口罩释疑

敖建芳 龚龑

中国气象局国家气候中心监测数据显示，自去年9月1日以来，我国中东部地区雾霾天气多发，共发生10多次较大范围的雾霾天气过程，不仅雾霾日数多，而且影响范围广。

雾霾天气频频发生的原因是由于大气中细颗粒物数量急剧增加所致。所谓细颗粒物，即PM2.5，指大气中直径小于或等于2.5微米的颗粒物，也被称为可入肺颗粒物。PM2.5粒径小，表面吸附着大量有毒、有害物质，且在大气中停留时间长、输送距离远，因而对人体健康和大气环境的影响非常大。由于细颗粒物能飘到较远的地方，因此影响范围较大。研究表明，颗粒物直径越小，对人体健康的危害越大。因为直径越小，进入呼吸道的部位越深。10微米直径的颗粒物通常沉积在上呼吸道，2微米以下的可深入到细支气管和肺泡。细颗粒物进入人体肺泡后，直接影响肺的通气功能，使人体容易处于缺氧状态；而且，这种细颗粒物一旦吸附在肺泡上，就很难排出，所以这种吸附是不可逆的。

空气重污染引发了抢购口罩潮。中国最大网络购物平台——淘宝网和天猫的后台数据显示，仅今年1月11日和12日两天，全国就有2.3万笔口罩订单，合计成交近50万只；其中，仅北京地区就有6920笔订单，成交近14万只。一些头脑灵活的厂商还适时推出“专防PM2.5口罩”，打出了“PM2.5过滤效率大于99%”的广告语……

戴口罩对于防范细颗粒物的效果有多大？究竟什么样的口罩才能有效防范细颗粒物带来的危害呢？

人类何时开始戴口罩

口罩虽然简单，它的历史却源远流长，有着长达约2500多年的历史。

早在公元前6世纪，古代伊朗高原上居住的波斯人信仰一种琐罗亚斯德教。根据教规，他们要对象征光明的火顶礼膜拜。当时的波斯信徒认为，由人体排出的一切物质都是不洁的，因此，在对火顶礼膜拜时，人们除了要遮裹住全身外，还必须戴上口罩以遮盖口鼻，以免不洁的气息触及圣火，违反教规。

考古学家曾在伊朗西北部距今约2500 年前的古墓门上发现许多在口鼻上戴着罩子的浮雕人像（见图3），这一发现有力地证明了在2500年前的古代伊朗就出现了原始口罩这一历史事实。

伊朗波斯人的拜火教在南北朝时已传入我国，戴口罩的习俗也随之传入我国，并在全国各地流传开来。

古人很早就认识到口罩的卫生功能。《马可·波罗行纪》中记载，元代皇帝在进食时，为了避免献食者的气息触及所食之物而使自己染病，令献食侍臣“皆用绢巾掩口鼻，俾其气息不致触及食物”。这里使用的“绢巾”便是口罩的雏形。可见，早在600多年前的元代，在宫廷里就有了以讲卫生为主要诉求的口罩了。

虽然口罩的历史悠久，但直到19世纪后期，口罩才真正成为防止呼吸道病菌扩散传播的卫生用具，并被人们所广泛接受。

1895年，一位德国病理学家发现，伤口感染同病菌在空气中的传播有关，飞沫有可能导致患者伤口感染。经他建议，当时的医生、护士戴上了一种用纱布制作的能掩住口鼻的罩具，从而避免了手术患者的伤口感染。

1897年，德国人赖德奇首次将这种口罩推广使用。当时的口罩非常简单，就是一层纱布紧紧包裹在口鼻上，包扎方式既麻烦，又使人感觉不太舒服。为了克服这些缺点，一位法国医生于1899年做了一种4层纱布口罩，并将其缝在手术衣的后衣领上，使用时，只需把衣领向前翻下即可。不久，又有人在口罩两边钉上了带子，系在头上或挂在耳上。

后来，口罩这一卫生用品开始走出手术室，慢慢进入民间。

口罩种类有哪些

如今的口罩种类繁多，功能各异，有防化学制剂的，有保温的，有运动型的……总体上可以分为5大类，即医用口罩、N95口罩、时尚口罩、活性炭口罩、PM2.5口罩。

不同种类的口罩使用的材质也不尽相同。

著名的N95型口罩使用的材质主要是加厚无纺布。N95型口罩是由NIOSH（美国国家职业安全卫生研究所）认证的9种防颗粒物口罩中的一种。“N”的意思是不适合油性颗粒物（炒菜产生的油烟就是油性颗粒物，人在说话或咳嗽时产生的飞沫就不是油性的），“95”是指在NIOSH标准规定的检测条件下，产品过滤效果达到95%。所以，N95并不是特定的产品名称，只要符合N95标准并通过NIOSH审查的口罩，都可被称为“N95口罩”。这种口罩主要用于工业防尘。它虽然没有抗菌作用，但由于隔绝作用较好，也有阻拦细菌和可吸入颗粒物的作用，因而应用非常广泛。

