秋高气爽时 谨防脑梗塞

秋天是脑梗塞等疾病肆虐的季节。虽然秋高气爽，但气温变化较为剧烈，早晚与日间的温差较大，老年人容易受凉，对脑血管产生负性刺激，导致血管痉挛，特别是对本身就有血管狭窄病变的老年患者，易引起脑供血不足，严重的会引发脑梗塞的发生。专家提醒，秋季预防脑梗塞，可以从以下几方面着手：

一、老年人应当对自己的血压、血糖、血脂水平进行一次认真的检测，看看是否处于良好的控制之下。有高血压病的患者，应当坚持服用降压药物，并根据血压的变化情况，在医生的指导下调整用药。有糖尿病的患者，除了积极控制血糖外，如果血压也高，必须严格控制血压，以降低脑梗塞的发病风险。对于冠心病患者、糖尿病患者、颈动脉粥样硬化性狭窄者、血低密度脂蛋白胆固醇增高者，应当服用阿司匹林肠溶片或氯吡格雷等抗血小板聚集药物，以及他汀类调节血脂药（如阿托伐他汀、辛伐他汀等），以降低脑梗塞发病或复发的危险。吸烟者发生脑梗塞的概率高于其他人数倍，因此吸烟者应当尽早下决心彻底戒烟，否则后患无穷。

二、要注意饮食起居。饮食方面，应多吃蔬菜和水果，减少食盐的摄入量（5克/日以下）。进食低脂乳制品，减少动物脂肪的摄入量等，也有助于脑中风的预防。不要暴饮暴食，不要大量饮酒，要注意保证有规律的睡眠和愉快的心情。燥是秋之主气，易伤津液，平时要多饮些开水、淡茶、豆浆等饮料，还应多吃些萝卜、番茄、梨、香蕉等具有润肺生津、养阴清燥的食物。要禁烟、酒和辣椒等燥热之品。《千金翼方》载：“秋冬间，暖里腹。”因此，在饮食上应注意暖腹，禁食生冷。

三、科学补水。一是不渴也要喝水：秋燥耗伤阴津，导致皮肤干燥和体液大量丢失。按照医学要求，正常人体除三餐外，每天还需要另外补充1500毫升的水，这对中老年人来说更为重要。如果中老年人能坚持每天主动饮用适量的水，则对改善血液循环、防治心血管病大有裨益。二是睡前喝杯白开水：脑血栓的发病时间多在清晨至上午期间，说明血黏度增高同脑血栓的发生有一定关系。人的血液黏度在一天之中不停地变化着，并有其一定的规律：在早晨4～8点血黏度最高，以后逐渐降低，至凌晨达到最低点，以后再逐渐回升，至早晨再次达到峰值。所以人们在深夜入睡前，特别是老年人，喝下约200毫升水，这样第二天早晨人体的血黏度不仅不上升，反而会有所下降。医学界也普遍认为，晚上饮水的确可以降低血黏度，维持血流通畅，防止血栓形成。

四、坚持运动。运动休闲可以减少脑中风的发病风险，每日30分钟以上的中等强度运动是健康生活方式的必要组成部分。但是，秋季进行户外运动应注意防寒，天气寒冷时可以选择室内运动，或选择中午日照充足、比较暖和的时刻进行户外活动。

五、调畅情志。情绪激动会导致血管紧张而使得血压升高，血栓脱落随血液到达脑血管发生梗塞的危险就越大。所以，中老年人一定要保持良好的心态和稳定的情绪，要正确对待日常生活中的各种刺激和突发事件，节制七情（喜、怒、忧、思、惊、恐、悲），保持不生气，不发火，少激动，必要时采取旅游、转移思绪等回避方法。个人欲望切不可过多过强，最强的生命力靠的是一颗善良而勤劳的心。

六、做好二级预防。二级预防提倡“两个有效”，即有效药物、有效剂量，必须长期坚持。吃吃停停，停停吃吃，是脑梗塞二级预防的禁忌，不但效果不好，而且更危险。现实中，很多高血压、高血脂患者在发现自己血压稳定时，未经告知和咨询医生，私自停药或减药，最后出现严重的突发病。只有长期坚持二级预防，才能有效针对病因进行治疗和控制，有效减少复发。

上述这些预防措施，可以有效减少脑梗塞的发生机会，但并不能完全防止脑梗塞的发生。脑梗塞发生后3小时内，是最佳治疗时机，这就是所谓“时间即是大脑”的道理。所以，老年人一旦出现言语不清、流涎、口角歪斜、偏身麻木、无力或眩晕等症状，应当迅速前往具备脑CT检查等条件的医院急诊。

（山东中医药高等专科学校

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