医院信息系统集成设计

杨德成

湖南省长沙市第二人民医院，湖南 长沙 410007

1 医院信息系统集成设计的必要性

首先，随着人们生活质量的提高，对医院保健的需求也开始发生转变，开始越来越向往更健康、更安全、更方便、更舒适的医疗环境，因而对医院服务的要求越来越高。同时，在国家大力提倡信息系统应用的当下，医院服务的个性化与信息化成为了人们追求高品质医疗生活、医院追求高效率管理的目标。然而，许多医院中大多存在多个应用并存的局面，这些应用由不同的公司开发，使用不同的平台，不同的技术及标准规范，彼此没有联系，严重制约了医院信息系统的发展，因此人们开始考虑使用更好的设计的方案，建设更为高效、先进的信息服务系统，于是信息系统集成设计成为了首要的选择。医院的管理一直存在着操作繁琐复杂、劳动力密集的问题，这对医院管理目标的实现造成了极大的阻碍。信息系统的引进有利于通过技术成本的输入，从而达到降低人力资源成本，提升医疗服务管理的经营效益的目标。于信息系统在医院管理中应用的诸多利益点，特别是能够实现医院与人们双赢的效益，在这样的背景下，通过技术创新、建立完善的医院信息系统，已成为现阶段医疗行业的迫切需要。

2 医院信息系统的集成设计

2.1 信息系统集成的总体结构设计

信息集成应用系统建设是一项涉及面广、投资规模大、建设周期长、存在一定风险的系统性工程，是组织发展战略中的重要组成部分，它必须服务和服从于组织的总体目标，与组织的整体发展战略协调一致。现代医院信息系统体系结构的选择基本上是组合式的,按照用户的需求和若干系统优化的原则，把系统划分成物理上和结构上相对独立的子系统；它们有健壮的系统特性，但在逻辑上又属于同一个大系统，在宽带网、高性能服务器和一体化软件平台的支持下，可使子系统之间实现无缝的数据交换和功能调用。集成系统主要通过在各加盟医院构建一个通用的中间件接口服务器，使得各加盟医院可以在不同医院原有的HIS和PACS系统的情况下实现信息的共享，因此，我们在构建集成设计时，应将其作为设计的前提考虑。使得整个信息共享平台由医疗信息共享中心（数据中心）和各加盟医院组成，它们之间通过信息共享平台专网实现连接。

2.2 信息系统集成的功能模块设计

虽然各医院的管理模式有所区别，但门诊的业务流程却极为类似。病人的就诊过程可以分解为（发卡）挂号分诊、诊室叫号接诊、收费、发药、标本处理等5个环节（子系统）。基于门急诊管理系统的业务流程功能分析，笔者认为，医院信息系统集成设计应具有图1所示的功能模块。

图1 门诊系统功能流程图

（1）门诊急诊挂号模块。门急诊挂号的主要功能是完成门诊患者挂号信息的登记以及相关的报表统计与查询的工作。它包括：预约挂号、现场挂号和分诊等流程。主要子功能：①系统维护功能；②挂号、退号功能；③分诊功能；④科室报表。（2）门诊收费模块的主要子功能有①系统功能；②收费操作功能；③查询功能；④科室报表功能。（3）药房发药模块。药房发药主要完成对处方的配药、发药、退药等业务操作及对工作量统计的处理。主要子功能：①系统维护功能；②药品操作选择功能；③查询功能；④科室报表功能。（4）医生诊室模块的主要子功能有①维护功能；②患者管理功能；③查询功能；④系统功能。（5）标本采集模块的主要功能有①根据医生初诊需要，填写电脑技诊验单，交患者进行相关检验，转入继诊子系统；②复诊，医生可以查询检验结果作出诊断。

2.3 信息系统集成的建设目标

医院信息系统经过近些年的发展，大多是一种杂乱无章的局面，大多数应用不提供接口、源代码，且没有足够的文档，因此应规范医院信息系统集成功能，经过数据集成、应用接口集成、方法集成及应用界面集成，使信息系统能实现集成化。

3 结论

系统实施是系统开发的最后一个阶段。所谓系统实施是将系统设计的结果在计算机上实现，将原来纸面上的系统方案转换成可执行的应用软件系统的过程。因此，医院管理人员应在信息管理系统设计完成后，按总的设计方案购置和安装计算机及网络系统，建立数据库系统，编程与调试，整理基础数据，培训操作人员，进行系统切换和试运行。

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