动态心电图在高血压监测中的临床意义

李 娟 梁 蕾

（兵器工业北京北方医院，北京 100089）

动态心电图在高血压监测中的临床意义

李 娟 梁 蕾

（兵器工业北京北方医院，北京 100089）

目的 分析动态心电图在高血压监测中的作用，为高血压诊治提供科学的临床依据。方法 共收录 2009 年 10 月至 2010 年 10 月期间，在本院接受临床诊治的 50 例高血压患者治疗。先对 50 例患者的血压等级进行详细地分类，选择动态心电图实施 24h 监测，参照心电图监测数据制定个性化治疗方案。结果 50 例高血压患者的血压等级多数集中于 I级、Ⅱ级，总人数 33，占 66%；其他Ⅲ级、Ⅳ级，总人数 17，占 34%。结论 根据心电图结果，制定个性化诊治方案，所有患者血压均得到有效的控制，动态心电图监测意义显著。

动态心电图；高血压；等级；监测意义

高血压是我国近年来发病率极高的一种常见疾病，多见于年龄范围40～70岁左右的中老年群体，给人们的日常工作与生活造成了严重的危害。除了本疾病症状外，高血压还会引起心脏、血管等器官功能的变化，临床诊治工作面临较大的难度。选择动态心电图进行24h监测，方便了医师对患者的临床诊治工作。

1 资料与方法

1.1 临床资料

此次研究对象为2009年10月至2010年10月，在我院接受临床诊治的50例高血压患者资料，详细地分析临床状况及病症变化趋势。50例患者的年龄范围40～70岁，平均年龄（55±3.7）岁。其中，男30例，平均年龄（57±4.0）岁；女20例，平均年龄（56±2.2）岁。所有患者均出现动脉压升高的症状特点，并且伴有不同程度的心脏、血管、脑等器官功能变化。经临床统计，50例患者的年龄、病程、症状、血压等级等方面无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 高血压分级

①I级（轻度）：收缩压140～159mmHg；舒张压90～99mmHg。②II级（中度）：收缩压160～179mmHg；舒张压100～109mmHg。③III级（重度）：收缩压≥180mmHg；舒张压≥110mmHg。④Ⅳ级（超重度）：收缩压、舒张压超出III级标准[1]。

1.2.3 治疗方法

除了常规性的高血压症状治疗外，采用动态心电图对50例患者进行日常监测，掌握患者临床观察的疾病情况，为医疗方案的制定提供可靠的依据

2 结 果

通过前期详细的血压测量及分类，此次50例高血压患者的详细分级情况如表1。统计显示，50例高血压患者，血压等级多数集中于I级、Ⅱ级，总人数33，占66%；其他Ⅲ级、Ⅳ级，总人数17，占34%。

表1 50例血压分级情况（P＜0.01）

根据高血压等级划分标准，对50例患者进行了详细地分类，不同血压等级的患者实施了个性化治疗处理，以保证最终取得理想的医疗效果。临床监测过程中，对患者采用动态心电图进行24h监测，掌握了人体心脏活动的变化规律，应用于高血压临床诊治均有较好的医学价值。

3 讨 论

高血压是社会群体的常见疾病，给人们的日常生活及工作带来了不利影响。伴随着医疗设备及技术的更新发展，高血压疾病的诊治取得了显著的成效。目前，动态心电图的运用范围更加广阔，其在高血压临床诊治中得到了普及应用。

3.1 动态心电图的应用

高血压是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，它有原发性高血压和继发性高血压之分[2]。动态心电图是高血压临床监测常用的方式，其与普通心电图相比具备了诸多应用方面的优势。一般情况下，动态心电图于24h内可连续记录多达10万次左右的心电信号，这样可以提高对非持续性心律失常，为高血压患者的临床检查与治疗提供了依据。本次50例患者，临床高血压监测选用动态心电图，能够及时获取真实可靠的心电信号，并且持续性反馈出患者的临床状态，辅助医师记录收缩压与舒张压的参数值。

3.2 应用于高血压监测的意义

动态心电图运用于高血压临床监测，方便了医师临床诊治的操作，其主要功能体现于：

3.2.1 心律失常

短暂的，特定情况下始出现的心律失常，常规ECG易漏诊，而动态心电图可以捕捉到短暂的异常心电变化， 了解心律失的起源.持续时间、频率、发生与终止规律。

3.2.2 发现猝死

心性猝死最常见的原因是室速或室颤，发生前常有心电活动不稳的室性心律失常，它仅能依靠动态心电图才易发现其发生规律[3]。对有可能发生猝死的二尖瓣脱垂、肥厚性的患者，动态心电图可及时并比较全面地发现猝死危险因素。

3.2.3 定位诊断

对比普通的心电图监测，动态心电图运用于高血压监测能够起到快速定位的作用，尽早发现患者身体潜在的异常症状[4]。50例血压等级多数集中于I 级、Ⅱ级，总人数33（66%），选用动态心电图实施监测，能够对患者可能出现的症状定位检查，如：心肌梗死、心肌缺血、脑梗死等，经过动态心电图监测可识别病情的程度，指导医师科学地用药。

4 结 论

总之，动态心电图监测运用于高血压疾病治疗，可辅助临床医师合理地制定诊治方案，帮助患者尽快恢复健康。针对I 级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级等不同程度的高血压患者，临床医师需详细地分析心电图监测结果，及时编制综合性的医疗方案。

[1]柳少华.高血压疾病成因及针对性治疗的分析[J].现代医学杂志,2009,20(12):55-56.

[2]张平.动态心电图运用于高血压监测的价值意义[J].郑州大学学报,2011,10(6):22-23.

[3]侯在明.动态心电图70例临床监测的研究[J].中国全科医学,2011, 18(10):79-81.

[4]陈朝玉.40例高血压住院治疗的观察[J].中华医学报,2010,22 (10):171-172.

R544.1

：B

：1671-8194（2013）04-0266-02