婴儿睡姿，大有讲究

一岁以前，是人生中最容易发生意外死亡的时期。新生儿猝死和其他睡眠中的意外窒息死亡一直是中国五岁以下儿童，尤其是新生儿死亡的主要原因之一。婴儿的睡姿关系到他的安全与健康。帮宝宝保持正确睡姿，是非常重要的事。

趴着睡，不可取

趴着睡是非常不安全的睡姿，一定要避免。

始于上世纪80年代的流行病学调查发现，趴着睡会增加新生儿猝死的风险（是仰卧的2.3～13.1倍），是“新生儿猝死综合症”的最主要的危险因素。1987年，荷兰开始发起了新生儿睡眠运动，建议父母让新生宝宝仰睡，而不是肚子朝下趴着睡。1991年，英国、新西兰和澳洲也开展了建议婴儿仰睡的行动。紧接着，美国和瑞士从1992年，加拿大从1993年开始，也发出“让婴儿仰睡”的建议。

趴着睡，会更容易让宝宝再吸入之前呼出的废气，易导致血碳酸过多症和低氧。俯卧睡眠还会增加过热的风险，这样的睡姿不利于散热，会使宝宝体温升高。

最新的一些研究还发现，趴睡会在睡眠中改变婴儿心血管系统的自身调节和控制，尤其是对于2～3个月的宝宝；并且趴着睡觉还可能降低婴儿的大脑供氧。特别是那些没有习惯趴睡却被刻意放成趴睡姿势的宝宝，发生新生儿猝死的风险远高于那些一直就趴着睡的宝宝。

侧睡可能更不安全

在1992年，美国儿科学会开始发出的建议是让婴儿仰卧或者侧卧，而在1996年他们修改了这条建议，认为仰卧才是最安全的婴儿睡眠姿势。

新近一些研究提出，侧睡和趴着睡发生新生儿猝死的危险是差不多的，分别是仰卧的2倍和2.6倍，也有研究说侧卧危险更大。

更进一步说，侧睡且又压迫着胃睡的宝宝猝死风险尤其高，是仰卧的8.7倍。侧睡是极不稳定的姿势，小宝宝可能滚动，由侧睡变为趴睡的可能性显著高于由侧睡变成仰睡。因此，大人要让宝宝以仰卧的姿势躺在床上睡觉，这点非常重要。

仰睡才是硬道理

美国儿科学会建议，只要婴儿睡着，一定要把他以仰卧的姿势放在小床上。

新生儿在出生的头几个小时内就应该让其仰卧

很多医护人员会在宝宝出生后让他侧卧，这一直是让人头疼的问题。之所以会有这样的操作，是因为很多护理人员相信新生儿需要清理气管中的羊水，侧卧时可能更不容易吸入羊水。但实际上，并没有任何证据表明侧卧更容易清除羊水。而更糟的是，一些家长看到医护人员这样放置婴儿，就可能学样在家里让婴儿侧睡或者趴睡。

早产儿要尽快让他们仰卧

早产儿面临着更大的新生儿猝死风险，因此当早产儿临床状态稳定后，要尽快让他们仰卧。可是即使在美国，如此建议了很多年，仍只有约50%的医护人员会将早产儿仰卧放置。关于出院前的早产儿睡眠研究发现，那些趴着睡的早产儿会有更长的睡眠周期（对于新生儿来说这并非好事），更少醒来，更多的中枢性呼吸暂停。

美国儿科学会的胎儿和早产儿特别小组认为，负责组织从重症监护室出院的早产儿的医生和护士及其他相关专业人员应熟记关于降低新生儿猝死风险的建议：一旦早产儿医学上情况稳定了，就要立即仰卧放置，并在早产儿出院前，给父母做好执行仰卧建议的榜样。

仰卧会不会让宝宝“睡不好”？

一些父母认为趴睡或侧睡宝宝会更舒服，仰卧则容易睡眠不好。事实上，生理学的研究发现，仰卧的婴儿更不容易醒来。再说，小婴儿夜里频繁醒来是正常的，并不应该被视作睡眠不好。当宝宝在睡眠中出现各种不适情况时，能从睡眠中醒来是非常重要的生理性保护反应，过于熟睡、太持久的睡眠并不是生理学上的优势。

仰卧是否会更容易让宝宝被食物呛到？

一些父母担心仰卧会让宝宝呛住或食物反流吸入气管。这是因为父母错误理解了发生咳嗽或呕吐的原因，这是一种正常的、应对呛住或吸入气道的保护性的呕反射。在各个国家进行的大量研究都发现仰卧并不会增加呛住或将食物吸入气道的风险。

睡眠风险何时降低

百分之九十的新生儿猝死都发生在六个月以前，最主要集中在1～4个月的时候。目前还没有足够数据来建议什么时候开始可以不让婴儿仰卧睡觉，但很多权威机构都建议，在一岁以前都继续把孩子仰卧放在床上睡觉。

不过爸爸妈妈可能会发现，4个月或者6个月后，很多宝宝就已经会自己在睡眠中翻身了，虽然放在床上时他们是仰卧的，但半夜或者天亮时就看到他们变成了侧卧或者趴着睡了。如果婴儿在睡眠中自己翻身，就可以让他们保持自己的睡姿，不必再刻意把他们翻过来了。

醒着时让婴儿趴着好处多多

不少父母让婴儿趴着睡的理由是“可以睡出更好的头型”。其实在有大人看护的情况下，醒着的时候让婴儿多趴着活动，也能大大降低斜头畸形的发生。

姿势性斜头畸形——俗话说的“睡歪了头”——可能跟仰卧睡觉有关。以下情况更容易造成“睡歪头”：婴儿睡觉时头部位置不动；婴儿醒着时和在大人看护下也不怎么让婴儿趴着；婴儿醒着时很少被竖抱。

在健康的婴儿中，斜头畸形的发生率会自然地从20%（8个月左右时）下降到3%（24个月时）。尽管没有具体的数据来建议趴着多长时间才好，但建议每天都给宝宝安排一段有大人紧密看护的趴着活动的时间。

尽早让宝宝趴着玩，除了防止“睡歪头”，还能促进宝宝运动能力的发展，帮助上半身的肌肉发展，还可能帮助缓解宝宝肠绞痛。