小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入的并发症与疗效分析

高 峰 刘 慰

1.山东省即墨市人民医院，山东即墨 266200；2.山东省即墨市疾病预防控制中心，山东即墨 266200

白内障是现代眼科临床中最为主要的致盲疾病之一，随着现阶段显微手术的不断发展，白内障的手术方法也不断进步，小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术是现代临床中治疗白内障的主要方式之一，其具有手术切口小、术后患者角膜散光小、患者视力恢复快、安全、可靠、临床疗效显著等优点而得到了广泛的应用[1]。此外，此种手术方式非常的经济、实用，受到了广大基层眼科医务工作者的认同与推广。该院于2009年10月—2012年6月期间一共收治了白内障患者82例，并对所有患者的临床资料进行了统计和分析，对其中的42例患者进行了小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术，取得了相当满意的临床疗效，现将具体的研究总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组患者一共为82例、97眼，其中，男性45例、53眼，女性37例、44眼。本组患者的年龄为14～78岁之间，平均年龄为62.5岁。在本组患者中，先天性白内障患者3例、4眼，代谢性白内障患者13例、19眼，老年性白内障患者49例、53眼，并发性白内障患者17例，21眼。在患者手术之前，常规对其进行A超、B超、裂隙灯以及眼压的检查，并与此同时为患者进行全身检查。

1.2 治疗方法

先对患者的结膜囊进行清洁、散瞳并进行表面麻醉。待患者的眼球充分软化之后，进行常规的消毒铺巾，并运用开睑器开睑上直肌牵引吊线，进行巩膜的烧灼止血，之后运用手术刀在患者的角膜缘做侧切口，待进入前房之后，在患者的前房中注入一定剂量的粘弹剂，再运用穿刺刀经患者的巩膜隧道进入到前房，进行晶状体的水分层和水分离，之后，再经过隧道的切口伸入注水晶体圈直到晶状体核后再将其挽出，之后将后房型人工晶状体植入其中，并进行准确的调位，根据患者巩膜口部位的水密情况，确定该切口是否进行缝合，之后进行包扎即可。

1.3 统计学处理

本项研究运用t检验和χ2检验，P＜ 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

首先，并发症。在手术之后出现囊破裂患者1例，高眼压患者2例，在经过相关的治疗之后均恢复正常。其次，临床疗效。观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者，观察组患者的临床治疗总有效率为92%，而对照组患者的临床治疗总有效率则为87%，差异具有显著的统计学意义（P＜ 0.05）。具体的数据统计处理情况请见下表1。

表1 两组患者的临床治疗效果数据对比分析

3 讨论

白内障手术属于复明手术，影响患者术后疗效的因素很多，术后散光的形成是影响患者术后临床疗效最为重要的原因之一，而上述手术后散光的出现，又与患者手术切口的大小和方式以及切口缝合的松紧等之间存在着密切的关系[2]。基于此，缩小患者手术切口的长度，减少患者手术缝合的针数对于提高患者术后的视力具有相当重要的现实意义。超声乳化术被认为是现阶段治疗白内障最为有效的手术方式，其具有患者损伤小，切口愈合快，术后视力恢复较快等临床优点，然而，许多的基层医院优于经济的原因而无法购买相关仪器，且超声乳化术的操作难度较大，对手术操作者的要求较高，致使基层医院中无法运用此项技术。近些年来，小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术恰恰弥补了超声乳化术在临床治疗中的不足，其不仅具有切口小，切口愈合快，术后散光小，视力恢复快等临床优势，此外，此种治疗方式还具有设备费用低，手术费用少、临床疗效显著等临床特点而成为基层医院中治疗白内障的首选方式。

[1] 殷义平，陈新.小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入手术临床观察[J].实用防盲技术，2009，4（2）：4-5.

[2] 于波，朱丽丽，徐倩，等.小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入86例[J].中华全科医师杂志，2004，3（5）：333.