皮肤病？有时口服用药更有效

糯米团

皮肤病一直是非常困扰主人的猫咪病症，它虽然不容易致命，却需要很长的治疗周期，猫咪也会很难受。其实在某些情况下只要诊断准确，加上口服用药治疗，远比局部涂涂抹抹有效得多。

本期主治医生

刘欣

北京美联众合

爱康动物医院 兽医学博士

北京农学院硕士导师。北京小动物诊疗行业协会常务理事，协会皮肤病培训讲师。1993年从事宠物临床工作。多次前往欧洲的大学、实验室和皮肤病转诊医院实习。担任宠物医师杂志的专栏作者。长期在全国各大城市为宠物医师进行皮肤病培训。擅长各种疑难皮肤病和内科病的诊治，在国内首先开展了细胞学诊断技术。

本期病号

姓名：豹豹

品种：异国短毛猫

性别：公

年龄：2岁

病症情况：严重的皮肤病面部感染以及肛门感染。

诊断结果：细菌性脓皮症

治疗方法：口服抗生素

一只差点被放弃的小病号

豹豹的主人带它来到医院的时候，已经辗转在其他医院治疗好几个月了，主人甚至有为了让它不再痛苦而安乐死的想法。

微博寻觅而来的求诊病号

豹豹患皮肤病已经几个月了，经过长期辗转治疗，却没什么好转，反而愈加糟糕了。主人甚至考虑过将豹豹安乐死，不再让它这么痛苦。绝望中，豹豹的主人在微博发现宠物皮肤病医生刘欣的账号，决定再找刘欣医生尝试最后一次。

瘙痒难耐，全身性感染严重

豹豹的皮肤病症状非常严重，特别是整个面部炎症明显，眼睛已经很难睁开了。因为已经发病数月，平时皮肤瘙痒难耐，为了防止豹豹抓挠，主人只能给它戴上伊丽莎白圈。豹豹同时还有肛门黏膜溃疡，肛门红肿溃烂的症状。不过只凭借观察，无法确诊豹豹究竟得的是哪种皮肤病。

皮肤病虽然看起来很可怕，也会让猫咪很难受，但很少会产生致命影响，所以主人不应该放弃治疗。微博是很好的网络平台，有很多出名的动物医生会在微博接受咨询，但光看照片是无法确诊的，主人在咨询的同时，应该积极行动起来，真正带猫咪去看病。

确诊，原来是细菌性脓皮症

任何皮肤病都不可以靠肉眼去猜，这时化验就显得尤为重要。

按压涂片检查

想要得知皮肤病的具体情况，其实很简单，只需要采集皮肤样本，然后进行按压涂片检查。即选择病变部位，用载玻片沾取渗出液，然后放在显微镜下去观察。操作虽然简单，但判断压片部位却非常体现功力。

原来是细菌感染

皮肤细胞学涂片之后，进行显微镜下的观察：涂片中蓝紫色的是一种白细胞——中性粒细胞的细胞核，它的出现意味着有化脓性的炎症，而包含在炎性细胞核中间的蓝色小圆颗粒，是聚集在一起的葡萄球菌。这证明豹豹的面部皮肤正在发生细菌感染，因此诊断为细菌性脓皮病。而结合豹豹的肛门的问题，说明它是全身性感染，要针对全身的皮肤问题用药。

Point！皮肤病诊断要谨慎

不少主人一旦发现猫咪有皮肤问题，总是很轻易就下判断。大家总认为猫咪的皮肤病都是癣菌引起，就是人们常说的真菌（其实这些说法本身就不标准）。实际上，皮肤病的种类很多，而所谓肉眼观察、经验诊断这些都是靠不住的，不依靠精密仪器的检查和系统调查，就凭空进行诊断，很可能误诊，进行错误的治疗，让猫咪更痛苦。

全身性口服药治疗

得了皮肤病应该如何治疗？不少人一定会回答：当然是哪儿有病就在哪儿涂药了。其实，大多数皮肤病都需要口服药进行全身治疗，外用涂剂效果不佳，副作用还大。

什么？皮肤病要吃药？

确诊之后，医生决定采取口服抗生素的方式给豹豹治疗，7天之后豹豹再来复诊，此时，已经顽固了几个月的皮肤症状有所好转，面部炎症已有改善，眼睛能够睁开了。经化验发现细菌感染明显减轻，但是猫咪依然感到皮肤瘙痒。根据豹豹的品种和病史，医生怀疑潜在病因有可能是过敏，所以继续口服抗生素治疗，同时使用口服激素控制豹豹的过敏症。

有效！获得重生的豹豹

继续用药一个月之后再来复查，此时的豹豹几乎是“焕然一新”。它的面部炎症基本消失，虽然仍然有轻度瘙痒，但是已经不再需要伊丽莎白圈的保护了。而肛门的溃烂和炎症则完全消失了。医生决定停用抗生素，并减少激素的用量。由于过敏症会终身发病，平时只能口服少量激素维持，至此，豹豹的皮肤病治疗已经打了一场漂亮的翻身仗。

Attention！皮肤病治疗慎用外用药

很多人提到皮肤病，非常害怕使用口服药，觉得这会造成猫咪肝功能的损伤，事实上，外用药不仅效果有限，而且更不安全。

外用药问题多

市面上的外用药五花八门，但是成分都非常相似。其中关键的成分是激素，之所以有时外用药显得有效，是激素的抗炎作用让皮肤短期看似好转。然而，无论是口服还是外用，激素都能被身体吸收，产生相同的副作用。而且外用药中的激素往往更强势，因此副作用更强，大量使用尤其容易使猫咪的皮肤变薄、脱毛甚至坏死。

皮肤病不止是局部问题

当猫咪产生皮肤病，往往不仅是局部皮肤出了问题，更多的是免疫系统或代谢系统产生的问题，只是表现在皮肤上，所以有时候口服药控制全身症状，要比局部用药效果好得多。而口服药的安全担忧也被夸大了，只要之前做好诊断和体检，并在用药途中监测猫咪身体状况，就不易发生问题，即便出现了药物副作用，只要停药，问题通常就会消失。

Tips

很多顽固性皮肤病的发病对象都是纯种猫，这是由于一些纯种猫本身就带有遗传问题，比如本期小病号豹豹的过敏就是如此。所以如果家有纯种猫，要特别注意它的皮肤问题，一旦生病要及时就医，耽误不得。