百令胶囊和前列地尔联用治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

何国容

（广西贵港市人民医院肾内科，广西 贵港 537100）

百令胶囊和前列地尔联用治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

何国容

（广西贵港市人民医院肾内科，广西 贵港 537100）

目的 探讨百令胶囊和前列地尔联用治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法 选择我院早期糖尿病肾病患者共196例。随机分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗，观察组同时给予百令胶囊和前列地尔注射液治疗。连续治疗4周。观察两组血肌酐、血脂、24h尿微量白蛋白水平改变情况。结果 观察组治疗后总胆固醇、三酰甘油水平低于治疗前（P＜0.05）；观察组治疗后总胆固醇和三酰甘油水平、24h尿微量白蛋白低于对照组治疗后（P＜0.05）。结论 百令胶囊和前列地尔联用治疗能够显著降低早期糖尿病患者血脂水平、降低24h尿微量白蛋白，改善肾功能，效果显著，值得借鉴。

早期糖尿病肾病；百令胶囊；前列地尔

糖尿病肾病是糖尿病病程中常见的微血管并发症，也是导致糖尿病患者死亡的重要因素。在糖尿病肾病的早期进行防治有助改善患者预后。本文观察百令胶囊和前列地尔联合应用在早期糖尿病肾病中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2008年8月至2012年8月糖尿病肾病患者共196例。2型糖尿病诊断符合WHO制定的诊断标准，所选患者根据Mogensen分期标准，24h尿清蛋白排泄率为20～200μg/min，尿蛋白定性检测显示阴性，血肌酐水平正常，均为早期患者。上述患者随机分为两组，观察组98例，男54例，女44例，年龄平均为（55.7±6.4）岁，平均病程为（8.4±2.6）年。对照组患者98例，男55例，女43例，年龄平均为（56.9±7.1）岁，平均病程为（8.6±2.0）年。两组患者在性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

两组患者均给予糖尿病常规治疗，给予糖尿病饮食、适度运动、限制蛋白摄入量，口服依那普利，根据患者具体血糖情况和病情给予胰岛素皮下注射剂口服降糖药，血压高患者给予钙通道阻滞剂控制血压。对照组采用上述常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予百令胶囊，每次服用5粒，每天3次，连续服用4周；同时给予前列地尔注射液10μg加入20mL生理盐水注射液中稀释后给予缓慢静脉推注，每天注射1次，连续应用4周。定期检测两组患者的血压、血糖水平，根据血压血糖情况调整降糖药物剂量；根据患者血压情况，及时调整降压药物剂量，维持血压血糖处于稳定状态。

1.3 观察指标

检测两组患者治疗前和治疗后血肌酐、总胆固醇和三酰甘油水平。观察两组患者治疗前和治疗后24h尿微量白蛋白水平改变情况，24h尿微量白蛋白采用免疫比浊法，严格根据试剂盒提供的步骤进行测定。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS14.0进行统计学分析，均数比较采用t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结 果

两组患者治疗前和治疗后血肌酐、总胆固醇和三酰甘油、24h尿微量白蛋白水平改变情况比较：观察组和对照组治疗前后血肌酐水平没有显著改变（P＞0.05）；观察组治疗后总胆固醇、三酰甘油水平分别与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组治疗后总胆固醇和三酰甘油水平与治疗前比较没有显著改变（P＞0.05）；观察组治疗后总胆固醇和三酰甘油水平与对照组治疗后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组和对照组治疗后24h尿微量白蛋白水平与本组治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后24h尿微量白蛋白水平低于对照组治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗前后观察指标测定结果比较

3 讨 论

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，严重影响到糖尿病患者的生存质量。糖尿病肾病的发病机制较为复杂，可能与高血糖、多元醇代谢旁路、脂质代谢紊乱、氧化应激损伤、血流动力学改变等机制有关。尿微量白蛋白水平改变提示肾小球基底膜损伤，是糖尿病肾病早期诊断的标志，同时可反映出糖尿病肾病的严重程度[1]。前列地尔即为前列腺素E1，而糖尿病患者体内前列腺素E1合成减少，血栓素A2水平升高，肾内微循环发生障碍，肾小球滤过膜通透性增加，从而加重蛋白尿，促进病程进展。前列地尔有助于改善患者血流动力学、改善微循环、提高肾血流量、抑制血小板聚集。百令胶囊是中药制剂，由冬虫夏草制成。研究认为，百令胶囊能够抑制醛糖还原酶、改善肾小球滤过、降低血脂等作用[2,3]。

本文结果显示，观察组给予前列地尔联合百令胶囊治疗，观察组在改善总胆固醇、三酰甘油水平方面优于对照组，观察组降低尿微量白蛋白水平方面优于对照组，说明二者联合用药有助于降低早期糖尿病患者血脂水平、降低24h尿微量白蛋白水平，效果显著，值得借鉴。

[1] 吴国仲.糖尿病肾病发病炎症机制研究进展[J].国外医学:系统分册,2005,25(3):363.

[2] 刘伦志.百令胶囊对慢性肾脏病患者血管内皮功能及动脉粥样硬化的影响[J].湖北民族学院学报·医学版,2012,29(1):15-16.

[3] 关欣,车兆畅,杜欣.百令胶囊对早期糖尿病肾病患者细胞免疫功能的影响[J].安徽中医学院学报,2009,28(6):16-18.

R255.4

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1671-8194（2013）20-0264-01