尿常规亚硝酸盐测定与尿沉渣细菌计数对尿路感染的筛查探析

刘军

摘 要 目的：研究尿常规亚硝酸盐测定与尿沉渣细菌计数对尿路感染的筛查方法，为临床诊断工作的进步提供必要的参考；方法：收治尿路感染患者300例，均接受尿样检测，对其检查资料进行回顾性分析。结果：300例患者中，51例呈现亚硝酸盐阳性，249例呈现阴性，针对尿路感染这一临床疾病，阴性预测值57.8%，阳性预测值90.2%。尿沉渣细菌技术的结果显示，143例呈现阴性，157例呈现阳性，阴性预测值84.6%，阳性预测值62.4%。在阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度上，亚硝酸盐测定与尿沉渣细菌计数均有着显著区别，比较差异，P<0.05具有统计学意义。结论：临床中，应用尿常规亚硝酸盐测定，其阳性结果较为可靠，应用尿沉渣细菌计数测定时，其阴性结果较为可靠，将这两种手段综合使用，能够有效辅助临床对尿路感染的筛查，提升诊疗质量。

关键词 尿常规 尿沉渣细菌计数 尿路感染

尿路感染指的是尿路黏膜或者组织受到病原体的影响而出现的炎症。为研究尿常规亚硝酸盐测定与尿沉渣细菌计数对尿路感染的筛查方法，为临床诊断工作的进步提供必要的参考，收治尿路感染患者300例，均接受尿样检测，对其检查资料进行回顾性分析。对检验结果的阴阳性进行记录，观察其对于尿路感染的筛查情况，现将研究结果报告如下。

资料与方法

2009年6～11月收治尿路感染患者300例，男236例，女64例；年龄23～67岁，平均45.8岁。进行尿常规亚硝酸盐测定与尿沉渣细菌计数。

方法：选取细菌鉴定仪、全自动尿常规分析仪，以及相关试剂，进行操作。首先，需要采集中段尿液标本，操作时需要保证严格无菌，要求女性在取样前将外阴部位仔细清洗[1]。尿样被存放在无菌试管中，进行检测。利用分析仪测定亚硝酸盐，同时应用1μl的接种环，将尿样接种在血平板上，随后置入36℃恒温箱内，进行细菌培养[2]。在1天内取出，观察菌落的生长情况。如果发现革兰阳性菌超出104cfu/ml，或者革兰阴性菌超出105cfu/ml，则为阳性结果[3]。同时，采取尿培养方法，进行试验。完成检测后，记录亚硝酸盐与尿沉渣细菌计数阴阳性，并与尿培养的结果进行比较分析，判断其预测值的大小，评价应用效果。

统计学处理：选取SPSS13.0软件，对数据进行统计分析。P<0.05时，具有统计学意义。

结 果

300例患者中，51例呈现亚硝酸盐阳性，249例呈现阴性，针对尿路感染这一临床疾病，阴性预测值57.8%，阳性预测值90.2%。尿沉渣细菌技术的结果显示，143例呈现阴性，157例呈现阳性，阴性预测值84.6%，阳性预测值62.4%。在阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度上，亚硝酸盐测定与尿沉渣细菌计数均有着显著区别，P<0.05具有统计学意义。尿沉渣细菌计数与尿培养结果对比，见表1。

亚硝酸盐测定与尿培养结果对比，见表2。

亚硝酸盐与尿沉渣细菌计数两种手段的效果对比，见表3。

讨 论

泌尿科临床中，尿路感染属于常见的一类疾病，患者病情如果未能得到及时控制，则很可能发展成慢性感染，给患者的日常工作与生活带来种种不便。因此，针对该病，必须及时确诊并治疗，减轻患者痛苦，维护其生命健康。在诊断尿路感染时，临床需要进行相关检测，尿液培养历时过长，效率不高，因此治疗人员致力于寻求其他方法[4]。伴随科学技术的进步，医疗设备与手段得到发展，人们开始应用自动化分析仪检测尿常规项目，针对尿路感染，着重进行亚硝酸盐测定与尿沉渣细菌计数。关于上述两项检测的效果，相关的资料并不多，因此笔者进行了此次探究。医学研究证实，大肠埃希氏菌与肠球菌属于尿路感染常見的病原菌。