更多的药能报销了

江大红

从5月1日起，肿瘤、血液病、精神疾病等患者，将享受到更多医保实惠。

3月15日，原卫生部颁布了2012年版《国家基本药物目录》（以下简称《目录》），新版《目录》中的药品从307种增加到520种，抗肿瘤药、血液病用药、精神疾病用药等成为最大亮点。

“对比2009年的老版《目录》，2012年的新版《目录》有很多亮点，对于患者是个可喜的消息。”复旦大学公共卫生学院胡善联教授胡善联表示，新版《目录》除品种增加外，还增加了药品类别。比如增加了老版《目录》中所没有的抗肿瘤药物、血液病用药、精神疾病用药等，还增加了101个中成药。还有社会普遍关注的儿童药，也增加了数十种规格和剂型。

“从精神科来看，给百姓带来的最大实惠是一些不能报销的药现在能报销了。比如抗抑郁的常用药帕罗西汀，据我所知，该药在安徽省不少地方报不了，新农合患者也享受不到该药的报销。加入《目录》后，患者有望享受到100%的报销。”南京脑科医院精神二科主任谢世平说。这么多药物进入《目录》，医生用药的可选择度也更大了，能更好地为患者选用最合适的药物。目录中，新药既有帕罗西汀、阿米替林等，也有奋乃静、氯丙嗪等老药。

对于《目录》中的抗肿瘤类药物，中国医科院肿瘤医院肿瘤内科副主任医师马飞说：“绝大多数都是在临床上常用的老药，有些价格很便宜。”他认为，除了报销更实惠外，还能让廉价药的临床供应更有保证。拿新版《目录》中的环磷酰胺来说，售价仅6元一支，之前就因价格便宜，厂家生产积极性差，出现断货情况。进入《目录》后，廉价药断货的可能性或许能小点。不过，《目录》降低肿瘤患者医疗费的效果可能并不太明显。很多临床上十分常用、效果不错的抗肿瘤类药物没有被纳入，如培美曲塞，患者一周期的用药要1万多元，却无法报销，医疗负担很重。

新版《目录》实施也可能出现新矛盾，要确保《目录》真正惠及百姓，公立医院改革需进一步推进，医保基金的支付方式等配套政策也要跟上。

（摘自《生命时报》）