中医推拿对老年人身体的保健作用

史维嘉

摘 要 随着人民生活水平的提高和老龄化社会的到来，人们的健康观和医学模式的转变，健康的概念已不再是简单的没有疾病或虚弱状态，而是身体上、精神上和社会活动方面的完好状态。中医推拿，是以中医的脏腑、经络学说为理论基础，并结合西医的解剖和病理诊断，而用手法作用于人体体表的特定部位以调节机体生理、病理状况，达到理疗目的的方法，从性质上来说，它是一种物理的治疗方法，历史悠久，具有简便易行，安全有效等优点。笔者通过查阅近15年医学文献，浅析中医推拿的作用，认为其适合于为老年人进行保健及防治疾病，对有慢性疾病的老年人更为适宜。

关键词 中医推拿 老年人 保健

在人口老龄化日益加剧的今天，老年人的增多给社会带来了很多问题的同时，逐渐步入老年的人们在生理和心理等方面也都会产生变化。老年人在身体形态和机能方面的变化主要表现在：机体组成成分中代谢不活跃的部分比重增加，比如65岁与20岁相比，体脂多出部分可达体重的10%～20%；而细胞内水分却随年龄增长呈减少趋势，造成细胞内液量减少，并导致细胞数量减少，出现脏器萎缩。器官机能减退，尤其是消化（消化食品）吸收、代谢功能、排泄功能及循环功能减退，如不适当加以调整，将会进一步促进衰老过程的发展。如消化腺体萎缩，消化液分泌量减少，消化能力下降，对食物消化能力明显减退。神经细胞数量逐渐减少，脑重减轻。据估计脑细胞数自30岁以后呈减少趋势，60岁以上减少尤其显著，到75岁以上时可降至年青时的60%左右[1]。脑血管硬化，脑血流阻力加大，氧及营养素的利用率下降，致使脑功能逐渐衰退并出现某些神经系统症状，如记忆力减退，健忘，失眠，甚至产生情绪变化及某些精神症状。心脏生理性老化主要表现在心肌萎缩，发生纤维样变化，使心肌硬化及心内膜硬化，导致心脏泵效率下降，使每分钟有效循环血量减少。心脏冠状动脉的生理性和病理性硬化，使心肌本身血流减少，耗氧量下降，对心功能产生进一步影响，甚至出现心绞痛等心肌供血不足的临床症状。老年人气管及支气管弹性下降，常易发生肺泡经常性扩大而出现肺气肿。血流速度减慢，毛细血管数量减少，组织细胞功能减退及膜通透性的改变，使细胞呼吸作用下降，对氧的利用率下降。随着年龄增加，骨骼中无机盐含量增加，而钙（钙食品）含量减少，骨骼的弹性和韧性减低，脆性增加，故老年人易出现骨质疏松症，极易发生骨折[2]。肾脏萎缩变小，肾血流量减少，肾小球滤过率及肾小管重吸收能力下降，导致肾功能减退，加上膀胱逼尿肌萎缩，括约肌松弛，老年人常有多尿现象。

人的衰老是无法抗拒的自然规律，然而，通过各种医疗保健手段的努力，确可以延缓衰老的进程，使之在健康状态下延年益寿，以推迟死亡的到来，中医推拿，是以中医的脏腑、经络学说为理论基础，并结合西医的解剖和病理诊断，而用手法作用于人体体表的特定部位以调节机体生理、病理状况，达到理疗目的的方法，可以改善和增强各内脏系统与器官的生理功能及其相互协调性，提高人体免疫力，根据其体质及所处环境、季节，有针对性的预防各种老年病的发生为目的的一种治疗方法。中医推拿的作用是疏通经络，行气活血，滑利关节。经络遍布于全身，内属于脏腑，外络于肢节，沟通和联结人体所有的脏腑、器官、孔窍及皮毛、筋肉、骨骼等组织，再通过气血在经络中运行，组成了整体的联系。推拿手法作用于体表局部，在局部通经络、行气血、濡筋骨，并且由于气血循着经络的分布流注全身，能影响到内脏及其他部位。如：按揉背部十一、十二椎旁开一寸半的脾俞、胃俞能健脾和胃。现代医学认为，推拿手法的物理刺激，使作用区引起生物物理和生物化学的变化，局部组织发生生理反应，这种反应，通过神经反射与体液循环的调节，一方面得到加强，另一方面又引起整体的继发性反应，从而产生一系列病理生理过程的改变，达到治疗效果[3]。推拿对局部组织的作用，据观察，直接接触肌肤操作的摩擦类手法，可以清除衰亡的上皮细胞，改善皮肤呼吸，有利于汗腺和皮脂腺的分泌，增强皮肤光泽和弹性；强刺激手法，可引起部分细胞蛋白质分解，产生组织胺和类组织胺物质，加上手法的机械能转化为热能的综合作用，促使毛细血管扩张，增强局部皮肤肌肉的营养供应，使肌萎缩得以改善，损害的组织促进修复；手法的断续挤压，可增快血液循环和淋巴循环。通过神经、体液，局部操作的推拿手法能对整体和其他组织产生作用。推拿能调整神经系统兴奋和抑制的相对平衡。缓和较轻而又节律的手法，反复刺激，对神经有镇静抑制的作用。急速较重、时间较短的手法，对神经有兴奋的作用。用振动和叩击的手法，能引起心动反射，表现为心肌收缩；捏脊，可引起胃腸蠕动增快；推拿下腹部及大腿内侧，可引起膀胱收缩而排尿，治疗尿潴留；推拿腹部可促进胃肠蠕动和消化腺分泌。推拿尚可引起血液成分和代谢变化。综上所述，推拿的作用，主要是改善机体的功能，但并不是推拿只能治疗功能性疾病，对器质性疾病无能为力。人体某一组织发生器质性病变，必然表现出功能性障碍；被称为功能性的疾患，也可能有形态改变。治疗疾病，有的是直接改善器质的病变，使障碍的功能得到消除；有的是通过调整功能，使器质病变得到恢复。推拿治疗器质性疾病的途径是后者。例如：胃和十二指肠溃疡这种器质病变，经过腹部和背部的推拿，改善胃肠功能，使壁龛愈合。

中医推拿源远流长，早在远古时代，人们就通过擦法使冻僵的肢体暖和，用揉搓法消肿祛疲，用摩法止痛等。作为一种保健方法，在唐、宋时期就非常盛行。近年来，随着人们生活水平的提高，人们的保健意识的加强，中医推拿日益得到重视，并已继续发展，前景非常广阔。

参考文献

1 马永兴，陆佩芳，竺越，等.整体衰老机理的多因性及其干预[J].现代老年医学与保健，2001，10（1）：12.

2 刘忠厚.骨质疏松学[M].北京：科学出版社，1998：537-539.

3 刘文钊，何飞屏，冼苏，等.高健美延缓衰老的研究.广州医学，2000，22（3）：449-457.