当归贝母苦参煎剂对实验性慢性细菌性前列腺炎大鼠全血黏度的影响

何丽清 山西中医学院 太原 030024

张 林 北京中医药大学

·实验研究·

当归贝母苦参煎剂对实验性慢性细菌性前列腺炎大鼠全血黏度的影响

何丽清 山西中医学院 太原 030024

张 林 北京中医药大学

目的：观察当归贝母苦参煎剂对慢性细菌性前列腺炎（CBP）大鼠全血黏度的影响，探讨其可能的作用机制。方法：70只雄性SD大鼠，随机分为空白对照组15只，模型组55只，制备CBP动物模型，造模成功50只大鼠再随机分为模型组、诺氟沙星组、当归贝母苦参煎剂高、中、低剂量组，每组10只。当归贝母苦参煎剂高、中、低剂量分别为1.1667g/mL、0.5833g/mL和0.2917g/mL，诺氟沙星浓度为0.0093g/mL。术后第15天起用药，共用药4周。测定各组大鼠的全血黏度。结果：高、中、低切变率时当归贝母苦参煎剂高剂量组大鼠全血黏度分别为（3.82±0.09）mPa·s、（4.41±0.30）mPa·s和（10.18±0.97）mPa·s，与诺氟沙星组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：当归贝母苦参煎剂可以促进血液循环，改善药物在前列腺中的渗透及腺体分泌功能的恢复，这可能是当归贝母苦参煎剂的作用机制之一。

慢性细菌性前列腺炎 当归贝母苦参煎剂 全血黏度

当归贝母苦参丸是治疗慢性细菌性前列腺炎（chronic bacterial prostatitis，CBP）的有效方剂。本实验改丸剂为煎剂，观察其对实验性CBP大鼠全血黏度的影响，探讨作用机制。

1 实验材料

1.1 动 物 SD大鼠70只，雄性，体质量（250±20）g，由北京维通利华实验动物技术有限公司提供。实验动物合格证号：SCXK（京）2007-0001，品系为CD（SD）IGS，级别为SPF/NAF。

1.2 菌 株 由北京中医药大学东方医院检验科提供标准质控菌株大肠埃希菌ATCC25922。

1.3 药 物 当归贝母苦参煎剂：当归15g，浙贝母20g，苦参15g（傅延龄教授临床经验剂量），高、中、低剂量分别为1.1667g/mL、0.5833g/mL和0.2917g/mL。诺氟沙星（北京大恒榕业制药有限公司）临用前配成浓度为0.0093g/mL的混悬液。

2 实验方法

2.1 分组、造模及给药 70只SD大鼠随机分为空

白对照组15只，造模组55只。制备CBP动物模型[1]，在前列腺背叶两侧各注入1.5×107cfu/mL浓度的大肠埃希菌菌液0.1mL，空白对照组注入生理盐水0.1mL，2周后每组各取5只处死，行前列腺病理切片观察。空白对照组前列腺腺腔大小不一，不规则，腺上皮表面形成很多皱襞，呈乳头状向腺腔内突出，腺腔内充满分泌物，呈深粉红染色，腺泡间纤维及平滑肌正常分布，无炎细胞浸润。模型组前列原腺管管腔变窄，间质内可见大量炎细胞浸润，有的地方细胞浸润明显集中呈簇状，前列腺组织内腺体明显减少，腺体上皮组织不同程度破坏，腺泡扩张，腺腔内分泌物明显减少，甚至无分泌物，间质组织明显增宽，有纤维结缔组织增生，提示造模成功。造模成功50只大鼠随机分为模型组、诺氟沙星组、当归贝母苦参煎剂高、中、低剂量组，每组10只。术后第15天起，各治疗组大鼠按10mL/kg灌胃，空白对照组和模型组灌蒸馏水，所有大鼠共用药4周。

2.2 检测指标及方法 各组大鼠于末次给药后1h，用10%水合氯醛麻醉，经腹主动脉采血，用含有肝素的一次性抗凝管收集血液，血液流变仪测定大鼠全血高、中、低切黏度。

3 实验结果

与模型组比较，高、中、低切变率时当归贝母苦参煎剂高、中剂量组大鼠全血黏度均明显降低，差异有统计学意义（P＜0.01），且高剂量组效果更好；低切变率时，诺氟沙星组、当归贝母苦参煎剂低剂量组大鼠全血黏度降低，与模型组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；与诺氟沙星组相比，高、中、低切变率时当归贝母苦参煎剂高剂量组大鼠全血黏度降低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 各组大鼠全血黏度比较（±s）mPa·s

表1 各组大鼠全血黏度比较（±s）mPa·s

注:与模型组比较，△P＜0.05，△△P＜0.01；与空白对照组比较，*P＜0.05，**P＜0.01；与诺氟沙星组比较，▲P＜0.05，▲▲P＜0.01

组 别 n/只 高切（200） 中切（100） 低切（5）空白对照组 10模型组 10诺氟沙星组 10中药高剂量组 10中药中剂量组 10中药低剂量组 10 3.63±0.22△△▲▲4.25±0.20** 4.04±0.09** 3.82±0.09△△▲3.93±0.37△△** 4.05±0.27** 4.33±0.30△△▲4.90±0.27** 4.50±0.45* 4.41±0.30△△▲4.45±0.27△△4.73±0.40** 10.08±1.50△△▲12.65±0.72**▲11.24±1.61△* 10.18±0.97△△▲10.60±1.03△△11.56±1.33△**

