老年人牙齿保健

杨爱慧　金玉萍　杨晓燕

随着社会的发展，我国从1999年逐渐步入老年人社会。据报道中国平均每年老年人口新增596万，年均增长速度逐年上升。老年人的口腔健康问题也日益突出。老年人行动不便，多患有各种全身性疾病，如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等。根据西方国家统计，大约80%的老年人都有龋齿，90%老年人有缺牙，可见牙病防治与牙齿保健对老年人是何等重要。

一、老年人牙齿保健的误区

人在进人老年以后，有两种病症是最容易且明显出现的：一是头发，二是牙齿。头发于人，年轻时衬托青年；而当你步人“天命”之年时，它就欺你使你“显老”，然而除了装饰容貌和传导散热助代谢以外，几乎无实用功能。而牙齿则不然，你愈是年迈，愈需要牙坚齿健。然而在现实生活中，有一些错误的观念却在困惑着老年朋友们。

误区之一：老人牙齿松动脱落是自然现象，防也无用，治也无益

其实大量事实已经证明，大多数老年人的牙齿松动脱落是因“牙周病”、“根面龋”、骨质疏松等疾病引起的，只要这些病得到预防和治疗，高寿的老人仍可保留一口健康的牙齿，起码脱落的年限会延后。

误区之二：人牙同鼠牙，越磨越结实，啃点硬东西没关系

其实人的牙齿和老鼠的牙齿有很大不同，啮齿动物的牙长得过快，如果它不把牙磨短，让牙无限长长，它就吃不了东西，会被饿死；可是人不同，人的牙齿生长较慢，特别是牙外层包的珐琅质有限，过度磨损就会被破坏掉；珐琅质破坏，深层的牙本质暴露，牙髓神经末梢失去保护，不仅易致牙本质过敏症（倒牙），还会引发龋齿等严重牙病；牙齿磨损严重，不仅会造成牙齿向前移位或脸形改变、显老，还会引起耳旁的颞颚关节因长期不当咬合而引发疼痛。所以老人的牙齿应特别避免磨损。不要嚼槟榔、啃甘蔗、嗑榛子、瓜子、吃炒花生，更不能用牙齿开瓶盖、拔针、咬钉子等，把牙当钳子用；甚至牙刷毛也不可太硬，防止牙齿磨损。

误区之三：只漱口不刷牙，这是祖宗传下来的

不少高龄老人至今没有刷牙习惯，尤其农村的老人更多见。他们说祖祖辈辈就是这样，只要饭后漱漱口就行了，何必用刷子去乱掏。甚至更有谬论说“牙是越剔越稀，越刷越脆”，所以始终不肯接受现代口腔卫生习惯。其实漱口代替不了刷牙。正确的刷牙既有牙刷的机械刷洗作用，又有牙膏的化学去污和消毒杀菌作用。可有效地防止菌斑和牙石的形成。其实老人更应该养成刷牙习惯。

误区之四：只要坚持刷牙，就没必要“洗牙”了

其实，刷牙并不能完全代替洗牙，因为吃各种食物在牙面上留下痕迹，经细菌作用形成牙斑，单靠每天早晚刷牙是难以清除干净的，何况刷牙难以面面俱到，久而久之就形成了牙石、色素等顽固的牙垢。

而“洗牙”医学术语称为“洁治”，是牙科医生用现代物理化学方法去掉牙面的细菌、牙石、色素等牙垢；洗牙是一种专业性很强的技术工作，要经过严格的培训才能胜任。在口腔医院里医务人员采用手动器械洗牙，需三四个小时或更长时间，就是采用超声波洁牙机洗牙，也需一个多小时。

如果你亲眼看一看洗牙清除的那些牙垢，你就会相信，刷牙是无论如何也达不到的。在发达国家，洗牙已成为很普及的常规口腔保健，人们每年一至两次定期找自己的牙医去洗牙。

误区之五：掉一两颗牙，不必急着补，等掉净了换全口假牙省事

有些人认为，年纪大了，缺几颗牙是正常的事。缺了牙又不想镶假牙，怕麻烦花钱多，缺就让它空缺吧。这样下去害处很多：它会明显降低咀嚼能力，影响消化和营养吸收；它会加快邻牙松动脱落；还会影响语言和容貌。镶上假牙可助你消除缺陷、恢复牙齿功能，并稳定邻近的牙齿。

