62例中药熏洗疗法治疗骨科创伤性疾病的临床分析

关健儒 彭建华 司徒丹媚

（开平市中心医院，广东 江门 529300）

62例中药熏洗疗法治疗骨科创伤性疾病的临床分析

关健儒 彭建华 司徒丹媚

（开平市中心医院，广东 江门 529300）

目的 观察中药熏洗疗法治疗骨科创伤性疾病的临床效果，探讨其临床应用价值。方法 选取我院 2010 年 1 月至 2011 年 3 月收治的骨科创伤性患者 62 例，随机分为对照组与观察组，每组患者 31 例，对照组患者仅采用运动治疗，观察组患者在运动治疗的基础上加用中药熏洗进行治疗，6 个月后观察并比较两组患者的临床治疗效果。结果 治疗 6 个月后观察两组患者临床效果，其中观察组显效 17 例，有效 13 例，临床总有效 30 例，总有效率为 96.77%，明显高于对照组（61.29%），两组比较具有显著性差异（P＜ 0.05）。结论 中药熏洗疗法治疗骨科创伤性疾病疗效显著，创伤性小，利于患者术后恢复，值的临床推广和应用。

中药熏洗法；骨科创伤；临床效果

骨科创伤性疾病为外伤性疾病，是骨科较为常见的疾病之一。近年来，随着现代交通工具的普及、发展和交通状况的恶化，致使交通事故发生率逐年升高，同时相关的骨科创伤性疾病也随之增加[1]。创伤后由于患者不能进行有效的活动，易导致关节及其周围组织出现肿胀、萎缩、粘连等并发症发生，最终使患者关节出现功能障碍，为其生活、学习及工作都带来非常大的影响[2]。中药熏洗作为一种外治疗法，其治疗的适应证已涉及临床各科，中药熏洗的的原理为利用药物煮沸后所释放的蒸汽，对患者患病部位进行熏蒸、熏洗，使药力与热力联合发挥作用，达到治疗效果[3]，是传统治疗方法之一。本院采用中药熏洗法治疗骨科创伤疾病患者62例，取得良好临床效果，先将研究结果报道如下。

表1 患者一般资料比较

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月至2011年3月我院骨科门诊部及住院部收治的骨科创伤患者62例，其中男性患者39例，女性患者23例，年龄均在15～77岁，平均年龄为（44.89±4.25）岁，所有患者均有外伤史，且伴有肢体肿痛和关节活动受限等临床表现，X线检查结果为骨折，部分患者无显著性异常。患者损伤部位较多，包括手部损伤13例，肘部损伤21例，膝盖处损伤12例，踝部损伤16例；其中26例患者为单纯性软组织挫伤，20例为闭合性骨折，其余16例为其他类型损伤。采用随机分组法将患者分为对照组与观察组，每组各31例，两组患者在年龄、性别、损伤部位等一般资料比较，均无显著性差异（P＞0.05），具有可比较性，具体资料见表1。

1.2 治疗方法

对照组患者单纯采用运动治疗，根据患者损伤部位不同，采取相应的关节功能锻炼，观察组患者在运动治疗的基础上加用中药熏洗进行治疗。药物配方主要为：伸筋草12g，透骨草12g，红花12g，丹参12g，乳香12g，没药12g，当归10g，川乌10g，草乌10g，地骨皮10g，五加皮10g等，其中上肢受损患者加用桂枝、桑枝各8g，下肢受损患者加用牛膝12g，将所有药物洗净后用凉水浸泡30min，后用武火煎煮15min，患者可使用保温熏蒸器熏洗，或待温度降至40℃时采用淋洗法，每次30min左右，每日2～3次，1剂中药可反复使用5次，15日为1个疗程，6个月后观察两组患者临床治疗效果。

1.3 疗效判断

患者临床治疗效果评价标准为[4]：显效：患者肢体肿胀及疼痛症状消失，患病部位运动功能完全恢复；有效：患者肢体肿胀及疼痛症状得到有效缓解，且患病部位运动功能有所恢复；无效：患者肢体肿胀及疼痛症状无明显改善，患病部位运动功能无恢复。总有效率=（显效例数+有效例数）/患者总数×100%。

1.4 统计学方法

将研究所得结果用SPSS17.0统计学软件进行处理，各组指标以均数±标准差（χ—±s）表示，进行t检验；而计数资料采用χ2检验，检验值P＜0.05表示差异具有显著性。

2 结 果

治疗6个月后观察两组患者临床效果可知，观察组患者显效17例，有效13例，临床总有效30例，总有效率为96.77%，明显高于对照组（61.29%），两组比较具有显著性差异（P＜0.05），具体结果见表2。

表2 两组患者临床效果比较[n（%）]

