呼吸训练及护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者的影响分析

郭 霞

（河南省新乡市第二人民医院内四科，河南 新乡 453000）

呼吸训练及护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者的影响分析

郭 霞

（河南省新乡市第二人民医院内四科，河南 新乡 453000）

目的 探讨呼吸训练及护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者的影响。方法 我院呼吸科收治的慢性阻塞性肺疾病患者 94 例，随机分为观察组和对照组各 47例。观察组患者入院后在常规治疗的基础上均给予呼吸训练和有针对性的护理干预，对照组患者入院后均给予常规的治疗和护理。结果 观察组患者的通气功能明显优于对照组患者（P＜ 0.05），戒烟、呼吸训练和氧疗的依从性均明显高于对照组患者（P＜ 0.05）。结论 呼吸训练及护理干预可以有效的改善慢性阻塞性肺疾病患者的通气功能，提高患者的依从性，值得临床推广。

慢性阻塞性肺疾病；呼吸训练；护理干预

慢性阻塞性肺疾病是临床呼吸科常见的慢性疾病，对人们的身体健康造成了严重的影响。慢性阻塞性肺疾病的治疗时间比较长、病情发复不愈，对患者的身心造成严重的损害[1]。笔者对我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者47例进行呼吸训练及护理干预，取得了满意的效果，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

94例病例均为我院2010年3月至2011年3月呼吸科收治的慢性阻塞性肺疾病患者，所有患者均符合2002年制定的《慢性阻塞性肺疾病诊断指南》[1]中的COPD的相关诊断标准，将所有患者随机分为观察组和对照组各47例。观察组：其中男性患者30例，女性患者17例；年龄35～72岁，平均（53.57±12.65）岁。对照组：其中男性患者29例，女性患者18例；年龄36～71岁，平均（52.85±11.73）岁。两组患者均神志清楚，并有较好的沟通能力。两组患者在性别、年龄、意识等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组患者入院后在常规治疗的基础上均给予呼吸训练和有针对性的护理干预，对照组患者入院后均给予常规的治疗和护理。

1.3 护理方法

1.3.1 呼吸训练

给予患者良好的呼吸训练，可以有效的增加患者的肺活量，从而使患者血液中的氧含量得到明显的改善，从而有效的减少了住院治疗的次数，并且呼吸训练的方法简单易学，还具有十分良好的效果。护理人员首先向患者讲解呼吸训练的具体方法以及训练中的注意事项，然后给患者进行正确的示范，并指导患者进行呼吸训练，直到患者完全掌握训练方法为止，最后向患者说明只有长期坚持训练才可以取得满意的效果。

1.3.2 心理的护理

建立良好的护患关系，给予患者热情的关怀与爱护，从而稳定患者的情绪，缓解患者的精神压力；当患者发生焦虑、不安等负面情绪时，尽量将患者的注意力转移，并指导患者进行一些放松活动，帮助患者改善心情；向患者介绍室内设施及设备，以及可能出现的各种噪音，让患者做好准备，可以减少由于仪器突然起动或停止所发出的噪音对患者情绪和精神的影响。同时对患者进行有效的健康指导，并向患者介绍成功治愈病例的经验，鼓励患者树立战胜疾病的信心。

表1 两组患者通气功能和依从性的比较（χ—±s，n/%）

1.3.3 面罩的护理

护理人员需要耐心细致的向患者介绍面罩吸氧治疗的方法、意义、疗效以及安全性，让患者能够主动的、积极的配合吸氧。并将面罩调节至患者感觉最合适的位置。在通气早期，让专人陪伴患者进行治疗，从而提高患者的安全感。培养患者进行有规律的呼吸，尽快与呼吸机的节率相一致。

1.3.4 饮食的护理

让患者多食用含有高蛋白、高热量以及高纤维的食物，多进食易于消化的食物。在治疗过程中，尽量避免让患者饮用碳酸饮料，并适当给予患者进行电解质和微量元素的补充。

1.3.5 不良反应的护理

伴有口咽干燥患者应定期给予气道湿化治疗，并适应增加室内的湿度；并让患者在面罩通气治疗过程中，并多饮水、多漱口，并指导患者在呼吸机送气的过程中要避免张口，防止气流直接吸入气管，对于伴有生活障碍的患者要加强口腔的护理，并密切观察并发症的情况。要及时清除患者呼吸道内的分泌物，避免患者发生误吸而影响患者的通气治疗效果。并且在治疗期间将头部抬高，并给予胃动力药治疗，以防止误吸的发生。

1.4 观察指标

比较两组患者护理干预后的通气功能，如：PaO2、PaCO2，以及患者的依从性。

1.5 统计学方法

采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，采用t检验，χ2检验，P＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的通气功能明显优于对照组患者（P＜0.05），戒烟、呼吸训练和氧疗的依从性均明显高于对照组患者（P＜0.05，见表1）。

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病在临床呼吸科属于慢性疾病，患者常常需要接受反复的治疗，给患者以及患者的家庭造成了精神和经济的双重压力。呼吸训练可以通过患者日常自身的锻炼达到改善患者的通气功能的目的，但是对患者的毅力和耐心有很高的要求[2]。慢性阻塞性肺疾病患者由于长期的治疗，治疗的依从性不佳，因此，需要通过有效的护理干预，提高患者的依从性，从而使患者可以很好的坚持呼吸训练，从而有效的减少的就医次数。良好的呼吸训练效果可以进一步提高患者的依从性，从而形成一个良性的循环[3]。本组研究中，观察组患者的通气功能明显优于对照组患者，戒烟、呼吸训练和氧疗的依从性均明显高于对照组患者。

综上所述，呼吸训练及护理干预可以有效的改善慢性阻塞性肺疾病患者的通气功能，提高患者的依从性，值得临床推广。

[1]张野,金娅芳,丁永芝,等.护理干预在增强慢性阻塞性肺疾病患者依从性中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,17(15):28-29.

[2]王凤琼,刘佳芳,赖英,等.综合护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性的影响[J].实用医院临床杂志,2011,8(5):119-121.

[3]张丽.护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者氧疗依从性的效果观察[J].中国当代医药,2012,19(6):130-131.

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