左鼻前庭异位牙1例

任向丽等

关键词 鼻前庭 异位牙 牙齿

病历资料

患者，女，58岁，自已发现左鼻前孔处有硬物生长13年。偶有轻微胀痛，因不影响日常生活故未做特殊处理。现因患者子女均已成人，觉前鼻孔处有牙齿生长碍于美观，2012年1月10日就诊于我科。检查口腔情况：左上中切牙、侧切牙存在，尖牙缺失，已用义齿修复，右下第一磨牙缺失，左下第二磨牙缺失，外鼻无红肿。鼻镜检查：左侧鼻前庭底部靠近鼻阈处见一“齿状”硬物凸起，色泽白，表面部分缺损，触之较硬，左前鼻孔周围有轻压痛，鼻腔内未见异常分泌物。双侧中下鼻甲正常，鼻中隔不偏曲。上下颌骨曲面断层片提示：左侧上颌前牙牙槽骨内见竖立条片状牙样高密度影，鼻窦CT检查提示：右侧上颌窦小囊肿。2012年1月13日用2%的利多卡因行鼻前庭底部异位牙周围浸润麻醉，于牙挺凿动鼻前庭处异位牙，使之松动，拔牙钳完整钳除异位牙。碘仿纱条填塞牙孔压迫止血。术后随访，8周后鼻前庭处创面已完全愈合。复查上颌骨曲面段层片提示：左上颌前牙牙槽骨内牙样高密度影消失（与术前对比）。

讨 论

鼻腔牙亦称额外牙或逆生牙，若伴有病侧上列牙齿数目不全，此称为异位牙，只有当病侧上列牙齿数目齐全者，方稱为额外牙或逆生牙[1]。可发生于任何年龄。额外牙或异位牙多发生于鼻腔外侧壁上或鼻前庭底部，病因可为外伤之后果，但多数属先天性异常，即牙始基被挤压于异常位置上发育所致。本患者病变位于鼻前庭处，因影响面部外观后考虑手术治疗。故术后应注意创面愈合情况，密切观察有无瘢痕挛缩致前鼻孔狭窄倾向，以做好相应的准备及针对性治疗措施。

参考文献

1 黄选兆，汪吉宝，孔维佳，主编.实用耳鼻咽喉头颈外科学.北京：人民卫生出版社，2008：150.