平稳降压，清晨很关键

王继光

人体中存在一个“血压晨峰”现象，即血压存在24小时昼夜节律变化，夜间血压降至一天之中最低水平，随觉醒时间的到来血压逐渐升高，在清晨6～10点时血压上升至一天之中最高水平。

高血压患者的24小时血压也是遵循这个规律的。清晨时段血压升高及其他心血管危险因素，如血液粘滞性增加、血小板聚集及心率增加等共同导致了血管内粥样斑块形成，在促发因素作用下，粥样斑块破裂，导致心血管事件的发生。血压晨峰还是老年高血压患者预测脑血管疾病发生的指标。2003年，日本的一项研究显示：清晨血压上升幅度每增加10mmHg，脑卒中风险会相应增加26%。

因此，如果有效监测、管理清晨时段的血压，可以达到一举多得、事半功倍的效果，做好以下几项措施是关键：

1.坚持晨起测量血压。特别是治疗方案发生变更时，或患者的血压未控制或难以控制时，要坚持测量。时间选在起床后至上午10点钟之间，测量前先静坐5分钟。最好选择经过临床验证的自动上臂式电子血压计，并在使用期间定期校准，确保测量的准确性。

2.服药后再做运动。上午时段特别要控制情绪，避免与人争执，别随便乱发火。

3.尽可能使用一天一次的长效药，能有效维持24小时降压作用。每天清晨服一次，不仅能控制24小时血压平均水平，而且能有效阻遏服药后18～24小时（最后6小时）的血压上升幅度，更有效地预防心脑血管并发症的发生。

（摘自《昆明日报》）