残疾人生活满意度调查与分析*——基于重庆地区的调查

■陈仙歌

引言

残疾是人由于自身条件与社会环境的相互作用，面临着比健全人更多的障碍与困难，因此有诸多迫切的需求，其中不仅有客观生活条件的改善需求，也有包括提升幸福感在内的主观需求，对残疾人需求的关注与研究从物质生活领域向精神生活领域拓展，不仅可以从残疾人视角审视与检验残疾人社会保障与服务体系建设的成效与得失，以利各项工作的改进；而且有利于从积极心理学角度发现其潜能和优势，帮助他们提升幸福感、增强自信，促进社会融合，体现了对残疾人关注理念的转变和社会发展进步，是建设和谐社会的需要。生活满意度是幸福感的重要指标，本研究从这一角度探讨残疾人生活的主观感受，并且从不同类型残疾人生活满意度比较中深入分析其不同需求特征，以期为进一步提高残疾人服务水平提供参考依据。

1 研究方法

本研究中的生活满意度是指人们将生活看作一个整体时，对其生活质量作出的整体性判断，包括对生活各具体领域(如家庭、健康、学习等方面)满意度的判断。采用文献分析并结合开放式问卷收集指标，通过专家评价归纳残疾人的家庭生活、健康生活、学习生活、职业生活、社会生活五个维度的客观生活质量。本次问卷（量表）调查采用分层加配额的取样方法，主要集中于重庆市及其区县，分别在江津、渝北、长寿、涪陵、武隆、丰都、忠县、开县、奉节各抽取40名残疾人，在万州、云阳、巫山各抽取60名残疾人进行问卷调查。共发放问卷540份，回收有效问卷501份，有效回收率92.8%。调查对象见表1所示。在实施问卷（量表）调查的同时，选取万州、云阳、巫山三个点进行了为期一周的实地调研工作，采用深度访谈、座谈会、个案追踪、部门走访等多种方式丰富调查资料。问卷中的满意度评价要求被试对五个维度的每个项目从“很满意”、 “比较满意”、“一般”、 “较不满意”、“很不满意”的likert 5点量表上作唯一回答，计分时依次计为5、4、3、2、1分。

2 分析结果

本研究列出了12项生活满意度的内容，含总体满意度和具体领域满意度(见表2)。

2.1 总体满意度归纳

表1 样本的整体结构

表2 残疾人生活满意度现状

从表2中可以看出，残疾人的总体生活满意度得分仅为3.16，学习满意度最高，得分3.39分，家庭满意度次之，得分3.30分，社会满意度处于中间水平，而对与职业满意度、健康方面（自身的身体状况、接受的康复服务）的满意度很低，得分分别为3.08分和2.77分。这表明目前残疾人对自己的生活满意度并不高，各项指标得分均在3分左右，对于健康生活的满意度尤其低，介于较不满意与一般水平之间。

健康生活满意度得分最低，这与前期的客观生活质量调查相一致。调查中日常生活自理无障碍的残疾人所占比例为9.8%，日常生活自理重度障碍和极重度障碍的残疾人所占比例为37.5%；经常接受政府、社区、福利院等机构提供的康复服务的残疾人所占比例为13.9%，从未接受过康复服务的残疾人所占比例为41.9%。调查数据反映出大多数残疾人日常生活都不能够很好自理，而且接受相关机构的康复次数较少，这使得他们对自己的健康生活处于较不满意的状态。

2.2 不同类型残疾人生活满意度比较分析

2.2.1 不同性别。通过比较分析，男性和女性残疾人满意度都较高的是学习满意度、家庭满意度。除学习满意度之外，其它几个具体方面的满意度及总体满意度上，男性得分均高于女性，并且两者在健康满意度、职业满意度上具有显著性差异（P<0.05）（见表3）。

表3 不同性别残疾人生活满意度比较

男性残疾人在健康满意度上显著高于女性（P<0.05），这与前期进行的客观生活质量的研究结果一致，男性残疾人接受康复服务情况的次数显著高于女性[1]，男性残疾人中有16.9%的人经常接受康复服务，女性残疾人中只有8.0%的人经常接受康复服务；男性残疾人中有39.6%的人从未接受过康复服务，女性残疾人中有46.0%的人从未接受过康复服务。引起健康满意度差异的原因，这可能还与女性的生理特征有一定的关系，尽管二者都有不同程度的残疾，但是在生育、家务方面加重了女性残疾人的身体负荷，一定程度上影响了女性残疾人对健康满意度的自评。相关研究也表明：女性由于履行生育职能和承担主要的节育责任，生殖健康的风险更大，加上她们拥有的社会经济资源有限，或家务负担较重，女性尤其是农村女性的医疗保险、保健和预防性健康服务资源明显较少，在身心健康方面与男子相比处于劣势[2]。

男性残疾人在职业满意度上显著高于女性（P<0.05），这可能与女性的社会地位与角色相对劣势有关。在此次调查中，大部分女性残疾人处于失业状态，已就业者也较多从事社会层次和收入较低的工作，这在一定程度上引起了女性残疾人的心理不平衡，因此，对职业满意度远远低于男性。

2.2.2 不同年龄段。通过单因素方差分析，发现总体生活满意度、学习满意度、健康满意度三个方面，不同年龄组具有显著性差异(P<0.05)。少年儿童总体生活满意度最高，青年残疾人总体生活满意度最低（见表4）。

