幼年型糖尿病如何治疗？

Q 我家儿子比较调皮，摸台灯灯泡时手指被烫了个大水疱。婆婆非要把水泡用针挑破穿一根头发进去，这样做对不对？孩子意外烫伤该怎么处理？

河南开封 谢佳

A 谢佳读者，你好！

如果孩子烫伤较轻，只是皮肤颜色有点发红，可以立即用自来水冲一冲，能够不出水疱而痊愈。烫伤出现水疱时，绝对不要弄破它，也不要涂药，以免引起感染。把水疱用针挑破，穿一根头发引流水疱内渗出液促进愈合，是民间处理水疱的方法，但是针和头发没有经过消毒，有感染的风险，不建议采用。最好及时到医院请医生处理。

如果孩子穿着衣服的部位被烫伤，切忌贸然脱下衣服，以免造成皮肤脱落。首先，直接用自来水往身上冲，或把毛巾浸泡在水中，然后往身上拧水。如果确定为轻度烫伤，就可以脱下衣服继续用凉水冲。如果烫伤比较严重，要用剪刀把衣服剪开，最好用消毒纱布，或用干净的手帕代替纱布，盖在烫伤部位并及时送医院急诊。

Q 我家儿子7岁，最近常常觉得饿，水喝得多，体重下降，后来晕倒送医院做了血糖检测，医生说是幼年型糖尿病。幼年型糖尿病要注意些什么呢？

广东广州 唐芮

A 唐芮读者，你好！

幼年型糖尿病又称1型糖尿病，它与成人型糖尿病（Ⅱ型糖尿病）不同，必须终生注射胰岛素治疗。患者年龄小的时候可以由家人帮助注射，一般到10岁以后就可以教孩子自己注射了。切记掌握正确的注射方法，购置家用血糖仪，记录血糖和每天进食量，定期拿给医生看，以调整胰岛素用量。

患儿应随身携带糖块，预防低血糖昏迷。家长可在孩子的衣服口袋放一张卡片写明：我有糖尿病，发现我晕倒的人，请让我含服口袋内的糖果，然后请联系我的医生和家长（医生和家长的电话）。

孩子进入青春期后，胰岛素需要量会突然增加，或因其他原因（如青春期逆反情绪等）停止注射胰岛素都会引起糖尿病昏迷。及时注射胰岛素即可恢复正常。

Q 我家儿媳妇快生宝宝了，小区新开了一家婴儿游泳池，宣称游泳对婴儿身体和大脑发育大有好处，可是听朋友说婴儿游泳不安全。我想问问专家怎么看？

山东临沂 张秀娣

A 张秀娣读者，你好！

游泳对婴儿智力和体力发育确实有一定好处，但绝不像某些商家宣传的那么神奇。反之，如果婴儿游泳馆的设备设施不健全、卫生制度和工作流程落实不到位、工作人员资质不具备，就会给婴儿的健康和安全带来隐患：许多私人婴儿游泳馆面积小，人员密集，空气流通差，游泳池、游泳用水、游泳圈、浴巾等物品做不到一人一换一消毒，工作人员不注意卫生，都容易滋生病菌，引起交叉感染。

婴儿由于各方面发育尚未完善，游泳意外事故时有发生：严重虚脱、一过性脑缺氧、抽搐、皮肤红疹甚至脚趾卡断等。建议你最好选择医院或保健系统的婴儿游泳馆，那里具备专业的消毒设施和医护人员，对婴儿的健康和安全更有保障。

Q 我孩子刚满3岁，经常感冒发烧，需要到医院输液。孩子不舒服、哭闹，大人焦急、烦躁。请问，带孩子去医院输液时，需要注意些什么呢？

宁夏银川 刘世界

A 刘世界读者，你好！

1、当孩子患有呼吸道疾病去医院时，最好戴上标准的一次性医用口罩，并告诫孩子双手不要到处乱摸。另外，不要让孩子空腹输液。

2、孩子输液，家长切忌过度恐慌，以免把紧张的情绪传递给孩子，尽量用平静的语气鼓励孩子勇敢一点，配合治疗。

3、家长可以根据孩子的喜好和特点，带上轻便的书籍或玩具。一方面可以转移孩子的注意力，另一方面也能打发时间。

4、为了避免儿童输液室太过拥挤，或引起交叉感染，孩子输液时不建议全家陪同，有1-2名大人陪护就足够了。

5、输液过程中，家长注意观察孩子的反应，不要随意交换座椅或走动，输液完最好在输液室留观半个小时，以免发生输液反应或其他意外。

Q 我家儿子3岁，最近不知道什么原因，小便次数突然多了起来，有时候间隔不到10分钟就要小便，尿量不多，尿色正常，晚上入睡后也不尿床。这是什么情况？是否需要去医院治疗？

