健康教育在高龄孕妇中的应用

杨 静

（河南省郑州市妇幼保健院，河南 郑州 450000）

健康教育在高龄孕妇中的应用

杨 静

（河南省郑州市妇幼保健院，河南 郑州 450000）

目的 探讨健康教育在高龄孕妇中的应用价值。方法 我院住院分娩的产妇 150 例，随机分为观察组和对照组各 75 例。观察组产妇均给予有针对性的健康教育，而对照组产妇给予正常的围产期护理。比较两组孕妇的分娩情况。结果 观察组孕妇的剖宫产率和产后并发症发生率明显低于对照组孕妇，总产程明显短于对照组孕妇（P＜ 0.05）。结论 健康教育可以有效的降低高龄孕妇的剖宫产率，缩短总产程以及降低产后并发症的发生率，值得临床推广。

健康教育；高龄孕妇；分娩

随着人们生活习惯和社会观念的不断改变，高龄孕妇也越来越多。而随着年龄的增大，产妇在分娩过程中需要面对的风险也越来越多，易发生难产、出血、新生儿窒息等并发症。而高龄孕妇在分娩过程中的心理以及生理问题比较严重，对产妇的分娩造成了严重的影响，通过对高龄孕妇进行有效的健康教育，可以让高龄孕妇在分娩过程中保持良好的心态，消除焦虑、恐惧等负面情绪，从而有效的降低了产妇的剖宫产率[1]。笔者对在我院进行分娩的高龄孕妇进行有针对性的健康教育，有效的保证了高龄孕妇的母婴安全，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

150例孕妇均为我院2010年3月至2012年3月住院分娩的产妇，将全部产妇随机分为观察组和对照组各75例。观察组：其中初产妇27例，经产妇48例；年龄35～43岁，平均（38.68±8.67）岁；孕周38～42周，平均（39.78±1.23）周；孕次1～4次，平均（1.89± 0.76）次。对照组：其中初产妇29例，经产妇47例；年龄35～42岁，平均（38.79±9.86）岁；孕周39～42周，平均（39.99±1.61）周；孕次1～5次，平均（1.92±0.84）次。两组产妇在年龄、孕周和孕次等资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入选和排除标准

入选标准：年龄≥35岁；孕妇均为足月妊娠；胎儿均为头单胎、头位；无剖宫产指征。

排除标准：排除臀位等胎位的孕妇；排除头盆不称的孕妇；排除伴有妊娠期并发症的孕妇；排除不愿参加此项研究的孕妇。

1.3 方法

观察组产妇均给予有针对性的健康教育，而对照组产妇给予正常的围产期护理。

1.4 健康教育

1.4.1 入院介绍

当产妇入住病房后，由产妇的责任护士向产妇讲解病房的情况，并向患者介绍医护人员的具体情况。让产妇可以感觉到如家庭般的温馨。以温馨、主动、热情的态度与产妇和家属进行交流，从而增加产妇和家属对医护人员的信心。

1.4.2 心理护理

高龄孕妇在围产期易发生恐惧、焦虑、紧张、烦躁等负面心理情绪，因此护士要对高龄孕妇的心理状态进行全面的了解。与孕妇建立良好的护患关系，给予孕妇充分的同情，以亲切和蔼的态度和孕妇交流，并对孕妇进行有效的心理辅导和交流，从而有效的改善孕妇的负面心理情绪，有利于孕妇产妇的顺利进展。在分娩过程中，高龄孕妇容易由疼痛而导致宫缩乏力和产程延长，最终造成难产的发生。因此，护士需要耐心仔细的向高龄孕妇讲解分娩的全过程，从而提高孕妇自然分娩的信心，能够积极的配合产程的进展，而且还可以有效的利于孕妇产后的恢复。

1.4.3 分娩期教育

助产士在与高龄孕妇接触过程中，需要对孕妇的生理和心理情况进行全面的了解，在与孕妇进行交流时，态度要和蔼亲切，语言要通俗易懂，向孕妇讲解自然分娩的全过程，以及分娩过程中产妇可能遇到的各种情况。向孕妇讲解各个产程的注意事项，让产妇对各个产程中可能面对的情况有心理准备，从而保证各个产程的顺利进行。

1.4.4 饮食指导

高龄孕妇在分娩过程中，需要大量的消耗体力，因此需要补充足够的能量，在进食时易少食多餐，并多进食高热量、易消化、富含营养的食物，并避免食用生冷、辛辣、刺激的食物。

1.5 观察指标

比较两组高龄孕妇的分娩结局；总产程；产后并发症的情况，包括出血和新生儿窒息。

1.6 统计学方法

采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，数据资料用t检验，组间对比用χ2检验，P＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。

2 结 果

观察组75例孕妇中，只有5例孕妇选择剖宫产，70例孕妇选择顺产，剖宫产率为6.67%；产妇的总产程为（648.78±95.78）min；产后2例产妇发生出血，2例产妇发生新生儿窒息，产后并发症的发生率为5.33%。对照组75例孕妇中，16例孕妇选择剖宫产，59例孕妇选择顺产，剖宫产率为21.33%；产妇的总产程为（847.63±103.64）min；产后5例产妇发生出血，14例产妇发生新生儿窒息，产后并发症的发生率为25.33%。观察组孕妇的剖宫产率、总产程以及产后并发症发生率均明显优于对照组产妇（P＜0.05，见表1）。

表1 两组高龄孕妇分娩情况的比较[χ—±s，n（%））

3 讨 论

分娩是人类的正常生理过程，是每个女性都需要经历的。而近年来，随着高龄产妇的逐年增加，导致剖宫产率也逐年增加。而高龄产妇在分娩过程中所面临的风险也比较高，因此高龄产妇选择剖宫产的比例也更高[2]。健康教育可以通过有效的改善孕妇的负面心理情绪，使产妇分娩的全过程进行了解，从而树立自然分娩的信心。孕妇乐观的心态可以明显提高自然分娩率。健康教育还可以使产妇在分娩过程中更好的配合助产士，从而有效的缩短产程。同时，产妇的良好心态，还可以有效的降低新生儿窒息和阴道出血的发生[3]。

综上所述，健康教育可以有效的降低高龄孕妇的剖宫产率，缩短总产程以及降低产后并发症的发生率，值得临床推广。

[1]张缨,汪爱红.孕妇学校互动式教学模式研究[J].中华护理学杂志,2007,40(7):521-523.

[2]齐惠平,高月巧.健康教育是促进自然分娩率提高的基础与保证[J].中国健康教育,2002,17(10):635-636.

[3]栾丽梅,韩志双,李晓杰.健康教育和心理护理在高龄临产孕妇中的应用[J].航空航天医学杂志,2012,23(3):343-344.

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