少年儿童的家庭和健康满意度显著高于老年、中年和青年，青年残疾人的学习和健康满意度最低(P<0.05)。在前期客观生活质量研究也发现：少年儿童与家人之间的关系最为融洽。这主要是因为家庭和学校是少年儿童两大主要活动场所，家庭是少年儿童社会化的最初场所，他们主要是从家庭和学校获取知识和逐步形成社会的认识，直接参与社会活动的机会很少。而青年生活满意度总体不高主要是因为青年正处于事业发展期，是家庭的主要劳动力，对于工作相关的条件要求也较高，而青年和中年残疾人的受教育水平大多数处于初中学历以下，学历低限制了就业和职业发展。

少年儿童的健康满意度显著高于中年、老年和青年(P<0.05)。青年残疾人健康满意度最低。这可能是因为青年残疾人在学习和工作上的不满意，也在一定程度上影响了家庭的收入、使家庭满意度也要低于其他年龄层。

2.2.3 不同居住地。通过T检验分析发现（见表5），城镇和农村移民残疾人在生活满意度的各个方面都不具有显著性差异，但是从各维度的均数比较发现，农村残疾人在家庭满意度、学习满意度、职业满意度和总体的满意度要高于城市的移民残疾人。通过深入访谈发现，首先农村残疾人面临的生活压力、就业压力、经济压力要低于城市残疾人，多数居住在农村的残疾人享受国家给予弱势群体的资助。其次，土地和房屋的拥有可以增加其满意度。行动方便的残疾人可以通过耕种作为收入的来源之一。另外城镇残疾人和农村残疾人在住房所有权上存在显著差异（P=0.027<0.05），农村残疾人拥有住房的人数比例（89.0%）高于城镇残疾人拥有住房的比例（76.2%）。住房的拥有可以增加其安全感。最后，农村生活除了吃穿没有太多的额外消费，可以在一定程度缓解与非残疾人之间的差距。

表4 不同年龄残疾人生活满意度比较

表5 不同居住地残疾人生活满意度比较

表6 不同残疾等级残疾人生活满意度比较

城镇残疾人的社会满意度高于农村。首先城镇残疾人接受康复次数能够增加社会满意度。调查中城镇残疾人中经常接受康复服务的人所占比例（24.9%）高于农村残疾人所占比例（7.0%）；农村残疾人中从未接受过康复服务的人所占比例（46.5%）高于城镇残疾人所占比例（34.4%）。另外城镇残疾人就业可以更多接触社会生活，增加其社会满意度。城镇残疾人和农村残疾人在有无工作这一指标上存在极其显著差异（P=0.000<0.005），城镇残疾人中有工作的人所占比例（31.5%）高于农村残疾人所占比例（17.0%）。最后访谈中还发现城镇残疾人参加集体活动的情况略好，使用文体设施略显方便，拥有更多的渠道参与到社会生活中，丰富了他们的精神生活，这在一定程度上增加了社会满意度。

2.2.4 不同残疾等级。本研究将一、二级残疾等级划分为重度残疾、三、四级残疾等级划分为轻度残疾。通过T检验分析，不同残疾等级在生活满意上不存在显著性差异，但是均数比较（见表6），轻度残疾人在各个方面的生活满意度都要高于重度的残疾人，二者在主观生活满意度上并没有显著性差异（P<0.05）。这说明，重度残疾人的生活日益受到政府的关注，通过救济、扶助等形式使重度残疾人的客观生活质量逐步得到改善，逐渐缩小与轻度残疾人生活质量的差距。调查中重度残疾人中经常接受康复服务的人所占比例（10.5%）高于轻度残疾人所占比例（6.7%）；重度残疾人中从未接受过康复服务的人所占比例（43.0%）低于轻度残疾人所占比例（56.4%）。

3 结论与思考

3.1 结论

①残疾人生活满意度整体处于一般水平，尤其在职业满意度、健康方面的满意度很低。②不同性别残疾人对生活满意度比较分析中，男性残疾人生活满意度总体高于女性，两者在职业满意度和健康满意度呈现显著性差异。③少年儿童、青年、中年、老年四个不同年龄阶段残疾人在总体生活满意度、学习满意度、健康满意度三个方面具有显著性差异(P<0.05)，少年儿童总体生活满意度最高，青年残疾人总体生活满意度最低。④T检验分析发现，城镇和农村移民残疾人在生活满意度的各个方面都不具有显著性差异，但是农村残疾人在家庭满意度、学习满意度、职业满意度和总体的满意度要高于城市的移民残疾人。⑤均数比较中，轻度残疾人在各个方面的生活满意度都要高于重度残疾人。

3.2 引发的思考

①残疾人的康复需求和职业需求仍然居前，女性的康复需求和职业需求需要得到积极关注。②不同年龄残疾人由于其不同发展阶段和任务不同其需求也有很大的差别。在实施社会救助时，需要考虑到不同年龄阶段的残疾人，实现救助政策的多样性、针对性、有效性。③康复条件、土地、房屋、生活方式等因素会影响农村与城镇残疾人的生活满意度。应采取措施有效减少农村与城镇残疾人生活满意度的差距。④作为社会中最困难群体的重度残疾人，其生活满意度低需要引起重视，并应切实加大扶助力度。

[1]李志,陈仙歌.重庆三峡库区移民残疾人生活质量及扶助对策研究.重庆市残疾人联合会内部报告,2007:19-20

[2]徐安琪.夫妻权力模式与女性家庭地位满意度研究.浙江学刊,2004（2）：209-203