吕秀芹
【摘 要】目的:了解滕州市妇女病普查状况,掌握该地区常见妇女病的患病情况,为制定妇女病防治措施提供依据。方法:采用回顾性分析方法对2008~2012年滕州市妇女病普查结果进行统计分析。结果:近5年来,接受妇女病普查的人数逐年增加,妇女常见疾病宫颈炎症占首位,呈上升趋势;阴道疾病和子宫肌瘤次之,妇科恶性肿瘤宫颈癌、乳腺癌患病率均呈上升趋势。结论:妇科常见病患病率较高,以中、青年为多。应提高妇女卫生保健知识普及水平,并不断提高乳腺癌和宫颈癌普查技术水平。
【关键词】妇科病;普查;患病率
【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)05-0014-01
Tengzhou City 2008~ 2012female disease general survey result analysis
Lv Xiuqin
(Shandong province Tengzhou City Maternal and Child Health Hospital 277500)
【Abstract】Objective:Census of women's disease status of Tengzhou,Master the prevalence of common women's diseases in the region,Provide the basis for the development of women's diseases prevention and control measures.Methos:Retrospective analysis of methods for statistical analysis on the census results of 2008 2012 Tengzhou women's diseases.Result:The past five years,Year by year increase in the number of people receiving the census of women's diseases,Common diseases of women cervical inflammation accounted for the first,Upward trend,Vaginal disease and uterine fibroids, followed by,Gynecological malignancies cervical cancer, breast cancer prevalence showed an upward trend.Conclusion:Gynecological diseases a higher prevalence of,In, young for. Should raise the literacy level of women's health care, And continuously improve the level of the breast and cervical cancer screening technologies.
【Key word】Gynecological diseases Census Prevalence of
為已婚妇女进行常规妇女病普查是妇女保健工作的重要组成部分,通过妇女病普查可以对常见妇女病做到早发现、早诊断、早治疗,从而提高妇女健康水平,降低社会医疗成本。现将滕州市近5年来妇女病普查结果分析如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源 2008~2012年滕州市城镇和农村已婚妇女的妇女病普查年报表,共计共65052例,年龄20~64岁。
1.2 普查方法 由经培训的妇产科医师体检,统一制定体检表格,内容包括:一般情况、月经史、婚孕史、既往史、现病史等情况。由妇女保健科医务人员统一询问填写。
1.3 普查内容 包括:①常规妇科盆腔检查;②取阴道后穹窿分泌物做滴虫或霉菌检查;③子宫颈刮片细胞学检查;④盆腔B超检查;⑤乳房红外线检查。
2 结果
2.1 妇女病普查情况及患病率 近5年来,参加妇女病普查的人数呈逐年增加的趋势:其中2008年10494例,2008年10707例,2009年12063例,2010年15456例,2012年16332例。每年患病率呈逐年下降趋势。详见表1。
表1 2008~2012年滕州市妇女病普查情况
年份 普查人数 患病例数 患病率(%)
2008 10494 3630 34.59
2009 10707 3390 31.66
2010 12063 3792 31.43
2011 15456 4655 30.12
2012 16332 4642 28.42
