血吸虫肝硬化上消化道出血应用奥曲肽治疗的临床分析

王 沁 朱红霞 熊衍珉

（鄱阳县血吸虫病防治站，江西 上饶 333100）

血吸虫肝硬化上消化道出血应用奥曲肽治疗的临床分析

王 沁 朱红霞 熊衍珉

（鄱阳县血吸虫病防治站，江西 上饶 333100）

目的 研究分析应用奥曲肽治疗血吸虫肝硬化上消化道出血的临床效果。方法 选取我站2009年5月至2013年1月收治的78例血吸虫肝硬化上消化道出血患者的资料，将其按照治疗方法划分为两组，对照组41例患者接受垂体后叶素治疗血吸虫肝硬化上消化道出血，治疗组37例患者接受奥曲肽治疗血吸虫肝硬化上消化道出血。观察比较两组的临床治疗痊愈，止血有效率以及患者不良反应状况。结果 治疗组患者治愈效果优于对照组（P＜0.01），止血有效率显著优于对照组（P＜0.05），患者不良反应低于对照组（P＞0.05）。结论 应用奥曲肽治疗血吸虫肝硬化上消化道出血，患者症状显著改善，并发症以及不良反应出现较少，值得在临床治疗中推广使用。

血吸虫肝硬化；上消化道；奥曲肽治疗；垂体后叶素；临床分析

消化道出血是临床的一种常见疾病，其中存在着对病症诊断不清，病症突发，严重者危及患者的生命，其症状具体可分为上消化道出血和下消化道出血。血吸虫肝硬化的严重常见并发症为上消化道出血，其病症特点为出血严重、病死率高、病发急[1]。目前，从一些数据显示上来看，血吸虫肝硬化引发上消化道出血，在慢性血吸虫病中、晚期患者中较为常见。这严重危及人们的生命健康，对这种病症采取有效措施进行治疗，是当前医学界的一个重要课题。笔者针对奥曲肽治疗血吸虫肝硬化上消化道出血临床效果进行分析，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我站2009年5月至2013年1月收治的78例血吸虫肝硬化上消化道出血患者的资料，将其按照治疗方法划分为两组，对照组41例患者接受垂体后叶素治疗血吸虫肝硬化上消化道出血，治疗组37例患者接受奥曲肽治疗血吸虫肝硬化上消化道出血。对照组中男17例，女24例，年龄23～46岁，平均年龄（32±7.5）岁，合并肝肾综合征4例，并发肝性脑病2例；治疗组男16例，女21例，年龄22～39岁，平均年龄（29±6.5）岁，合并肝肾综合征3例，并发肝性脑病5例。两组患者的男女比例，年龄以及病症病情无明显差异（P＞0.05），可以进行对比分析。

1.2 方法

对照组41例患者治疗血吸虫肝硬化上消化道出血，接受垂体后叶素静脉注射，每分钟0.4U，共注射50次，注射1d之后，减少一般剂量，出血停止1d后，停止注射；治疗组37例患者治疗血吸虫肝硬化上消化道出血，第一次注射奥曲肽100μg，之后连续注射1～4d，每次25μg。观察比较两组的临床治疗痊愈，止血状况以及患者不良反应状况[2]。

1.3 统计学意义

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗效果对比分析

治疗组中患者症状痊愈5例，临床症状消失，止血有效18例，临床症状有效改善，2例患者治疗无效，患者死亡，其中12例患者不同程度出现不良反应；对照组患者症状痊愈3例，临床症状消失，止血有效15例，临床症状有效改善，5例患者治疗无效，患者死亡，其中例患者不同程度出现不良反应。两组痊愈效果对比P＜0.05，有统计学意义；治疗组的止血有效率优于对照组，两组对比P＜0.05，有统计学意义，两组患者的痊愈、止血率以及不良反应对比分析，如表1。

表1 两组患者痊愈、止血有效率、不良反应对比[n（%）]

2.2 两组患者治疗后不良反应

治疗组患者中12例出现不良反应，其中3例出现恶心，5例出现绞痛，4例出现腹痛；对照组患者中18例出现不良反应，其中5例出现血压升高，6例出现严重腹痛，3例出现恶心呕吐，4例出现剧烈心绞痛。两组患者对比，出现的病死率以及不良反应P＞0.05，无统计学意义。

3 讨 论

血吸虫肝硬化上消化道出血是一种常见的血吸虫感染后引发的并发症，这种病症的高发人群为青壮年，儿童较少，老年患者多为该病症晚期患者。之前针对这种病症，多采用手术治疗，但手术治疗风险较大，在术后极易引发并发症，对患者身心健康相当不利。随着我国医疗水平以及不断出现的止血药草，采用药物治疗血吸虫肝硬化上消化道，效果显著，风险小，有利于患者身体健康的恢复[3]。

垂体后叶素含抗利尿激素和缩宫素，抗力尿激素对于收缩血管相当有效，使患者血压升高，也可以称为加压素。这种药物主要用于治疗肺出血和尿崩症，它可以有效起到止血的作用。其缺点是该药物没有明确的针对性，过量使用会造成腹痛、恶心、心绞痛等一系列不良反应。奥曲肽是一种多肽药物，由人工合成，可以直接对内脏血管产生作用，达到血块收缩和血小板凝集的效果。

从本文的研究中，治疗组患者治愈效果优于对照组（P＜0.01），止血有效率显著优于对照组（P＜0.05），患者不良反应低于对照组（P＞0.05）。在血吸虫肝硬化上消化道出血的临床治疗中，采用奥曲肽治疗血吸虫肝硬化上消化道出血效果显著，值得在临床中推广使用。

[1] 单晓彬.奥曲肽治疗血吸虫性肝硬化上消化道出血[J].现代中西医结合杂志,2005,14(16):2088-2089.

[2] 徐昕.血吸虫性肝硬化所致上消化道出血20例治疗及分析[J].健康必读(下旬刊),2011(10):62-62.

[3] 鲍新洲.醋酸奥曲肽联合洛赛克治疗肝硬化上消化道出血的作用研究[J].海峡药学,2012,24(9):129-130.

R532.21；R573.2

B

1671-8194（2013）20-0111-01