120例支气管哮喘患者的临床治疗分析

李萃晔

（河南省驻马店市上蔡县人民医院内科，河南 驻马店 463800）

120例支气管哮喘患者的临床治疗分析

李萃晔

（河南省驻马店市上蔡县人民医院内科，河南 驻马店 463800）

目的 探讨阿奇霉素治疗支气管哮喘的临床疗效。方法 随机抽取 2009 年 8 月至 2012 年 8 月间在我院就诊的患有支气管哮喘的确诊患者病例 120 例，将其随机分为治疗组、对照组两组，各组 60 例，治疗组患者采用静脉注射青霉素的方法进行治疗，对照组患者口服茶碱缓释片方法进行治疗，对两组患者的临床治疗效果和肺功能变化进行比较。结果 结果显示治疗组患者的临床治疗效果明显优于对照组，有显著的统计学差异（P＜ 0.05）。结论 阿奇霉素的方法对患有支气管哮喘患者进行治疗的临床疗效令人满意，值得临床使用与推广。

阿奇霉素；茶碱缓释片；支气管哮喘；临床观察

支气管哮喘是临床常见病，多发病，难治病，它由炎性细胞相互作用引起支气管痉挛，黏膜水肿，黏液分泌增多及黏膜纤毛功能障碍等变化。支气管哮喘主要发病诱因是上呼吸道感染和吸入环境中的尘埃，有害气体，冷空气等。国外报道人群中其患病率为5%～10%，国内约占人口1%～2%[1]。近年来，由于大气环境恶化，加之吸烟等不良的生活方式，使哮喘的发病率不断上升[1]。目前临床常用治疗方案主要是抗炎，平喘，联合用药，因此出现了抗生素与激素滥用现象，加重患者病情[2]。因此，支气管哮喘的发病机制及防治的研究，一直是各国医学专家研究的热点之一，也是当今世界范围内严重威胁人类健康的主要慢性疾病之一。我院2009年8月至2012年8月间收治患有支气管哮喘的确诊患者病例120例，将其随机分为两组，分别采用静脉注射青霉素和口服茶碱缓释片的方法进行治疗，取得满意效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院2009年8月至2012年8月间收治120例患者，随机分为治疗组和对照组，各组60例。100例患者中，男45例，女55例；年龄20～70岁，平均46.9岁；病程6个月～20年，平均4.7年。病例纳入及排除标准:参照中华医学会呼吸病学分会“支气管哮喘防治指南”[3]的诊断标准执行，两组患者性别差异不具有统计学意义。排除标准：合并呼吸衰竭、心力衰竭、渗出性胸膜炎等；有心、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病及精神病患者，正在参加其他药物的临床试验者。

1.2 方法

治疗组：将300万～400万单位阿奇霉素通过静脉注射方式给药，1天2次。对照组：茶碱缓释片：0.2g/次，2次/日，口服。治疗组和对照组均1周为1个疗程，坚持治疗4个疗程。

1.3 疗效标准

疗效标准参考[3]：临床控制：哮喘症状完全缓解。显效：咳嗽、喘息消失，肺功能有明显改善；好转：咳嗽、喘息、双肺哮鸣音消失，肺功能稍有改善；无效：未达到上述标准。

2 结 果

2.1 临床疗效

治疗组（表1）：临床控制20例，总有效率为91.7%。对照组：临床控制12例，总有效率66.7%，两组有效率比较有显著性差异（P＜0.05）（表1）。

表1 治疗组与对照组临床疗效比较

2.2 治疗前后肺功能比较

两组治疗前后肺功能比较（表2），治疗组和对照组肺功能FEV1、PEFR及FVC均有不同程度改善，治疗组的作用较对照组的作用更加明显（P＜0.05）。

表2 治疗组和对照组治疗前后肺功能比较

3 结 论

支气管哮喘是一种特发性、反复性呼吸困难的疾病。确定气道变态反应性炎症是本病的主要病机制[4]。阿奇霉素是对支气管哮喘并感染进行有效控制的一种较为理想的药物，尤其对于衣原体、支原体引起的反复呼吸道感染诱发的支气管哮喘疗效更佳。本文采用阿奇霉素治疗支气管哮喘取得显著的效果，治疗组临床控制20例，总有效率为91.7%；对照组临床控制12例，总有效率66.7%，两组有效率比较有显著性差异（P＜0.05）（表1）；在肺功能方面，治疗组的作用较对照组的作用更加明显（表2）。综上所述，采用静脉注射阿奇霉素的方法对患有支气管哮喘患者进行治疗的临床疗效令人满意，值得临床使用与推广。

[1]李宏杰,康淑兰,李俐.支气管哮喘的药物治疗进展[J].药物流行病学杂志,2005,14(5):272-273.

[2]Ishida K,Thomson RJ,Beat tie L,et al.Inhibition of anti 2geninduced airway hyperresponsiveness,but not acute hypoxianorainway eosinophilia by an antagonist of platelet activating factor [J].J Immunol,1990,144(7):3097-3911.

[3]中华呼吸学会呼吸系病学会.支气管哮喘防治指南[J].中华结核和呼吸杂志,1997,20(5) : 126.

[4]魏启宏.精神心理因素在哮喘发病中的作用及防治对策[J].中国现代医学杂志,2002,12(17):60-61.

R562.2+5

：B

：1671-8194（2013）02-0224-02