中西医结合治疗复发性尿路感染疗效研究

曾云锦

中西医结合治疗复发性尿路感染疗效研究

曾云锦

目的对中西医结合治疗复发性尿路感染的临床疗效进行研究，证实其确切的临床价值。方法以我院治疗的66例复发性尿路感染患者为研究对象，将其随机分为两组，使用左氧氟沙星片和头孢克肟片进行治疗的为对照组；在对照组治疗的基础上口服中药方剂治疗的为观察组。对两组临床数据进行比较，并进行统计学分析。结果观察组研究对象总有效率为87.9%，优于对照组的66.7%，且具有显著性差异（P＜0.05）；在治疗时间及不良反应发生率的比较中，观察组均较对照组有显著优势（P＜0.05）。结论在复发性尿路感染的治疗中，采用中西医结合疗法较单纯的西医治疗具有疗效显著、治疗时间短、不良反应发生率低等优势，具有重要的临床价值。

中西医结合；复发性尿路感染；治疗时间；不良反应

尿路感染是临床常见的泌尿系统疾病，多因细菌感染导致尿路炎症。复发性尿路感染具有反复发作、缠绵难愈等特点，常使用多种抗生素进行治疗，因而具有较强的耐药性，使得治疗的复发率较高[1]。我院对中西医结合疗法在复发性尿路感染治疗中的价值进行了研究，现将研究的过程及结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料我院2011年6月～2012年6月1年间共治疗复发性尿路感染患者66例，其中男44例，女22例；年龄在32～82岁，平均年龄（58.6 ±1.8）岁；年发作次数在4～8次，平均发作次数（4.3±0.5）次。将其分为观察组与对照组各33例，对两组研究对象的性别、年龄及年发作次数进行比较，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组对照组患者使用西药抗生素进行治疗，具体药物、剂量及给药方式如下：药物：左氧氟沙星：北京京丰制药有限公司生产的国药准字为H20058231，规格为0.1g/片；头孢克肟：哈尔滨凯程制药有限公司生产的国药准字为H20060258，规格为0.1g/片。剂量：左氧氟沙星：2片/次，2次/日，连续给药1周；头孢克肟：1片/次，2次/日，重症患者可按2片/次，2次/日给药；连续给药1周[2]。给药方式：根据患者临床症状结合尿培养及药敏实验结果交替使用两种抗生素，饭后口服给药。

1.2.2 观察组观察组患者在对照组治疗的基础上给予中药治疗，具体的基础方、随证加减及给药方式如下：基础方为车前草15g，萹蓄20g，蒲公英10g，瞿麦20g，灯芯草15g，山栀10g，白茅根20g，黄柏10g。随症加减：尿血加藕节12g，茜草炭15g，大蓟12g，小蓟12g；肾阴虚加丹皮10g，山药12g，山茱萸10g，枸杞子9g，白术15g，女贞子10g，熟地9g，泽泻15g；肾阳虚加仙灵脾12g，肉桂3g，山茱萸12g，熟地12g，仙茅15g，附片10g；肾气虚加巴戟天10g，黄芪20g，杜仲12g，山药10g，党参15g，怀牛膝12g，白术10g。煎服方法：根据临床辨证取上述方药按照1剂/日，煎药前冷水浸泡30min，加水500ml煎煮，分早晚两次温服。连续服药2周，为1疗程。服药期间多饮水，清淡饮食，禁食生冷、油腻、辛辣食物。

1.3 观察指标临床症状及体征：对患者治疗前后的尿道灼热、尿痛、尿急、尿频等症状及腰酸痛、发热等体征进行观察。实验室指标：按照1次/2周进行尿常规检查，1次/月进行尿细菌培养检测。不良反应：对患者服药后的胃肠反应、血常规及肝肾功能进行观察。

1.4 疗效评价标准根据我院多年临床经验，制定了复发性尿路感染的疗效评价标准：痊愈：患者临床症状完全消失，实验室检查治疗恢复正常，且停药后6个月未见复发；有效：临床症状明显好转，实验室检查指标基本正常，且6个月内复发率较治疗前明显下降；无效：患者临床症状及体征无明显变化，实验室指标及复发率均无明显改善[3]。

1.5 统计学处理对两组研究对象的疗效、治疗时间及不良反应等临床数据进行统计，并用SPSS 15.1统计软件分析，以P＜0.05时具有显著性差异。

2 结果

观察组总有效率为87.9%，优于对照组的66.7%，且具有显著性差异（P＜0.05）；在治疗时间及不良反应发生率的比较中，观察组均较对照组有显著优势（P＜0.05）。具体数据表1。

表1 两组研究对象的临床数据比较(n)

3 讨论

尿路感染是临床常见的细菌感染性疾病，具有反复发作的特性，因此患者的耐药性较强，不仅影响了抗生素治疗的效果，也是导致不良发应发生的主要原因。尿路感染属于中医“淋症”的范畴，久治不愈，常导致湿热蕴结[4]。因此在抗生素治疗的基础上予以清热解毒的中药方剂治疗，不仅能有效改善临床疗效，缩短治疗时间，而且可以降低不良发应发生率，具有重要的临床价值。

我院研究数据显示，使用中西医结合治疗复发性尿路感染患者的总有效率为87.9%，较单纯西医治疗有显著优势（P＜0.05）；中西医结合治疗后患者未出现肝肾功能障碍等严重并发症，有6例患者发生轻微的胃肠反应，无需治疗，停药后恢复正常，而且治疗时间较单纯西医治疗具有显著优势（P＜0.05）。本研究数据与临床相关研究数据一致，无显著差异。

综上所述，在复发性尿路感染的治疗中，采用中西医结合疗法较单纯的西医治疗具有疗效显著、治疗时间短、不良反应发生率低等优势，值得临床推广。

[1] 简桂花,蒋金根,李军辉,等.复发性尿路感染的中西医结合治疗的临床研究[J].中国中西医结合肾病杂志,2011,22(02)：127-131.

[2] 方宏.中西医结合治疗复发性尿路感染的疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2012,22(09)：128-130.

[3] 黄志虎,郑艳丽,袁平西.中西医结合治疗复发性尿路感染36例临床观察[J].山西中医,2012,18(05)：356-358.

[4] 王艳飞,李新顺.中西医结合治疗老年女性尿路感染69例[J].贵州医药,2012,36(08)：720-721.

R691.3

A

1673-5846(2013)04-0272-02

四川省资阳市中医院，四川资阳 641300