脑炎至关重要，现我院针对此类现象，作出一系列研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院儿科2011年7月至2012年8月期间收治的病毒性脑炎患儿60例作为临床研究对象，该组患儿均符合《实用儿科学》的诊断标准，且均经我院脑脊液检查等确诊。采取随机数字表法分为对照组与试验组。对照组30例，男16例，女14例；年龄最小5个月，最大14岁，平均年龄为（48.3±7.2）个月；住院时间在6～72d，平均住院时间为（36.2±0.7）d。试验组30例，男13例，女17例；年龄最小6个月，最大15岁，平均年龄为（50.2±6.8）个月；住院时间在7～75d，平均住院时间为（41.3±0.9）d。两组患儿在性别、年龄、住院时间等方面无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患儿均给予抗生素、激素等综合疗法，对照组患者在此基础上，使用10mg/次病毒唑（广东华南药业集团有限公司，国药准字H20020278），每日两次。试验组患者在此基础上，使用10mg/次更昔洛韦（武汉武药制药有限公司，国药准字H20100030）。两组患儿使用疗程均为7～10d。使用剂量与疗程和疗程可根据具体病情调整，保证两组患儿的用药原则一致。观察与比较两组患儿经不同治疗方式后的临床效果。

1.3 疗效评价标准[3]

观察与对比两组患儿经不同用药后的临床表现，其中包括发热、头痛、呕吐、抽搐、意识障碍。观察与对比上述临床表现消失的时间。

1.4 统计学方法

应用 SPSS l5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿的临床表现情况比较

对照组与试验组患儿出现发热、头痛、呕吐、抽搐、意识障碍的人数无明显差异（P＞0.05），见表1。

表1 两组患儿的临床表现情况比较[例（%）]

2.2 两组患儿临床表现消失时间

对照组与试验组患儿发热症状消失时间无明显差异（P＞0.05）；试验组患儿头痛、呕吐、抽搐、意识障碍症状消失的时间较对照组明显缩短，P＜0.05，具有统计学意义。见表2。

表2 两组患儿临床表现消失时间（d）

3 讨 论

病毒性脑炎为一类神经系统感染性疾病中的儿科常见病，多由病毒感染引起，感染的病毒可通过儿童的呼吸道、消化道进入体内，后通过血-脑屏障进入儿童的中枢神经系统疾病，其疾病种类与病原体致病性能和患儿体内的宿主反应有关[4]。病毒性脑炎所致的并发症较多，其中包括脑水肿、颅内压增高等。病毒性脑炎发病时的主要临床表现为发热、头痛、呕吐、抽搐和意识障碍等，常可诱发脑膜刺激征，严重影响了患儿的生活质量，甚至危及到了患儿的生命。因此，早期诊断与及时治疗小儿病毒性脑炎至关重要。我院现分别使用更昔洛韦与常用药病毒唑治疗小儿病毒性脑炎，观察并比较两组不同治疗方式后的临床效果。

据国内外相关资料显示，更昔洛韦不但适用于预防与治疗免疫功能缺陷的患者，如艾滋病等[5]。也在治疗小儿病毒性脑炎等方面也具有较好的临床疗效。可作为一类针对小儿病毒性脑炎治疗等发面的新型疗法。更昔洛韦较传统药病毒唑相比，更易通过血-脑屏障，作用于人体的神经中枢，而较阿昔洛韦相比，其抗病毒作用机制更加广泛，解决了人体易对抗生素类药物产生耐药性的问题。现经我院研究的结果如下，表1结果显示，对照组与试验组患儿出现发热、头痛、呕吐、抽搐、意识障碍的人数无明显差异。结果可见，两组患儿的临床表现基本相同，可为下述试验提供可靠的理论依据。表2结果显示，对照组与试验组患儿发热症状消失时间无明显差异；而试验组患儿头痛、呕吐、抽搐、意识障碍症状消失的时间较对照组明显缩短。结果可见，更昔洛韦与传统药病毒唑相比，在治疗病毒性脑炎方面具有相同的临床效果，可在一定程度上缩短其临床表现消失的时间。

综上所述，更昔洛韦对小儿病毒性脑炎的临床效果显著，可达到与传统药病毒唑的相同治疗目的，可在一定程度上缩短病毒性脑炎临床表现的时间，且不良反应较少，安全性较高，在一定程度上提高患儿的生存质量，提高患儿的生存率，患儿家属满意度较高，值得在临床上广泛推广。

[1] 蓝立群.临床护理路径模式对重症病毒性脑炎患儿康复的效果评估[J].国际医药卫生导报,2011,17(10):1511-1512.

[2] 孟晓峰,史保中,陆兆丰.高压氧治疗重型脑损伤的治疗研究[J].中国现代医生,2010,48(18):27-28.

[3] 施丽华,应旦红.高压氧辅助治疗小儿病毒性脑炎[J].浙江医学,2011,33(6):904-905.

[4] 李亚鹏.高压氧治疗小儿重症病毒性脑炎的疗效分析[J].检验医学与临床,2011,8(6):722-723.

[5] 杨美芬,万强,杨琼,等.高压氧综合治疗早期小儿病毒性脑炎85例疗效观察[J].中华航海医学与高气压医学杂志,2009,16(1):51-52.

R725

B

1671-8194（2013）19-0157-02