甘肃兰州 韩小飞

A 韩小飞读者，你好！

从您的描述来看，这种情况属于“神经性尿频”。可能是由于孩子刚上幼儿园，或者家长对孩子尿裤子反应过度，孩子感到有压力，于是把精神和注意力全集中到了小便上。

对此病的治疗，一方面需要将孩子的注意力转移到其他事情上去，例如听故事、玩玩具等。另一方面，家长或幼儿园老师在孩子尿裤子时，切忌反应过度，只要平静地在没人的地方给他更换裤子即可，不要谈论孩子尿频或尿裤子的事情。

神经性尿频没必要去医院，垫尿布或限制喝水也没有必要，因为孩子不是喝水过多而导致的尿频，反而会引起孩子的不适。只要顺其自然，短则三五天，长则半个月就能自愈。

Q 女儿4岁，患有皮肤病、过敏性鼻炎都一年多了。吃了不少药都不见痊愈。医生说，孩子可能对我们平时用的洗衣粉过敏。不用洗衣粉洗衣服，用什么洗呢？

江西南昌 刘子茵

A 刘子茵读者，你好！

洗衣粉里的酶、表面活性剂、碱性物质、香精等都可能引起过敏。而有增白功效的洗衣粉中所含的有机氯、荧光剂等有毒物质，容易在人体内蓄积，损害健康。所以，建议大家在使用洗衣粉时，用量要适当，不要多放，衣物尽量多漂洗几次，洗好的衣物最好用清水再浸泡一会，必要时还可用开水浸泡，以破坏残留的酶活性，起到预防过敏的作用。

如果你孩子是对某一种洗衣粉过敏，建议更换无磷洗衣粉或中性洗衣液，另外，给孩子洗衣服时最好选用天然皂粉或肥皂，以减少刺激。

Q 亲戚家有个两岁男孩有一侧隐睾，家人都很担心，劝他妈妈尽早带他去做手术。但孩子妈妈却说没关系，青春期以后就会好了。是这样吗？

安徽马鞍山 薛梦

A 薛梦读者，你好！

隐睾指的是一侧或双侧睾丸不在阴囊内，而是下降途中停留在腹膜后、腹股沟管内或阴囊入口处。用手推按能使其降入阴囊者称为移动性睾丸，一般认为到青春期以后这种睾丸就能降入阴囊中，不需要手术治疗。而大约有一半的隐睾是不能移动的，建议尽早（最好两岁之前）手术治疗。

1岁以内隐睾有下降趋势及低位的患儿，可以进行激素治疗促进睾丸下降到阴囊，即使不下降，也有利于手术。青春期后存留于阴囊外的睾丸容易癌变，一般主张切除加以预防。家长需要注意的是，存留于腹股沟的睾丸发生扭转会引起剧痛。当孩子突然激烈哭闹时，要马上检查腹股沟部是否有异常。

Q 儿子快3岁了，是个左撇子，家人想把他纠正成右撇子，最近却出现了口吃，甚至一着急就说不出话。孩子口吃和纠正左撇子有关系吗？是否需要看医生或服药？

湖南长沙 孟政

A 孟政读者，你好！

两三岁这个年龄出现口吃的孩子还是很多的，尤其是男孩。各种情绪障碍都可能引起口吃，你家孩子很有可能是因为急于纠正左撇子引起的，所以不妨忘掉“左撇子”“右撇子”这件事，顺其自然。

两三岁孩子出现口吃，即使不做纠正也能自愈，重要的是父母要持乐观的态度，以免把紧张的情绪传染给孩子。战战兢兢看着孩子的嘴巴，再三让孩子重说一遍，对孩子的口吃着急愤怒，都只会让孩子更犹豫、紧张，从而加重口吃。对待孩子口吃，不需要任何特殊药物，父母只要若无其事地保持正常的亲子交流就可以了。

（作者系东南大学附属中大医院感染管理科医师）

编辑 朱璐 zhulu83@126.com