ELISA法检测抗-TP假阳性和抗HIV假阳性1例

于兰芝

（朝阳市中心医院检验科，辽宁 朝阳 122000）

ELISA法检测抗-TP假阳性和抗HIV假阳性1例

于兰芝

（朝阳市中心医院检验科，辽宁 朝阳 122000）

酶联免疫吸附试验；梅毒螺旋体抗体；人类免疫缺陷病毒抗体

1 临床资料

患者男性，59岁，以脑梗死入住我院脑病骨伤病房。按要求送检血常规、生化、病毒性肝炎标志物及梅毒螺旋体抗体（抗-TP）和人类免疫缺陷病毒抗体1/2型（抗-HIV1/2）。血清无明显黄疸、脂血、溶血。

2 结 果

今年在我院近3个月住院期间，多次实验室检查结果，除血糖、血脂略高（GLU5.60～7.27mmol/L，TG1.56～2.22 mmol/L，CH5.14～6.96 mmol/L）外，血常规生化其他指标基本正常，ELISA法检测肝炎病毒标志物（甲肝抗体、丙肝抗体、戊肝抗体，乙肝三对）均阴性。唯独梅毒螺旋体抗体（抗-TP）和人类免疫缺陷病毒抗体1/2型（抗-HIV1/2相继出现了特殊结果。

表1 HIV初筛实验室结果

所用试剂均通过国家批检。抗-TP试剂为珠海丽珠，抗-HIV1/2为珠海丽珠和上海科华（按我院的HIV初筛实验室要求需用2家试剂），结果见表1。

临床上按要求凡是抗-TP阳性的标本，都要求进一步做血浆快速反应素试验（RPR），结果为阴性（上海科华试剂）。经咨询皮肤科大夫，此例抗-TP为一过性假阳性。最终结果为阴性。关于抗-HIV，我院是HIV筛查实验室，按规定，只能出俱阴性报告结果，凡是大于临界值的标本，都必须送筛查中心检测，最终返回结果。本例送筛查中心，1月中旬返回结果为阴性。患者已出院。

3 讨 论

本病例入院时常规检测检出抗-TP为弱阳性，住院3个月来，OD值逐渐下降，直至12月18日检测时为阴性，却又意外检测出抗-HIV为弱阳性结果（丽珠试剂），随即按操作规程用科华试剂检测，结果为阴性。一阴一阳，送筛查中心确证，返回结果为阴性。

本人从事检验工作近30年，第一遇到相继出现抗-TP和抗-HIV假阳性的病例。对于梅毒和艾滋，是非常敏感的问题，真阳性除积极治疗外，假阳性更要认真对待：科研部门的近一步研究，多种方法联合检测，严格遵守操作规程，尽可能排除干扰因素是我们的责任和义务。当然，了解这些情况，对患者耐心解释，减少患者的心里负担及不必要的医患矛盾和医疗纠纷也很重要。

R473.5

：B

：1671-8194（2013）08-0292-02