总计 65052 20109 30.91
2.2 妇女常见疾病及其患病率 乳腺肿块、宫颈炎、阴道炎、子宫肌瘤、盆腔炎是妇女常见的5种疾病。在近5年中宫颈炎的患病率逐年增加,2008年为39.59%,2012年增至51.55%,盆腔炎的患病率则由2008年的7.52%降至2012年的6.53%,其余3种疾病的发病率无明显变化。详见表2。
表2 2008~2012年滕州市妇女常见疾病及患病率[例(%)]
年份 宫颈炎 滴虫性阴道炎 霉菌性阴道炎 子宫肌瘤 盆腔炎 乳房肿块
2008 1437(39.59) 372(10.25) 873(24.05) 354(9.75) 273(7.52) 321(8.84)
2009 1395(41.15) 252(7.43) 846(24.96) 342(10.09) 252(7.43) 303(8.93)
2010 1722(45.41) 261(6.88) 759(20.01) 339(8.94) 240(6.33) 471(12.42)
2011 2365(50.81) 328(7.04) 870(21.40) 362(7.78) 306(6.57) 424(9.11)
2012 2393(51.55) 349(7.51) 846(18.22) 334(7.19) 303(6.53) 417(8.48)
2.3 不同年龄组妇女常见恶性肿瘤发病情况 妇女常见恶性肿瘤包括:乳房癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌。31~50岁组中乳房癌及宫颈癌检出例数最多,不同年龄组妇女4种疾病发病情况详见表3。
表3不同年龄组妇女常见恶性肿瘤发病情况(例)
年龄 乳房癌 宫颈癌 子宫内膜癌 卵巢癌
20~30岁 6 3 1 0
31~40岁 12 9 1 2
41~50岁 12 15 3 3
51~60岁 18 6 1 1
61岁以上 6 3 2 1
3 讨论
3.1 参与妇女病普查人数逐年增加 由表1中可以看出,滕州市参加妇女病体检的人数逐年增加,这主要是由于滕州市已建立起比较完善的妇女保健三级网,使城乡妇女的生殖健康状况得到监测,在政府的大力支持和财政投入下农村妇女也能够享受到每1~2年1次的妇女病普查。其次由于居民的生活条件的改善,健康教育的普及,使妇女的自我保健意识逐步提高,她们更加关注自身健康,并积极采取主动体检,预防为主。今后我们还将致力于加强流动人口的已婚育龄妇女的体检宣教,使她们也有意识地参与妇女病普查。
3.2 常见妇女病患病率上升 乳腺肿块、宫颈炎、阴道炎、子宫肌瘤、盆腔炎是妇女常见的5种疾病。由表2可知慢性宫颈炎的患病率2008年为39.59%,2012年为51.55%。慢性宫颈炎常因分娩,流产或手术损伤宫颈后,病原体侵入而引起感染[1]。目前滕州市育龄妇女人工流产数量逐年增高,或与此有关,今后应加强避孕措施宣传,保护妇女健康。霉菌性阴道炎的患病率高居不下,滴虫性阴道炎的患病率有所下降,考慮与抗生素滥用及阴道栓剂不规范使用有关。子宫肌瘤与乳房肿块仍为妇女常见病,考虑与工作、生活压力大,滥用保健品,环境污染等因素有关[2],应加强良好生活习惯及定期检查的宣教工作。
3.3乳房癌及宫颈癌在中青年妇女中患病率逐渐增高 由表3可以看出31~50岁年龄段中乳房癌及宫颈癌检出例数最多,提示乳房癌及宫颈癌在中青年妇女中患病率逐渐增高。乳房癌患病率高可能与人们生活饮食结构的改变、脂肪摄入的增多及肥胖等因素有关。在做好普查的同时,还应教会妇女学会乳房自检。要重视乳房良性疾病的防治。近年随着人乳头瘤病毒(HPV)感染率增加,宫颈癌特别是年轻患者增多,她们处于性活跃期,不良性行为导致HPV感染增加,不良生活方式导致机体免疫力下降,抗病能力减弱,因此诱发宫颈癌变。在加强妇女病普查的同时,还应宣传良好的生活方式和避孕套的使用,减少和预防宫颈癌的发生。必要时应增加HPV及液基细胞学检查[3~5],提高宫颈癌的早期检出率。
综上所述,滕州市妇女病普查发现妇科常见病患病率较高,以中、青年为多。应提高妇女卫生保健知识,并不断提高乳腺癌和宫颈癌普查技术水平。
参考文献:
[1] 瞿金慧.2003~2005年妇女病普查结果分析[J].中国妇幼保健,2008,22(33):4690-4691.
[2] 童晓文,郭红.妇产科医生应该了解乳腺疾病的相关知识[J].中国实用妇科与产科杂志,2008,24(11)801-802.
[3] 魏丽惠.宫颈病变三阶梯诊断程序[M].北京:科学技术出版社,2005:1-5.
[4] 王红,徐福智,赵秋艳.三阶梯诊疗程序筛查宫颈癌前病变[J].中国妇幼保健,2012,26(5):769-770.
[5] 杨丹球.三阶梯诊断程序筛查宫颈病变[J].中华全科医学,2012,7(11):1182-1183.
中国保健营养·中旬刊2013年5期