4 讨论

前列腺炎患者局部慢性充血，微循环障碍，血流变学存在轻度高凝状态，在病情较严重时呈现出高黏附的改变，可引起组织缺血、缺氧、代谢和功能失调等一系列严重后果[2-3]。CBP病程较长，中医认为“久病必瘀”、“久病入络”，所以活血化瘀的中药可以应用到CBP治疗全过程中[4]。鲁贤昌[5]亦认为血瘀是该病的共同病机，在治疗中应将活血化瘀法贯穿始终。应用活血化瘀药物改善前列腺血液循环，有利于消除局部充血水肿，从而解除疼痛，使排尿通畅。

CBP的致病与湿热、血瘀血虚密切相关，湿热兼瘀证是其常见证型，其治则当是清利湿热，活血化瘀，兼以温补，当归贝母苦参丸正是以此原则组方。药理研究证明，当归可降低血黏滞性，使红细胞和血小板电泳时间缩短，通过降低血浆纤维蛋白原浓度，增加细胞表面电荷而促进细胞解聚，降低血液黏度[6]。浙贝母水煎剂在低切变率时明显降低全血黏度，抑制红细胞聚集指数，提高红细胞变形能力[7]；浙贝母的75%乙醇提取物能轻度延长电刺激颈动脉血栓形成时间，也轻度延长凝血时间和部分凝血活酶时间[8]；有研究发现贝母中的贝母醇提物能明显提高小鼠常压耐缺氧能力，降低组织对氧的需要，减轻血流变高凝状态引起的组织缺血缺氧等不良后果[9]。王琦教授[10]以当归贝母苦参丸为基础方加味治疗慢性前列腺炎，临床验证疗效确切。郭本传[11]用当归贝母苦参丸方加味治疗慢性前列腺炎，总有效率92.9%；孙桂云等[12]亦用当归贝母苦参丸为主方加减治疗前列腺炎，谓药中肯綮，疗效颇佳。

本实验结果显示，当归贝母苦参煎剂对实验大鼠全血高、中、低切黏度均有良好的改善调节作用，高剂量组与诺氟沙星组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。说明该方可以促进局部组织的血液循环，改善药物在前列腺中的渗透，改善腺体分泌功能的恢复，这可能是当归贝母苦参煎剂治疗CBP的作用机制之一，显示活血化瘀中药治疗CBP具有较大优势。

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［4］李宏军，丘勇超，许蓬.征服前列腺炎［M］.第2版.北京:中国医药科技出版社，2007:237.

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［11］郭本传.当归贝母苦参丸方加味治疗慢性前列腺炎85例［J］.国医论坛，2008，23（6）:7-8.

［12］孙桂云，王秀萍，潘利忠.当归贝母苦参丸治疗前列腺病举隅［J］.辽宁中医杂志，2006，33（11）:1494.

Effects of DANGGUIBEIMUKUSHEN Decoction on the Whole Blood Viscosity of Chronic Bacterial Prostatitic rats

HE Liqing，ZHANG Lin.Shanxi College of Chinese Medicine,Taiyuan(030024)，China

Objective:To investigate the effects of DANGGUIBEIMUKUSHEN(DGBMKS)Decoction on the whole blood viscosity of chronic bacterial prostatitis(CBP)rats.Methods:A CBP model was established in SD rats and were treated by high-(1.1667g/ml),medium-(0.5833g/ml),and low-dose(0.2917g/ml)of DGBMKS decoction and norfloxacin(0.0093g/mL,western drug control)on postoperative day 15 for 4 weeks.The whole blood viscosity was measured.Results：The whole blood viscosity significantly increased in CBP rats(P＜0.01)and the increase was ameliorated by the treatment of medium-and high-dose of DGBMKS decoction(P＜0.05).The whole blood viscosity was significantly lower after high-dose DGBMKS treatment than that after norflaxacin treatment(P＜0.05). Conclusion:DGBMKS decoction can lower the whole blood viscosity of CBP rats.

chronic bacterial prostatitis DANGGUIBEIMUKUSHEN Decoction whole blood viscosity

2012-08-10

更正

糖尿病和糖尿病前期或高危状态的主要诊断标准

检查项目空腹血糖2小时血糖(75g葡萄糖负荷剂量的OGTT)随机血糖(患者具有经典的高血糖症状)糖化血红蛋白美国糖尿病学会糖尿病≥126mg/dL≥200mg/dL≥200mg/dL≥6.5%糖尿病前期100～125mg/dL(IFG) 140～200mg/dL(IFG)血糖调节受损110～125mg/dL(IFG) 140～200mg/dL(IGT) 5.7%～6.4%世界卫生组织糖尿病≥126mg/dL≥200mg/dL≥200mg/dL≥6.5%

国家重点基础研究发展计划（“973”计划）资助项目（No.2010CB530604）

本刊2012年第22卷第11期第889页表格有误，更正如下：