某院膏方临床应用基本信息的初步统计分析

丘振文 冯小权 蔡庆群 唐洪梅 钟智敏 梁文能 黄益穗

（广州中医药大学第一附属医院，广东 广州 510405）

某院膏方临床应用基本信息的初步统计分析

丘振文 冯小权 蔡庆群 唐洪梅 钟智敏 梁文能 黄益穗

（广州中医药大学第一附属医院，广东 广州 510405）

目的 了解我院膏方临床应用的基本综合信息，挖掘中医膏方在我院的特色优势与发展状态。方法 采用 Excel等统计方法对我院 2011 年 7 月至 2012 年 7 月膏方资料及相关数据进行统计分析。结果 我院膏方 2012 年增长速度为 97.74%；女性使用膏方占 71.90%，男性使用占 28.10%，女性明显高于男性；青年组和中年组使用比例为 82.51%，是我院膏方使用的核心人群；中医内科膏方就诊比例为31.43%，居首位，整体上中医内科、治未病和中医妇科的就诊总和占 80.31%，是我院膏方临床应用的主要科室；单张膏方处方的平均总剂量为 4370 克，平均药味数为 31 味。结论 我院膏方发展较快，适应人群广，专科特色明显，单张膏方处方总剂量及药味数合理，发展前景仍十分广阔。

膏方；临床应用；基本信息；统计分析

膏方，又称膏滋、煎膏，系指将中药饮片反复煎煮，去渣取汁，经蒸发浓缩，加蜂蜜等制成的半流体制剂。膏方补中寓治、治中寓补，具有治疗保健、强身健体、整体调理、预防疾病的作用，具有剂量较小、便于久服、服用方便、生物利用度较高等优点。

自2009年12月我院膏方门诊开诊以来，倍受广大群众的关注。现对我院膏方门诊开展情况的综合信息归纳汇总，采用Excel法的统计方法对我院2011年7月至2012年7月膏方资料及相关数据进行统计分析，挖掘中医膏方在我院的特色优势与发展状态，为推动我院膏方文化更好更快的发展提供参考。

1 资料与方法

1.1 资料

收集我院2011年7月至2012年7月特需诊区膏方门诊的综合资料，结合我院2009年12月至2011年10月膏方门诊的数据资料，采用Excel法等方法对数据进行统计与分析。

1.2 方法

以我院膏方2010年临床应用的例数为基准，计算2011年及2012年膏方使用的增长速度；统计我院膏方2011年7月至2012年7月就诊人群的性别、年龄分布；统计膏方门诊的科室分布；初步分析单张膏方处方，包括分析单张膏方处方的总剂量及中药味数等。

2 结 果

2.1 膏方就诊的增长速度

经统计，2010年至2012年我院膏方例数分别为：486例、600例、961例，以2010年为基准，统计膏方门诊的2011年增幅为23.45%，2012年为97.7%，显示了我院膏方就诊人次呈递增状态增多。结果详见表1。

表1 我院膏方临床使用的增长情况

2.2 性别分布

961张处方中，女性有691例，占71.90%；男性有270例，占28.10%。膏方使用人群中女性明显高于男性。

2.3 年龄分布

膏方使用人群中年龄最小为3岁，最大为82岁，平均年龄为38岁，年龄跨度分布较大。961张处方中37～60岁（中年组）使用比例为44.22%，居第一位，总体上青年组和中年组使用比例之和为82.51%，是我院膏方使用的核心人群；膏方临床使用的年龄分布详见表2。

表2 我院膏方临床使用的年龄分布情况

2.4 膏方门诊科室分布

分别对开具膏方的科室进行汇总，显示就诊科室比例依次为中医内科、中医妇科、治未病、肿瘤、骨科、针灸、耳鼻喉、儿科、外科、产科，比例分别为：50.3∶41.3∶37.0∶8.7∶8.2∶8.0∶2.7∶1.8∶1.2∶1.0。中医内科就诊相对集中，占比例为31.43%居第一，包含了中医消化内科，中医内分泌内科，中医呼吸内科等；其次是中医妇科，占有重要的比重25.81%，与前面膏方使用性别构成比例中女性占大部分的趋势相吻合；治未病也中医妇科接近，呈集中分布。总体上中医内科、治未病和中医妇科三科室膏方就诊总和占80.34%，处于核心地位。详见表3。

表3 我院膏方应用科室分布情况

2.5 膏方处方的总剂量分布

对我院单张膏方处方的总剂量进行统计，显示单张膏方处方的平均总剂量为4370g，其中单张处方最大剂量为9650g，最小剂量为638g；剂量区间为3501～4000g占21.54%，居第一，3501～5500g剂量占72.94%，占单张处方剂量分布的大部分比例；单剂量＜1000g分布非常少，仅占0.52%，同时也存在单张处方的超大剂量，单剂量＞6000g仍占一定的比例，分布结果详见表4。

表4 我院膏方单张处方的总剂量分布情况

2.6 膏方处方的味数分布

对我院单张膏方处方的味数进行统计，显示单张处方平均药味数为31味，最大为63味，最小为2味，其中药味数区间为31～35味占32.99%，居第一，区间为26～40味占71.60%，占重要的比例，味数分别较合理，结果详见表5。

表5 我院膏方单张处方的药味数分布情况

3 讨 论

3.1 中医膏方是在阴阳学说、藏象学说、气血津液学说等中医基础理论的正确指导下，辩证论治，由资深中医专家为患者量身定制的大处方中药方剂，具有治疗保健、强身健体、整体调理、预防疾病等作用[1]。我院膏方的较快发展与其具有明显的中医药特色密切相关。

3.2 膏方就诊核心人群主要集中在本市城区，占膏方总人数85.04%，周边县市辐射率较低，这与初步调查回访结果显示：膏方服用人群主要是通过“在看病时听说膏方”的途径了解到膏方的结果相吻合，初步反应了我院中医药膏方文化宣传力度仍需进一步的加强，应倡导膏方发展向乡镇和周边县市扩大，提高膏方临床应用的影响力度，推动我院膏方文化建设更快更好的发展。

3.3 本次统计的各组数据具有相互印证的关联性，反应了膏方季节中医药使用的各项特性。从性别统计结果看出，女性使用膏方明显高于男性，与表3显示中医妇科在膏方中所占重要地位相吻合，反应了膏方普遍受女性欢迎，这与膏方的治病保健、整体调节气血、驻容养颜等功效是密不可分的，也提示了女性对中药的信任度和依从性明显高于男性。

3.4 膏方使用人群广泛。从表2结果显示：膏方适用的年龄段很广，从少、青到中、老，四个年龄段皆有分布，其中中年组44.22%，所占比重大，这与中年人工作压力大而导致身体处于亚健康状态有关，也符合膏方适用于亚健康人群的发展趋势，用时印证了表3所说明的中医治未病在膏方中占23.10%居重要地位，和膏方使用人群希望通过中医膏方补虚扶弱、抗衰延年、纠正亚健康和防病治病的患者目的相符[2]。

3.5 从表4、表5看出，3501～5500g剂量占72.94%，占单张处方剂量分布的大部分比例，服用剂量及疗程合理，符合膏方处方剂量临床需要的要求；单张处方味数为26～40味占71.60%，占主要的比例，总体上体现了我院单张膏方处方的味数较合理规范。

[1] 杨勇,吴敏,王初.膏方的沿革、制备及应用[J].中医杂志,2009, 50(11):1053.

[2] 孙骐.膏方的临床应用[J]中国实用医药,2008,3(14):132-133.

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