误区之六：老人抽烟、喝茶沉积的黄牙黑牙，只能带到棺材里去了，无法再白了其实不然，目前的牙齿美容已经达到相当的水平，通过清洗、漂白和光固化修复，可还你一口洁白的牙齿。吸烟、喝茶、喝咖啡等形成着色性污垢是牙表面变色，容易除掉，即使四环素牙等牙体变色也有办法将其改变。可以用双氧水等化学药剂漂白，也可以用超声波洁牙机洁牙，还可以用光固化复合树脂遮盖等方法。

对于坏死后变色的牙，可用内漂白的办法，将牙髓抽掉，牙内放一种药，封死，隔几天后换一次。大约5-6次后牙体就会变白。如果有激光洁牙机，美白牙齿的效果更理想。其实牙齿美白不仅仅是为了美容，也是牙齿保健和牙病防治的重要措施，对老人来说，换一口洁白牙齿，更有青春再现、梅开二度的感受，具有增强生活信念的心理作用。

二、牙齿保健是慢功细活，其日常护理非常重要

所以要多掌握一些牙齿日常护理的知识和技巧。

1 . 保持口腔卫生

1.1有效刷牙，实行“三三制”

每天刷牙三次，每次刷三分钟或更长时间，将刷毛与牙面成45度角，转动刷头，让每一颗牙齿都能刷到，不要横着刷牙，也不要用力太大。

1.2.选择适合自己的牙刷、牙膏

牙刷要符合口腔卫生要求，并且不损伤牙齿及牙周组织，刷头小在口腔中转动灵活；刷毛排列合理，刷毛细而有弹性，刷毛的顶端呈圆形，不易损伤牙齿和牙龈，这些都是符合保健牙刷要求的，电动牙刷也是不错的选择。牙膏要根据自己口腔的具体情况选择不同功能的牙膏。

1.3.应用正确刷牙方法

刷牙方法如果是不正确非但达不到刷牙清洁牙齿的目的，反而会造成牙齿和牙周组织的一定损害。比较合理的刷牙方法是巴氏刷牙法，也就是水平颤动法。

1.4.适当应用压线和牙签

老年人由于牙齿磨损、牙齿松动、牙齿间隙更容易嵌塞食物残渣。适当应用压线和牙签可以清除这些部位残留的软垢和食物残渣，但注意不要用力过猛以免损伤牙龈组织。

1.5.洗牙不能少

刷牙和洗牙不能互相代替，因为牙齿在彻底清刷后数小时内即可有新的菌珠形成，特别在牙刷刷不到的部位，久而久之会形成牙结石，进一步发展就会形成牙龈炎、牙周炎等一系列疾病。

2.养成良好的生活习惯

高纤维食品，比如蔬菜、水果、粗粮等对牙齿都很有利，还有含钙较高的肉、蛋、牛奶都可以多使用，避免食用过多的甜食。对坚果类食物最好用器具取食，直接用牙咬易导致牙缺损、牙松动。有烟酒嗜好的老人，要戒除烟酒，以消除烟酒对口腔的慢性不良刺激。

3.牙齿缺损要及时修补，无论什么原因造成的个别牙齿缺失或牙齿全部缺失，由于破换了牙列的完整性会对身体健康带来不同程度的影响，而及时修补就能恢复牙齿功能，并稳定邻近的牙齿。

4.小方法坚持有良效

1）鼓腮漱口：每天做一两次鼓腮漱口动作，并将舌头左右转动。这样能使唾液分泌增多，使牙面、牙缝和口腔粘膜受到一定的冲洗刺激，可使口腔自洁，保护牙齿健康。

2）按摩牙龈：用洗净的拇指和食指顺着一定的方向按摩牙龈，每次十分钟，可促进牙龈、牙槽和牙髓的血液循环，防止牙床过早萎缩。

3）叩齿咽津：将上下牙齿相扣已达到刺激牙周组织，改善局部血液循环增强抗病能力。

5.定期进行口腔检查

老年人每半年进行一次口腔检查，这样有利于发现和治疗一些早期病变。

6.体育锻炼不可少

加强体育锻炼可增强免疫功能，有助于牙齿保健，口腔是整个身体的一部分，全身的健康状况对口腔的健康有直接影响，老年人应坚持适当的户外活动，保持乐观的情绪，愉快的精神均有利于增强老年人口腔的健康。