3 讨 论

中药熏洗法是我国传统医学的一种治疗方法，应用历史悠久，《素问-阴阳应象大论》中记载：“其有邪者，渍行以为汗”，而渍行指的就是以热汤洗浴治病。现代临床已广泛应用于四肢关节炎、类风湿关节炎及创伤性疾病等的治疗和恢复[5-6]。骨科创伤性骨折患者由于关节和肌肉出现严重粘连，致使患者关节无法完全伸直甚至出现僵直，造成关节功能障碍或完全丧失，严重影响患者的生活、学习和工作。早期的手术或复位矫正后采用中药熏洗可明显降低患者并发症的发生，中药熏洗法是中医外治法的一种，利用药物气雾的温热作用，对皮肤或患病部位进行熏洗而达到治疗疾病的目的[7]，其中温度刺激和药物的共同作用可使患处皮肤及血管扩张，以促进局部血液和淋巴的循环，疏通经络，调和气血，其临床应用已较为广泛，对膝盖、肘部、手部等创伤性骨折具有较好的治疗作用[8-10]。方中红花、当归、丹参、乳香、没药及桂枝等可行气活血、疏筋止痛，五加皮、伸筋草等活血通络止痛，牛膝可通利关节，缓解肿胀和疼痛症状，方中诸药合用可明显改善患者局部血液循环，缓解损伤部位的肌肉痉挛，减轻患肢的水肿及疼痛。有文献报道[11]，中药熏洗法用于四肢关节内骨折的术后康复，可增强其血液循环，有效改善病变部位的局部营养，对肌肉的运动机能恢复具有良好效果。此法治疗骨科创伤性疾病简单方便，尤其对慢性疾病的治疗更为经济有效，且无毒副作用，患者易于接受。本研究通过采用中药熏洗法治疗62例骨科创伤性患者，临床总有效率达到96.77%，明显高于对照组，两者比较具有显著性差异（P＜0.05），且中药熏洗和运动治疗合用，可发挥协同作用，创伤性小，利于患者术后恢复，值的临床推广和应用。

[1]辛天章.中药熏洗疗法治疗骨科创伤性疾病200例[J].中医研究, 2009,22(9):52.

[2]周先珊,郭知学,王小平,等.中药熏蒸配合运动疗法治疗创伤性肘关节功能障碍[J].浙江临床医学,2010,13(1):54-55.

[3]李钰鑫.中药熏洗配合手法治疗膝关节骨性关节炎120例[J].四川中医,2005,23(8):74.

[4]刘永胜.200例中药熏蒸疗法治疗骨科创伤性疾病的临床分析[J].中医临床研究,2012,4(2):102.

[5]张琴,郭俐宏,冯晓敏.中药熏蒸配合艾灸治疗类风湿性关节炎的护理[J].护理学杂志,2004,19(19):38-39.

[6]朱延民,梁洪忠.中药熏洗治疗早期创伤性踝关节炎40例[J].河北中医,2011,33(4):525-526.

[7]李西要.关节功能锻炼配合中药熏洗治疗骨折35例分析[J].光明中医,2008,23(8):1131.

[8]姜洪洋,薛剑冰,程云峰.中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎120例报告[J].中医正骨,2004,16(7):50-51.

[9]崔书国,赵建,崔喜双.仙灵骨葆配合中药熏洗治疗膝骨性关节炎60例[J].河北中医药学报,2008,23(3):26-27.

[10]朱延民,梁洪忠.中药熏洗治疗早期创伤性踝关节炎40例[J].河北中医,2011,33(4):525.

[11]吴晓华.中药熏洗在四肢关节内骨折术后康复中的作用[J].护士进修杂志,2011,26(24):2298.

The Clinical Analysis of 62 Cases of Herbal Fumigation Treatment of Orthopedic Trauma Disorders

GUAN Jian-ru, PENG Jian-hua, SITU Dan-mei
(Kaiping Central Hospital, Jiangmen 529300, China)

ObjectiveTo observe the effect of fumigation therapy treatment of orthopedic trauma disorders of clinical effect, to investigate the clinical value.MethodsTo selected 62 cases of orthopedic trauma patients from January 2010 to March 2011,and divided into control group and observation group randomly,31 patients in each group, control group patients only use therapeutic exercise, observe patients use herbal fumigation except therapeutic exercise, to observe and compare the clinical effect between the two groups after six months.ResultsAfter 6 months of treatment, patients were observed the clinical effect, 17 cases of the observation group were markedly effective , 13 cases were effectively, total effective rate was 96.77%, significantly higher than the control group (61.29%), two groups was significant difference (P＜0.05).ConclusionThe efficacy of the herbal fumigation treatment of orthopedic trauma disorders significantly traumatic small beneficial to patients with postoperative recovery, the clinical value of the promotion and application.

Herbal fumigation method; Orthopedic trauma; Clinical effects

R244.9

：B

：1671-8194（2013）04-0016-02