社区护理措施对老年高血压患者的干预作用

班速

老龄化问题已成为全球面临的重大社会问题［1］。我国已经进入了老龄化社会，目前我国老年人口为全球老年人口的1/5，老年心脑血管病死亡居我国老年人死亡首位，心脑血管病的发病原因大多数都与高血压有关，因此预防高血压是杜绝心脑血管疾病的关键，也是实现健康老龄化的战略目标［2］。社区高血压老年患者存在率非常多，为高血压主体患病人群，因此开展社区护理措施干预也是适应医学模式转变实施整体护理的护理形式，同时可以改善老年高血压群体的二级保健问题，对提高老年重症患者生活质量有重要意义，是控制高血压的有效途径之一［3］。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2010年1月至2012年1月我社区在册的300例老年高血压患者。所有患者随机分为对照组150例(未采用社区护理措施)，观察组150例(社区护理措施)，其中男190例，女110例，年龄65～82岁，平均(73.1±6.3)岁，病程(20.8±8.3)年。所有患者符合《内科学》高血压病诊断标准。Ⅰ级100例、Ⅱ级160例、Ⅲ级40例。排除已有合并症患者及继发性高血压患者，两组患者年龄、性别、患病程度等无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 所有入组患者按照制定方案药物治疗。观察组在此基础上进行健康宣教、心理指导、饮食指导、行为指导及用药指导等社区护理措施进行干预。采取在社区内对高血压患者进行高血压疾病知识讲座。针对高血压发病基础、治疗预防等进行健康教育，提高患者对高血压疾病的认知程度，要求家庭成员的参与，以取得更多的支持和帮助。针对高血压患者心理状态，对患者敏感问题进行解释和指导，护士、医生专业解答，减轻患者的心理负担，树立治疗信心，接受治疗，主动性增加，提高治疗依从性。必须限制钠盐，进低脂低热量饮食，多吃蔬菜、水果及杂粮类食物，禁烟酒。改变不良生活方式，经常参加体育锻炼，如慢跑、太极拳等。要求作息规律，保证睡眠时间。认识到坚持服药及终身服药的重要性，能自觉遵医嘱服药。

1.3 统计学处理 计量资料比较用t检验，计数资料比较用χ2检验，使用SPSS 11.5统计软件进行分析。

2 结果

两组患者治疗后2年舒张压、收缩压水平变化及并发症发生率比较，见表1。

表1 两组患者治疗后2年舒张压、收缩压水平变化及并发症发生率比较(

表1 两组患者治疗后2年舒张压、收缩压水平变化及并发症发生率比较(

注:两组患者治疗后2年舒张压、收缩压水平变化及并发症发生率比较(t=4.67、5.66、7.11，P＜0.05，具有显著性差异)。

组别 例数 舒张压(mmm Hg) 收缩压(mmm Hg) 并发症发生例数(例)150 85±1 135±3 2±1150 90±8 140±10 4±1观察组对照组

3 讨论

目前，我国老龄化趋势逐渐加重，社区中存在着大量老年高血压患者［4］。由于自身和社会原因，此类患者往往对疾病的防治缺乏认识，对战胜高血压缺乏信心，较少得到社会关怀［5］。在我国，医疗资源较发达国家相对薄弱，不可能让每一位高血压患者得到良好的医院内治疗，所以社区护理干预更显得重要，它是院内治疗的补充［6］。在社区中开展护理治疗可缓解医疗资源紧张、又可方便患者，进行早期疾病的预防［7］。本研究显示两组患者治疗后2年舒张压、收缩压水平变化及并发症发生率比较(t=4.67、5.66、7.11，P ＜0.05，具有显著性差异)。因此证实在社区范围内进行高血压护理措施很有必要性［8］。开展社区老年高血压护理，可以维持、延续老年人生命，改善生活质量，防止高血压发病率的上升，控制心脑血管并发症的发生，对减轻社会负担起到重要作用［9］。

［1］苏丹红，欧阳萍.2型糖尿病健康教育干预的效果观察.中国老年学杂志，2009，29(13):1635-1637.

［2］章庆红.我国各地糖尿病发病趋势.河北医药，2005，32(8):624.

［3］许樟荣.护士在糖尿病教育和管理中承担着重大责任.中华护理杂志，2004，39(10):727-729.

［4］杨晓玉.对社区糖尿病患者实施整体护理干预的探讨.中国医学创新，2010，7(27):125-126.

［5］苏婉霞，杨春旭.高血压病多因素社区干预研究进展.现代护理，2007，13(22):2112-2114.

［6］张丽芳，李燕，冯辉.高血压人群的社区健康干预效果评价.当代护士(学术版)，2008，09.

［7］马庆华，钱毅，周晓华.全科团队服务对高血压管理的效果评价.中国初级卫生保健，2011，25(4):57-58.

［8］王苏中，吴永浩，于石成，等.社区高血压“合作管理”干预效果评估.中国全科医学，2000，8(4):291-294.

［9］陆群.高血压患者的社区护理干预.中国医学创新，2011，8(11):84-85.