妇科手术后下肢静脉血栓形成的观察

翟香花

（河南大学第一附属医院妇产科，河南 开封 475001）

妇科手术后下肢静脉血栓形成的观察

翟香花

（河南大学第一附属医院妇产科，河南 开封 475001）

目的 探讨妇科手术后下肢静脉血栓形成观察。方法 选取我院在 2007 年至 2011 年间收治的 78 例手术后下肢静脉血栓形成患者，年龄在 32～61 岁之间。所有患者均经临床确诊为下肢静脉血栓形成。将 78 例患者随机分为两组，观察组 40 例患者采用疏血通注射液联合华法林治疗，对照组 38 例患者采用单纯的疏血通注射液治疗，对两组患者的治疗过程进行跟踪观察，并记录所得数据。结果 经过治疗，两组患者的病情均有一定程度的改善，观察组 40 例患者中，显效 22 例，有效 14 例，无效 4 例，有效率为 90%，对照组 38 例患者中，显效 16 例，有效 13 例，无效 9 例，有效率为 76.3%。结论 在治疗妇科手术后下肢静脉血栓形成疾病的过程中，采用疏血通联合华法林治疗的效果较为显著，值得在临床上推广应用。

妇科手术；下肢静脉血栓形成；临床治疗

下肢静脉血栓形成是在临床上较为常见的一种周围性血管疾病，在下肢深静脉处尤为常见，主要发生在妇科手术后，此种疾病的主要临床表现为下肢疼痛、肿胀、行走、站立困难等，对于患者的正常生活和工作有较大的影响，严重的还会对患者的生命安全产生威胁，因此，针对此种疾病，临床医师要及时给予患者对症治疗，以减轻患者的痛苦，并提高患者的生活质量。当前，随着医学技术的不断发展，临床上治疗此种疾病的方法越来越多，对于患者病情的改善起到了较大的促进作用[1]。现选取我院在2007年至2011年间收治的78例手术后下肢静脉血栓形成患者，对其采用疏血通联合华法林治疗的情况进行回顾性分析，并将回顾结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2007年至2011年间收治的78例手术后下肢静脉血栓形成患者，年龄在32～61岁之间。所有患者均经临床确诊为下肢静脉血栓形成，其主要的临床表现为下肢疼痛、肿胀、站立、行走困难等。将78例患者随机分为两组，观察组40例患者采用疏血通注射液联合华法林治疗，对照组38例患者采用单纯的疏血通注射液治疗，对两组患者的治疗过程进行跟踪观察，并记录所得数据。

1.2 方法

首先对所有患者进行常规的基础治疗，对于患者出现的并发症进行对症及支持治疗，以有效改善患者的各项身体指标，并促进患者的生命体征维持在稳定状态。在此基础上，观察组患者采用疏血通联合华法林治疗，4mL的疏血通注射液加入到250mL0.9%的氯化钠溶液中对患者进行静脉滴注治疗， 每天1次，以15d为1个疗程，华法林的首次服用剂量为5mg，此后每天的剂量根据国际标准化的比率进行调节，逐步的调整到2.0～3.0，对患者的各项身体指标进行监测，每周进行2次。对照组患者采用单纯的疏血通治疗，标准同观察组。此外，医护人员要指导患者注意卧床休息，将患肢的高度提高于心脏，对患者进行饮食调整，补充充足的能量等[2]。对两组患者的治疗过程进行严密监控，如果患者出现不良反应，临床医师要及时给予患者对症治疗，以确保患者的生命体征维持在稳定状态。

1.3 疗效标准

显效：经过治疗，患者的症状和体征明显缓解，能够进行正常行走，血栓消失，对于患者的正常生活和工作有轻微的影响。有效：经过治疗，患者的症状和体征有所消失，对于正常行走仍有疼痛感，血栓有所消失，对于患者的正常生活和工作有一定程度的影响。无效：经过治疗，患者的症状和体征无缓解，行走、站立仍有较为严重的疼痛感，血栓没有溶解，对于患者的正常生活和工作有较大的影响[3]。

1.4 统计学分析

通过对两组患者的年龄及各项身体指标进行分析比较，差异较小，无实际统计学意义（P＞0.05）。通过对两组患者的治疗效果进行分析比较，差异显著，有实际统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

经过一系列的治疗，两组患者的病情均有所改善，观察组40例患者中，显效22例，有效14例，无效4例，有效率为90%，对照组38例患者中，显效16例，有效13例，无效9例，有效率为76.3%。见表1。

表1 患者疗效比较（n，%）

3 讨 论

下肢静脉血栓形成是在手术后较为常见和多发的一种妇科疾病，对于患者的正常生活和工作有较大的影响，同时患者还要承受较大的痛苦，严重制约了患者生活质量的提高。因此，针对此种疾病，临床医师要及时给予患者对症治疗，以减轻患者的痛苦，促进患者病情的改善，并提高患者的生活质量。

在对患者进行治疗的过程中，首先要给予患者常规治疗，以确保患者的各项身体指标和生命体征维持在稳定状态。在此基础上，观察组患者采用疏血通联合华法林进行治疗的效果较为显著，疏血通注射液的成分中含有大量的溶栓酶，能够对体内的纤维系统起到良好的活化作用，从而逐步的促进血栓的溶解。华法林是临床上较为常见的抗凝性药物，不仅治疗简单、方便、安全，而且适用范围广，对于患者的副作用较小，这两种药物合用，能够起到活血通络、溶解血栓的作用，从而促进患者病情的改善。因此，此种治疗方法值得临床是、推广应用。

[1]刘萍,雷震,杨丽琴,等.妇科腹腔镜术中使用周期性充气压力泵预防深静脉血栓的观察[J].护理学报,2012,52(1) :41-42.

[2]毛萌,乔玉环,郭瑞霞.妇科术后下肢深静脉血栓形成的病因及预防[J].山东医药,2010,69(12):63-64 .

[3]翁大伟,张艳玲,许晓东,等.妇科手术后并发下肢深静脉血栓临床分析[J].中国现代药物应用,2010,98(6):45-46.

R713；R543

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：1671-8194（2013）02-0138-01