原发性高血压患者雄激素和血浆内皮素的变化与病情的关系分析

张晓君 张杰梅

内蒙古包头医学院第一附属医院心功能科，内蒙古包头 014010

高血压分原发性和继发性两大类，所谓原发性高血压是指造成高血压的原因尚不明确。在高血压患者中，原发性高血压占据比例达到了95%以上，这种病症除了可以引起与高血压本身有关的各种病症外，长期患病还可能导致多种心脑血管疾病的多发，并影响身体的重要脏器诸如心脏、脑、肾等部位的功能，造成器官衰竭，甚至危及生命。内皮素由内皮细胞分泌，是调节心血管功能的重要因子，对维持基础血管张力与心血管系统稳定具有重要意义。血浆中雄激素的含量与年龄相关性极强，有研究指出，血浆中雄激素过低极有可能导致动脉硬化等病症，或可预示心肌梗死的发生。本文选取我院原发性高血压患者142例，将其分为三组做试验参考对照，然后根据试验数据对原发性高血压患者雄激素和血浆内皮素的变化进行近记录分析，探究其对病情的影响以及在临床治疗的意义，为男性动脉硬化的早期预防和后期治疗提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年4月—2012年3月间入住该院的原发性高血压男性患者421例，以1999年世界卫生组织确定的高血压诊断标准为诊断依据，同时筛除含有糖尿病、冠心病等影响原发性高血压试验参考数据的患者，最终剩余男性患者共142例。接下来将142例男性患者分为三组，一级组35例，二级组58例，三级组49例，患者年龄跨度25～79岁，平均年龄为（62±7）岁，然后将试验组数据与同期在我院进行健康检查的男性患者40例进行对比，年龄27～72岁，平均年龄（60±6）岁。

1.2 方法

对内皮素的检测采取隔日清晨空腹抽取静脉血3 mL，之后对内皮素（ET）和睾酮（T）进行测定。ET测定由解放军总医院东亚免疫技术研究所所提供的血浆ET免疫药盒，并严格按照操作规定进行内皮素的测定。睾酮（T）测定则使用北京天能生物医学工程公司出品的免疫药盒，利用放射免疫分析法，按照使用说明进行测定。测定观察目标：记录、观察各组血浆内皮素以及雄激素水平，并进行比较。

1.3 统计学处理

2 结果

本组试验从421例患者中共选取了142例男性患者，对照组则为40名健康男性。通过对试验数据的记录和采集，将三组原发性高血压患者与正常组进行对比，数据见表1。

表1 各组血浆内皮素以及雄激素水平比较（±s）

表1 各组血浆内皮素以及雄激素水平比较（±s）

组别 n 内皮素（ug/L） 睾酮（ng/L）正常对照组 40 39.3±6.5 8.7±0.8高血压一级组 35 54.8±7.1 8.3±0.8高血压二级组 58 70.8±7.9 4.6±0.7高血压三级组 49 93.5±5.4 3.9±0.3

根据表1中试验记录数据的对比与分析可知，原发性高血压患者的血浆内皮素的测定水平，三组均高于对照组，三级高血压明显高于一级和二级，二级高血压高于一级，这说明血浆内皮素的升高程度与原发性高血压密切相关，同时睾酮的测定数据也显示其与内皮素和原发性高血压存在某种必然联系。这需要医疗工作者在医学研究和临床实践中不断加强探索力度。

3 结语

内皮素功能紊乱是导致动脉硬化发病的重要因素之一。有临床研究表明，胸激素水平下降与冠心病患者以及动脉硬化患者的病情有很大联系。雄激素主要由睾丸合成与分泌，肾上腺和卵巢也能分泌少量，但因男性最具代表性，所以称其为“男性激素”，骨骼肌、主动脉、冠状动脉中也有少量，具有雄激素活性，并且有一定的蛋白质同化作用，其分布广泛，对血管有一定的调节作用。对于原发性高血压患者来说，雄激素可通过对内皮功能的影响，刺激血浆内皮素水平下降，增强血管活性以及血管的输过功能，对于缓解男性原发性高血压具有明显作用。

目前医疗局面下，对于雄激素对男性动脉硬化的作用影响研究仍有待拓展，但多数认为其对动脉硬化具有良性的治疗效果，因此，进一步加深对雄激素的研究，对于原发性高血压病症的临床治疗具有重要意义。

[1] 张素荣，陈志刚，吕风华，等.伴代谢综合征的高血压病患者不同糖耐量状态微量白蛋白尿变化/原发性高血压患者血浆内皮素与雄激素变化的临床意义[J].中华心血管病杂志，2004，32（33）：97.

[2] 李令华，宋昌稳，黄莉娟，等.隐蔽性高血压患者血管活性物质的变化[J].中华高血压杂志，2007，15（9）：21-24.