蒙西医结合治疗溃疡性结肠炎82例体会

特木其乐　包梅花

【摘要】目的：初步探讨蒙西医结合疗法对溃疡性结肠炎的临床治疗效果。方法：将82例溃疡性结肠炎患者随机分为对照组和观察组各41例，对照组给予单纯西药治疗，观察组给予蒙西医结合治疗，对比两组的临床治疗效果。结果：治疗两个疗程后进行疗效评价，对照组治疗总有效率为85.37%，观察组为90.24%，观察组优于对照组（P<0.05）。结论：根据本次临床观察的结果蒙西医结合治疗溃疡性结肠炎有很好的疗效，可以进一步临床验证及推广。

【关键词】蒙西醫结合；溃疡性结肠炎；治疗体会

【中图分类号】R291.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8517（2013）10-0007-02

溃疡性结肠炎在蒙医学古籍文献中无该病名的记载，历代蒙医学者把该病归属于出血性敖鲁盖包如病的范畴，其主要原因为赫依、希拉、巴达干、血等功能紊乱，病态血瘀积于结肠，使病态血伤及结肠引起的聚合性疾病。其主要临床表现为腹痛、腹胀、便血、乏力、口干、舌燥、小便赤黄、舌苔薄红，脉细沉数等。如不及时、积极、系统治疗病情可迁延数年至数十年。现代医学把溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎，复发率高而治愈难度大，因此在日本等国家被称为难治性肠病。蒙医学对此病有着独特的认识，并积累了丰富蒙医临床经验，笔者从取长补短的角度出发，把西医临床的一些关于治疗溃疡性结肠炎的药物与蒙药有机结合在一起，以蒙医为主，西医为辅的方法治疗溃疡性结肠炎并得到了很好的疗效。现报道如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料从2011年9月1日至2012年10月1日前来我院就诊，按《西医内科学》与《蒙医病证诊断疗效标准》的诊断标准确诊为溃疡性结肠炎的患者82例（实际观察85例，其中观察组l例，对照组2例患者在观察中自行中止了本次试验），其中男37例，女45例，男：女为1：1.22；年龄37～58岁；病程7个月至12年。根据肠镜所见，将观察组的病情程度分为：轻度（以黏膜充血水肿为主）15例，中度（以黏膜表面渗血为主）19例，重度（黏膜面溃疡形成）7例；对照组的病情程度分为：轻度（以黏膜充血水肿为主）17例，中度（以黏膜表面渗血为主）18例，重度（黏膜面溃疡形成）6例。82例患者随机分为观察组和对照组各41例。两组一般资料相互对比无统计学差异（P>0.05），具有可比性。其中排除对柳氮磺吡啶过敏的患者；出血性溃疡性结肠炎患者；合并其他严重的心脑血管疾病者；不能按时服药，不依从医师指导，不能按时来检查的患者。

1.2 方法 对照组给予柳氮磺吡啶为主的常规治疗，观察组在此基础上，早：巴特日～7味丸，15粒/次，温开水送服；中午：壮西-21味散，3g/次，水煎服；晚：五灵脂一9味丸15粒/次，用敖勒盖一13味汤3g做药引子送服。14天为一个疗程，两组均治疗两个疗程，比较两组临床总有效率。

1.3 疗效评定标准 临床痊愈：症状及体征消失，大便化验正常，电子结肠镜及结肠黏膜活检正常。显效：主要症状及体征消失，大便化验正常，纳食增加，电子结肠镜检示黏膜炎症病变明显好转，结肠黏膜活检示黏膜炎症明显减轻。好转：症状及体征减轻，大便化验正常，纳食好转，电子结肠镜检示黏膜炎症好转，结肠黏膜活检示黏膜炎症变化不大。无效：临床症状、体征无变化。总有效率=（痊愈例数+显效例数+好转例数）/总例数×100%。

2、结果及统计学处理

使用SPSS17.0统计软件进行数据分析。两组独立样本的比较使用x2检验以α=O。05检验水准进行假设检验。观察组（蒙西医结合治疗组）总有效率为90.24%，对照组（单纯西药组）总有效率为85.37%，经统计学软件SPSSV17.o处理显示X²=7.14，P=0.028，P<0.05，蒙西医结合治疗组的临床治疗效果优于单纯西药组，两组有差异，见附表1。

3、讨论

溃疡性结肠炎是消化系统常见和多发病之一，此病复发率高而治愈难度大，在日本等国被称为难治性肠病。现代医学对此无疗效肯定的特效速效药物，如不能及时控制，病程漫长者癌变危险性增加。而现代医学治疗药物其毒副作用大而不能被广大患者接受，有些患者只能进行手术治疗。因此寻找一个切实可行的治疗方案是目前的难题。根据本次小样本的临床观察结果蒙西医结合治疗溃疡性结肠炎有很好的疗效，比单纯西医治疗更有效，但本次试验样本量较少，有待于进一步进行多中心、大样本的临床验证。对一些急重症方面蒙药疗效缓慢，不能够迅速减轻患者的痛苦。如何针对症状和病机，研究、改进蒙药复方制剂和单味蒙药制剂工艺和给药途径，研发速效蒙药制剂，能够迅速缓解病症是蒙医、蒙药目前最需要解决的难点问题。