农友谨防皮肤职业病

皮肤职业病是农业生产劳动中常见的一类疾病，主要由接触一些致病物质引起。随着农村经济的发展，应提高对此类疾病的认识，积极加以防治，以免对皮肤造成损害。

菜农皮炎 菜农由于在挑水、浇灌、施肥和采摘蔬菜劳动中，经常接触粪水、污泥及潮湿的菜园地面，皮肤受到浸渍发白、发痒，受蔬菜及菜田里农药、化肥的刺激，浸渍现象加重，发生糜烂而引起浸渍性皮炎。治疗方法：一旦发生菜农皮炎，应首先洗净手脚、擦干，然后扑上干燥的粉剂，如滑石粉、50%枯矾扑粉等便可治好。有发脓者，应搽磺胺软膏、四环素软膏等。

接触性皮炎 有过敏体质的人如果经常接触兔的毛皮，手背、下肢、腹部皮肤上会出现红色凸出皮肤的疹疮，发痒，抓伤后可发炎。因此饲养室通风要好，此类人在给兔剪毛时应先戴上口罩和手套，还要穿隔离衣，然后再接触兔毛。对有癣病的兔子应积极治疗。接触兔毛后，双手应用肥皂或盐水洗净。

麦芒痒 又称麦疮、麦疥病，是由麦芒刺激皮肤引起的一种急性皮肤病。该病常见于麦收季节，可发生于男女老少，出汗多的人容易罹患，以皮肤娇嫩、对异物刺激敏感者为多。麦芒痒主要表现为接触部位出现针尖样皮疹，局部瘙痒，皮肤刺痛，若经汗水浸泡，症状常会加重，严重时还可产生水疱，抓破后可发生糜烂，很像湿疹。为防止麦疮，在麦收季节收割、脱粒或运输麦子时，应穿长袖衫和长筒裤，袖口和裤脚要扎紧，最好穿长筒鞋和袜子，尽量减少皮肤的外露部分，避免与麦芒接触而致病。要注意卫生，劳动收工后用温水洗澡。对沾上麦芒、麦皮、麦糠的衣服须及时更换清洗。劳动前在身体暴露部位，如手、面等，可预先涂搽一薄层止痒剂或止痒油，以减少麦芒、麦皮对皮肤的刺激。麦芒痒一般不需特殊治疗，通常患病后休息数日即消退，或在麦收后数日便可自愈。若予治疗，在患有皮疹的部位，可先用清水洗净，再涂搽炉甘石洗剂，或用民间配方，即食醋30毫克，白酒30毫升，加热水250毫升，放入花椒5克，浸泡1～2小时后，将浸液涂搽患部皮肤，具有较好的止痒去痛效果。

虫咬皮炎 是秋收季节的常见病，俗称“谷疮”，多由毛虫、螨、蚁、虱、蚊等叮咬引起，使皮肤红肿、发痒、起疹，严重者可造成风团、红斑或水疱等。此时可以涂薄荷炉甘石洗剂、皮炎平霜，或用鲜马齿苋、野菊花、青蒿择一捣烂涂敷。注意切勿挠抓，以免溃破感染。下田前最好在皮肤暴露处搽风油精加以保护。

水浸疮 即稻田皮炎，是插种稻秧或收割水稻时与田水接触而引起的皮肤病。最常见的有两种：一为动物血吸虫尾蚴皮炎，另一为浸渍糜烂型皮炎。前者一般下田10～30分钟后发病，先感浸水部位皮肤瘙痒，随之出现菜籽大小的细点，数小时后发展成黄豆大小的水肿丘疱疹，剧痒并有刺痛；后者多因手足长时间浸泡在含有机物丰富的田里，使指（趾）缝和掌面等处皮肤不断地机械性地摩擦所致。使摩擦处表皮肿胀、起皱，随后表皮破溃，露出红色的糜烂面渗液或感染化脓。对前者的预防，首先是消灭椎实螺，其次可采用松香200克，卤水200毫升，酒精50毫升，黄甘油200克，共制成防护膏涂搽在皮肤上形成药膜，用以隔绝疫水。对后者的预防，应尽量避免在高温水田中作业，抢种时可采用“分组干、湿轮作法”，即下田几天后，在旱地劳动几天，再下田。下水前亦应外涂防护剂保护，如复方墨旱莲软膏，即用鲜墨旱莲8公斤（干品3公斤）、明矾75克、凡士林适量，先将鲜墨旱莲捣烂取汁（干品煎液后浓缩），置锅内浓缩至500毫升，加明矾熔化后，再加入凡士林1500克，另加苯甲酸5克防腐，调匀后可于下水前涂药一次，有良好效果。

谷痒症 是农村常见病，又名“螨皮炎”、“稻草痒”、“杂货痒”等，是一种螨虫叮咬皮肤后引起的急性皮炎。因多发于接触谷物杂草的农民，故名“谷痒症”。本病多发生在温暖潮湿的夏季和秋季。皮疹以椭圆或圆形红色证疹、丘疱疹及丘疹为多，先于身体接触部位发现，继之露出部位也可出现，严重者皮疹可为水肿性红斑、丘疹顶端可见出血点，瘙痒剧烈，尤以夜间为甚。一般皮疹较局限，但也可遍及全身，而出现头晕、恶心、呕吐、乏力及发热。症状严重的可有胸闷、腹泻，个别患者可发生哮喘。病程约1周左右，可留下色沉斑点。预防措施主要为：注意居室的通风干燥，消灭病原虫，必要时可喷洒消毒剂；接触谷物及干农活时注意防护，勤洗澡更衣；家用草席及谷物发现螨虫，应及时消毒和日晒。治疗以对症为主，可外用清凉止痒的霜剂或炉甘石洗剂，加用抗组胺药物，合并感染的可加用抗生素。

类丹毒 是流行于动物，尤其是猪的一种急性传染病。本病的病原为猪丹毒杆菌，易使猪受染引起猪丹毒。健康猪和牛、羊、鸡、鱼、虾等都可成为带菌者，兽医、家畜饲养者、鱼虾水产经营者、屠宰工人、炊事员及家庭主妇等，均可因手部外伤后接触带菌鱼、肉或被鱼刺等刺伤而感染。人被传染后，可发生类似丹毒的损害。本病潜伏期为1～3天。初起时患处疼痛，可有轻微发热、头痛及全身酸痛等症状，数日以后皮疹出现。通常发生于手部，表现为一个疼痛的红点，逐渐扩大，成为一片边界清楚的紫红色斑状肿块，边缘部分稍高起，不化脓，也不破溃，可有水疱。自觉瘙痒或刺痛，手指如被波及，常因肿胀及按痛不能自由屈伸。大多数患者3周后自然痊愈，有些病人在皮疹消退后不久，在原处或附近未患病处又发生皮疹。本病治疗，首选青霉素、四环素、红霉素、麦迪霉素；皮损局限者治疗，以大剂量青霉素肌内注射，或于病灶周围以青霉素与盐酸普鲁卡因混合作环状封闭。局部禁用水洗。弥漫型或发生败血症者，除用青霉素外，还可内服磺胺类药或注射免疫血清。接触猪肉及鱼类等水产品时，防止刺破及切伤皮肤，做好肉品加工及水产部门的卫生防疫工作，均有利于预防本病的发生。（成都市第二人民医院 副主任医师 宁蔚夏）