复方甲氧那明胶囊治疗老年咳嗽变异型哮喘的临床分析

吴玉华

（江西省宜春市第二人民医院，江西 宜春 336000）

复方甲氧那明胶囊治疗老年咳嗽变异型哮喘的临床分析

吴玉华

（江西省宜春市第二人民医院，江西 宜春 336000）

目的 研究探讨复方甲氧那明胶囊在治疗老年咳嗽变异型哮喘过程中的疗效。方法 在我院 2011 年 3 月至 2012 年 3 月期间，随机选取患有老年咳嗽变异型哮喘患者 144 例，将所有患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用复方甲氧那明胶囊进行治疗，对照组采取常规治疗方式，经过一段时期的治疗后，对两组患者的各项数据进行对比，总结出复方甲氧那明胶囊在治疗老年咳嗽变异型哮喘的临场资料。结果 经过 4 周的 4 个疗程的治疗，治疗组达到临床控制标准 40 例，有效 15 例，好转 12 例，无效 5 例，总有效率达到 93.06%；对照组达到控制标准 33 例，有效 12 例，好转 14 例，无效 15 例，有效率达到 79.17%。复方甲氧那明胶囊在治疗老年咳嗽变异型哮喘具有明显效果。结论 复方甲氧那明胶囊在治疗老年咳嗽变异型哮喘中疗效显著，可以减少患者痛苦，缩短病程，值得在临床治疗中进行推广。

复方甲氧那明胶囊；老年咳嗽变异型哮喘；分析

慢性咳嗽是由多种病因引起的，其中最主要的就是咳嗽变异型哮喘，又叫做过敏性哮喘，是一种隐藏性的哮喘疾病，主要症状是反复或持续发作性咳嗽、发作性胸闷等，没有哮鸣音和喘息。在临床确诊中很容易被误认为咽炎、慢性支气管炎和急性支气管炎等病症，所有在选用药物的时候都采用抗生素为主的治疗方式，没有效果就加大抗生素的药剂或者频繁改变抗生素的种类，即耽误患者的病情，还可能因为大量服用抗生素出现不良反应[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院2011年3月至2012年3月期间，随机选取老年咳嗽变异型哮喘患者144例，将所有患者随机分为两组，分别是治疗组和对照组，每组72例。其中对照组男性患者41例，年龄在56～71岁之间，平均年龄为65.25岁，病程在10～25年之间，平均病程为18.68年；女性31例，年龄在52～69岁之间，平均年龄为63.68岁，病程在8～16年之间，平均病程为12.65年；其中轻度30例，中度22例，重度20例。治疗组男性患者38例，年龄在54～72岁之间，平均年龄为63.25岁，病程在9～28年之间，平均病程为14.68年；女性患者34例，年龄在51～75岁之间，平均年龄为65.89岁，病程在11～19年之间，平均病程为15.69年；其中轻度28例，中度24例，重度20例。所有患者经过详细的检查，均确诊为老年咳嗽变异型哮喘，年龄和性别对比差异都无统计学意义，可以进行比较。

1.2 治疗方法

对两组患者都加强自我的管理，避免患者接触到可能的过敏原。在此基础上，治疗最患者需要每天口复方甲氧那明胶囊，药剂用量为每天3次，每次2粒，饭后服用。以1周为1个疗程，连续服用4周。

1.3 治疗标准评定

治疗的标准评价按照卫生部发布的《呼吸药物临床研究指导原则》的标准进行评价。轻度：间断性咳嗽，不对正常的工作和生活产生影响；中度：介于重度和轻度之间；重度：患者昼夜咳嗽频繁，会出现阵咳，严重影响正常的工作和睡眠。总体疗效评价：临床控制，胸闷、咳嗽等症状完全消失，可以正常生活和工作；显效：胸闷、咳嗽症状呈现明显好转，基本不影响正常的生活和工作；好转，胸闷、咳嗽症状局有好转，痛苦减少；无效，胸闷、咳嗽症状没有好转，甚至加重，严重影响患者的生活和工作。有效率（%）=（临床控制+显效+好好转）×100%。

1.4 统计学分析

本次研究的所有数据与资料均采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析。

2 结 果

两组患者的治疗效果。如表1所示。

表1 两组治疗效果对比（n，%）

3 讨 论

咳嗽变异型哮喘主要是大气道的狭窄、痉挛等症状，由于人体大气道的咳嗽感受器丰富，因此通常的表现是咳嗽为主；而典型哮喘病症气道都会有痉挛、狭窄症状，所有患者的临床表现都是以呼吸和喘息困难为主。咳嗽变异型哮喘通常都是支气管哮喘发病的初级阶段。对于老年人来说，身体大多数较弱，慢性疾病较多，但是在临床症状表现不典型，非常容易出现误诊和漏诊，做一提高对老年咳嗽变异性哮喘的警惕性，并且对其进行正确治疗和诊断是十分有必要性的。复方甲氧那明胶囊是一种复合制剂药物，它的主要成分有氨茶碱、盐酸甲氧那明、扑尔敏、那可丁，此种药物具备明显的化痰、镇咳、平喘的作用[2]。盐酸甲氧那明是可以有效抑制支气管痉挛，舒张支气管平滑肌，解除支气管痉挛，缓解哮喘发作时的咳嗽且此药很少引起血压增高和心率增快，做一对心脑血管系统运行影响很小。氨茶碱的主要药理作用就是松弛支气管平滑肌，还能抑制支气管黏膜肿胀，使痰更加容易咯出。那可丁属于一种外周性镇咳药物，可以抑制肺牵张反射引起的咳嗽，减少咳嗽的频率和强度，口服更加容易吸收，没有耐受性和依赖性[3]。扑尔敏是H1受体的拮抗剂，广泛应用于抗过敏治疗。以上四种成分配制成复方制剂，有利于排痰，且既增加疗效，又可相互减轻部分不良反应。

[1] 徐辉燕,简振尧,黄本银.阿斯美治疗感冒后咳嗽临床观察[J].国际医药卫生导报,2010,16(6):698-700.

[2] 杨昕.阿斯美治疗老年咳嗽变异型哮喘的临床疗效观察[J].中国药物经济学,2012(2):48-49.

[3] 胡晓蕴,赵金泉,吴巧珍.阿斯美治疗咳、痰、喘症状的疗效观察. 苏州大学学报(医学版),2007,27(5):807-808.

R562.2+5

：B

：1671-8194（2013）06-0092-02