中医治疗74例消化性溃疡临床疗效分析

陈少禹

河南省南阳市南石医院，河南 南阳 473000

中医治疗74例消化性溃疡临床疗效分析

陈少禹

河南省南阳市南石医院，河南 南阳 473000

目的：探讨中医治疗消化性溃疡（PU）的积极意义。方法：选取我院2012年6月至2013年7月间接诊的148例PU患者，随机分为两组。其中，实验组采用中医治疗，对照组采取西医治疗。结果：实验组，痊愈31例，改善39例，无效4例，有效率94.59%；对照组，痊愈28例，改善29例，无效17例，有效率77.03%。两组的总有效率比较具有统计学差异（P＜0.05）。结论：中医治疗消化道溃疡有效率较高。

消化性溃疡；中医治疗；疗效分析

消化性溃疡（Peptic ulcer，PU）是临床上较为常见的消化系统疾病［1］。临床医学证实，PU对人体消化系统存在着明显的危害，且病情反复，治疗难度较大。目前，西医对于该病尚无较为理想的治疗药物或方案。应用中医治疗PU疾病具有积极意义，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料 选取我院2012年6月至2013年7月间接诊的148例PU患者。其中，男性82例，女性66例。年龄27～53岁，平均38.4岁。平均病程（2.6±1.7）年。十二指肠溃疡66例、胃溃疡42例，复合溃疡40例。随机将148例患者分为两组，其中74例患者接受中医治疗，设为实验组；另74例则接受西医治疗，设为对照组。两组患者的年龄、病程、PU类型等情况无明显差异（P＞0.05）。1.2 方法

1.2.1 实验组 本组患者均采用基础方，并根据具体症状加入其它药物。其中基础方为：太子参20g，苍术15g，瓦楞子15g，黄连6g，元胡12g，丹参20g，白芍15g，白芨15g，川楝子10g，黄芩12g。对于出现口干少津、大便干结、手足心发热患者加沙参、麦冬；对于出现胃脘嗳气、攻撑作痛、痛连两肋患者加木香、青皮；对于出现胃脘隐痛、时有心悸、大便清稀患者加炮姜；对于胃脘灼痛、口干易怒患者加滑石、茯苓。患者每日将药方用水煎服，早晚各温服200ml，连续服用4周。

1.2.2 对照组 本组患者均服用奥美拉唑、阿莫西林联合果胶铋。其中奥美拉唑1次／d，整片吞服（20mg）；阿莫西林3次／d，一次0.5g；果胶铋4次／d，一次0.15g，于三餐前以及睡前服用。

1.3 疗效评价 ①痊愈：患者腹痛及相关症状消失，胃镜检查溃疡完全愈合；②改善：腹痛及相关症状明显减轻，次数减少，胃镜检查溃疡表面积至少缩小50%，溃疡程度也减轻；③无效：患者未达到上述①或②标准。有效率＝（①＋②）／总病例数*100%。

1.4 统计学处理 采用SPSS17.0分析软件分析，计数数据使用χ2检验，P＜0.05则表示数据间具有统计学差异。

2 结果

结果显示，实验组：痊愈31例，改善39例，无效4例，有效率94.59%。对照组：痊愈28例，改善29例，无效17例，有效率77.03%。两组的总有效率比较具有统计学差异（P＜0.05），详见表1。

表1 对照组和实验组的疗效统计结果（例，%）

3 讨论

消化性溃疡多发生于青壮年，临床表现以胃脘灼痛或冷痛、进食后症状减轻为主，其发病率在5%～10%之间，病程长、易复发，患者常在春秋季节加重［2］。在日常生活中，保持良好的饮食习惯，规律适量饮食，不长期食用辛辣、寒凉等刺激食物，不饮酒，是预防以及辅助治疗该病的重要举措。一旦发生消化性溃疡后，患者如果仍难改变现有不当饮食习惯，并不采取有效的治疗措施，任其发展，之后极容易发展为溃疡穿孔。

近年来，该病的临床治疗主要以保守治疗与手术治疗为主。保守治疗适用范围广，但并非万能。在患者治疗期间，如果出现了急腹症等危急症状时应当立即就医，采取手术治疗。其中手术治疗适用于存在明显穿孔威胁或是已经出现穿孔的患者，临床应用比例较低。而保守治疗，即服用药物，则在中医及西医理论中均有涉及。其中，西医针对下消化道溃疡的治疗具有较大难度，多为治标而非治本，且难以根治。西医认为幽门杆菌是造成溃疡的元凶，以其增减为临床治疗的主要指标，局限性较大。因此在治疗过程中常使用抗生素，长期用药对患者本身也是一种危害。中医理论认为消化性溃疡属于胃脘痛的范畴［3］。胃脘痛的发生有着多种原因，包括胃寒受凉、胃气阻滞、饮食不节、情志不遂等原因。其中胃失所养、肝气郁滞是其根本原因。辨证施治是中医理论的精髓，本次研究中实验组患者均根据自身证型选择了相关汤剂，其治疗有效率达到94.59%，且治疗过程中未见不良反应。治疗结束后进行了3～6个月的回访，该组患者均无复发病例。基础方中黄连能够泻内火解内毒；而丹参则可活血通络、止血化瘀，促进溃疡愈合；白芨中所含胶类物质可保护胃粘膜，修复溃疡。中医治疗消化性溃疡的复方药剂有多种，其中疗效的关键在于是否严格遵循了辨证思想，选择合理组方，才能提高疗效，并避免复发。只有充分利用中医中的固本原理，利用中药调整患者身体机能达到最佳状态，才能促进溃疡恢复。此外，由于情志不遂也是该病的诱因，因此患者在日常生活中应当尽量保持良好的心态。总之，中医治疗消化道溃疡具有良好疗效，治疗有效率较高，安全性好。

［1］邱卫东.消化性溃疡中医药治疗进展［J］.中医临床研究，2013，10（11）：118－119.

［2］蔡永红.92例消化性溃疡中西医结合治疗疗效观察分析［J］.中医临床研究，2013，11（08）：70－71.

［3］汤随义.中西医结合治疗老年性消化性溃疡60例［J］.中国中医药现代远程教育，2013，11（14）：33－34.

R573.1

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1007－8517（2013）21－0029－01

2013.10.04）