看见“彩圈”是眼病的先兆吗

陶医生：

我最近看到灯光周围有彩圈，以前没有过这种情况，这是怎么回事啊？会导致失明吗？

安徽 于友冬

于友冬读者：

生活中如果看到灯光周围出现气色的彩圈，它预示着你可能患上了闭角型青光眼。闭角型青光眼是一种常见的、可以导致失明的眼病，早期症状是出现虹视，就是这种看见彩圈的现象。虹视时的彩圈近看较小，远看较大，紫色在内，红色在外。大多数只发生于一只眼，当遮盖患眼时彩圈消失。

什么是虹视现象？

由于眼球屈光度的改变而产生了分光作用，将前方射来的白色光线，根据其所包含的各种光波长短不同而分解成多种颜色成分，从而就出现了典型的彩色光环，医学上称之为“虹视现象”。

虹视是青光眼发作的主要症状之一，但是出现虹视不一定都是青光眼。正常人在暗室内看一个小亮灯，有时也可见其周围有彩环，这是由于晶状体的折射所致，属于正常情况。虹视是眼疾中一个多见的症状，常是下列几种眼疾的病兆：

1.结膜炎

由于黏液性分泌物涂布于角膜（黑眼球表面）上，这时可出现虹视，一般在擦去分泌物之后虹视即可消失。如果结膜囊内有血液、脓液、小气泡等，也可出现虹视。

2.角膜炎

因角膜上皮损伤及角膜水肿，也可导致虹视。

3.虹膜睫状体炎

因炎性渗出物沉积在角膜内皮角膜后（即医学上所说的KP），引起角膜屈光状态改变时，也可有虹视症状。

4.白内障

由于放射状排列的晶体纤维吸水、肿胀，产生分光作用所致。

5.青光眼

由于眼压升高，引起角膜上皮水肿，细胞间有液体潴留，改变了角膜正常的屈光状态所致。

虹视与闭角型青光眼

如果患眼看见彩圈，同时还出现视物模糊、上眼发胀、头痛等症状，则患有闭角型青光眼的可能性大。闭角型青光眼是一种常见的致盲眼病，由于眼压过高而损害了视觉神经。在全世界范围内，它虽然是位于第二的致盲眼病（第一位是白内障），但其危害性却比白内障更大，因为白内障致盲可通过手术摘除使之复明，而青光眼致盲是不能复明的。

虹视现象是闭角型青光眼的早期症状，多在傍晚或夜间出现，当情绪紧张、愤怒、忧愁时更易发生。每次发作时可持续几个小时，然后自行消失，次日早上可以一切恢复正常。病程早期一般多日发作一次，以后逐渐发作频繁，症状明显加重，以致视力完全丧失。此外，也可伴有恶心呕吐。如果治疗不及时，则患眼可能完全失眠。

瞳孔或前房角发生堵塞是引起本病的主要病因，治疗时，一是可以用激光在周边虹膜上打个小孔，使眼内房水改道而行，就可以降低眼压。现在不少医院已开展了一项新技术，即“激光虹膜打孔术”，患者只须坐在激光机前，3～5分钟手术即可完成，手术后可立即回家，照常工作。二是做手术将虹膜周边部切去一小块，这就是“周边虹膜切除术”。严重病例则需在眼睛前房角部位做手术切除部分组织，将房水引流至结膜下。这两种方法可用于治疗急性闭角型青光眼。

虹视现象往往是多种眼疾的预兆，一旦发生，应及时就医检查，找出致病原因进而加以治疗。

武警总医院眼科 医学博士 陶海