欣母沛用于产后出血的临床效果观察

李 静 罗俊华

（中国人民解放军第150中心医院妇产科，河南 驻马店 463000）

欣母沛用于产后出血的临床效果观察

李 静 罗俊华

（中国人民解放军第150中心医院妇产科，河南 驻马店 463000）

目的 探讨分析欣母沛用于产后出血的临床效果。方法 选取我院 2008 年 1 月至 2011 年 6 月 196 例产后出血产妇，随机分为研究组和对照组，每组 98 例，研究组应用欣母沛进行治疗，对照组应用缩宫素进行治疗，观察记录两组患者在手术进行中，手术后 2h 和 24h的总出血量，并将数据进行统计分析。结果 两组产妇通过治疗后发现术中、术后 2h 和 24h 出血量有着较为明显的差异，研究组相比较对照组差异有明显统计学意义 (P＜0.05)。结论 欣母沛治疗产后出效果显著，和缩宫素治疗相比较效果更确切，可以引发子宫收缩，降低产后出血量，安全性高，有临床推广价值。

欣母沛；缩宫素；产后出血

在产后出血的治疗中通常都会使用缩宫素，但是特别容导致软产道发生裂伤，出现并发症[1]。最近几年，临床上很多应用欣母沛来增加宫缩，加快消除妊娠组织，治疗产后出血有着较为良好的效果。本文选取196产妇进行对照分析，效果明显，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2008年1月至2011年6月196例产后出血产妇.随机分为研究组和对照组，每组98例，最大年龄为36岁，最小为21岁，平均年龄(28.2±1.2)岁，孕周为38～41周，平均38.6周。孕次≤2次的产妇有123例，孕次＞2次的有73例，46例为初产妇，150例是经产妇，134例孕妇通过阴道生产，62例实施了剖宫产手术。其中有25例为巨大儿，35例患有妊高症，80例子宫出现收缩乏力，56例发生胎窘。所有孕妇都没有严重的心肝肾功能疾病，都没有药物使用禁忌症，产后出血量都≥500mL。两组产妇在年龄、孕周以及合并症等方面差异都没有显著统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

研究组采用欣母沛进行治疗，通常起始注射剂量是250μg，注射次数和间隔可以根据

实际出血量设定，总的使用量要控制在2mg内，即最多使用8次。对照组采用缩宫素进行治疗，即在分娩胎儿后立刻注射20U缩宫素，观察两组在药物治疗后的术中，手术后2h和24h的出血量。

1.3 统计学方法

将所得到的数据使用SPSS进行统计分析， 表示计量单位，t检验组间比较数据差异，当P＜0.05时表示差异有统计学意义。

2 结 果

两组产妇通过治疗后术中、术后2h和生产后24h出血量差异较为明显，具有统计学意义(P＜0.05)。如下表1所示。

表1 两种产妇治疗后术中、术后2h和生产后24h出血量比较

3 讨 论

产后出血通常是因为子宫收缩乏力产生的，主要临床症状是产道持续出现少量血液或是大量急性出血，情况严重时还会导致休克。所以，产妇若子宫收缩乏力可以注射缩宫素进行治疗，可以减少产妇生产后的出血量。缩宫索是传统临床使用的治疗产后出血的药物，特异性较高，可以直接作用于子宫平滑肌，使得子宫肌细胞能够有规律进行收缩，有效降低产后出血量。增加胎盘剥离速度。因为引发的宫缩非常强烈，但是和宫颈成熟不协调，导致发生子官强直性的收缩，使得产道发生裂伤甚至会出现子宫破裂的并发症，阻碍了治疗的效果，达不到预期的防治能力，对产后出血的作用缺乏安全性。注射到体内的缩宫素很容易被胎盘内的缩宫素酶和肝肾肠吸收并清除，其半衰期很短仅有3～4min，而且只能刺激到子宫上段引发收缩，如果大剂量注射容易引发水中毒，所以用量必须加以故控制[2]。

欣母沛是处方药物，含有天然前列腺素，属于氨丁三醇盐溶液，和传统前列腺素药物相比较，其半衰期更长，生物活性明显上升，所以能够减低药物使用剂量，减少因药物导致的胃肠道反应，能够强势持久刺激子宫平滑肌进行有效收缩，此类药物通常表现的不良反应主要是恶心呕吐、腹泻腹痛、血压升高等。血压升高通常是和欣母沛导致血管平滑肌有效收缩，使心脏输出量升高有关，通常只是暂时性的，一般24h之后就能够缓解。通常在产妇生产之后通过给予肌肉注射进行治疗。注射欣母沛之后可以有效刺激子宫肌层进行规律性收缩，相当于产妇足月分娩时进行的宫缩。生产后产妇进行肌肉注射欣母沛，从而促使子宫肌肉收缩，在胎盘取得较好的效果，达到及时止血的良好效果[3]。缩宫素属于产科常用子官收缩药物，主要作用是防治产后出血，属于产科一线类药物，但是使用比较有局限性，不同的宫缩剂产生效果的时间以及持续的时间都是存在差异性的，所以。通常需要根据产妇自身条件选择合理的药物，而且要和一定的宫缩剂相互配伍，才可以达到预定效果，能够快速止血，预防产后出血。和缩宫素相比较，欣母沛使用的范围更广，针对症状更多，而且操作比较简单，止血效果较好。通过本文研究发现，注射欣母沛进行治疗之后，产妇在术中、术后2h和产后24h的出血量有了明显减少，而且不会出现晚期产后出血和产褥感染的情况，而且和缩宫素相比，提高宫缩乏力治疗效果，减少了产后出血，方法简单容易实施。欣母沛缓解宫缩乏力，减少产后出血症状，有些作用是缩宫素之类的常规药物所无法代替的，对于临床上出现的顽固性产后出血进行紧急抢救有着非常明显的效果。但是此药物价格比较昂贵，并无法普遍应用于预防工作，但是在临床使用中，选择合适的机会，及时注射，能够有效避免和减少产后出血，而且能够减少产后出血率。

总之，欣母沛能够预防并减少产后出血量，安全性高，而且高效迅速，使用比较方便，相比较缩宫素类的药物，效率更高更好，有临床推广价值。

[1]马丽华,曹坚.欣母沛预防宫缩乏力性产后出血的临床观察[J].中国血液流变学杂志,2011,21(4):693-694.

[2]骆珍珍.欣母沛治疗98例产后出血的临床分析[J].中国卫生产业,2012(11):55-56.

[3]朱宇,文艳芬.欣母沛在宫缩乏力性产后出血中的应用[J].实用药物与临床,2009,12(3):179-180.

R714.46+1

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：1671-8194（2013）03-0174-02