时尚口罩采用的材质多半是无纺布和保温棉，无法起到抗菌和阻拦可吸入颗粒物的作用；但它具备一定的保暖性能，可以作为在冬天使用的面部保暖防护用品。

活性炭口罩的材质中添加了具有吸附作用的活性炭，能够有效阻隔空气中苯、甲醛气体及恶臭等。活性炭口罩本身无抗菌作用，对于细微颗粒物如PM2.5也没有有效的阻挡效果，而且活性炭本身也是一种颗粒物，在佩戴过程中有可能会被佩戴者吸入体内，所以，对于患有呼吸系统疾病的人或体弱者来说，应尽量避免佩戴此类口罩。活性炭口罩的主要佩戴者是装修房屋的工作人员。

对于空气中细颗粒物PM2.5真正能起到阻挡作用的就只有PM2.5口罩了。这种口罩采用抗菌面料和微滤滤片制成，对空气中的病菌和可吸入颗粒物能达到有效拦截的作用。但相应的，这种口罩的造价成本要明显高于其他种类口罩，所以目前在市场上并未得到广泛普及。

选对口罩 罩住健康

早在2003年，我国就颁布实施了《医用防护口罩技术要求（GB19803-2003）》。根据这一标准，我国医用防护类口罩均需符合N95等级要求，即口罩使用3微米氯化钠颗粒进行测试时，阻隔率要在95%以上才算达标。

由于目前市场上非特殊功能性的口罩对大气中细颗粒物PM2.5的阻挡效果几乎为0，而且单从织物的组织结构方面着手来解决这一问题过于简单，我国有关部门十分鼓励各纺织材料研发机构从口罩材料上做出一些改进。

由笔者所在团队率先开发出的抗病毒纤维为口罩材质带来了突破性进展。这种抗病毒纤维不仅能直接作为口罩生产中的原材料，而且还可以用于过滤和净化被病毒细菌污染的水体。它的研制成功不但解决了口罩传统材料阻挡性能与透气性之间的矛盾关系，也进一步拓宽了医用新材料领域。

除了关注口罩的材质外，对于口罩的层数，不同人群的选择也会有所差别。由于口罩的层数会直接影响到它的防护性，所以通常情况下，层数越多的口罩防护效果越好。但层数增多后，口罩的透气性会变差，严重时甚至会影响到佩戴者的正常呼吸，所以，对于老年人和小孩来说，应尽量避免选择太厚的口罩。

除此之外，口罩的选择还与使用场所相关，污染越严重的区域对口罩防护性的要求越高，特别是在应对细颗粒物PM2.5的问题上，选择能有效阻拦空气污染的口罩显得尤为重要。

现在市场上销售较多的主要有医用口罩和N95口罩。

普通的医用口罩，包括医用外科口罩和一次性医用口罩，主要针对PM10以上的可吸入颗粒物，对于PM2.5的阻挡效果不明显。

像棉布等普通纤维口罩，它的阻流原理就是一个机械阻挡作用，通过一层层纤维的机械过滤阻挡，把大的颗粒物挡住，但它们对直径5微米以下的颗粒物，防御能力十分有限。也就是说，普通纱布口罩对PM2.5的阻挡效果都比较差，特别是当普通纱布口罩的层数还比较少的时候，阻挡效果会更差。

虽然现在网上也已经频繁曝出新产品PM2.5口罩，但是它们的防护效果究竟如何，尚无定论。

关于N95口罩，在目前已经通过相关检测的口罩中，阻挡PM2.5的效果算是比较好的。

虽然从理论上讲，口罩的防护材料越密闭，阻挡颗粒物的效果越好；但反过来说，口罩越密闭，呼吸起来越困难，戴不好还可能因缺氧而使得佩戴者出现头晕的情况。所以，长时间佩戴N95这种专业防护型口罩，可能会造成佩戴者呼吸困难，对于心血管疾病等患者来说，更要谨慎。

还有一点需要特别提醒，消费者在购买时不要将N95口罩与PM2.5口罩混淆。真正的PM2.5口罩是完全可以直接阻挡大气中直径小于2.5微米的可吸入颗粒物的，N95口罩的阻挡效果就会差一点。

除此之外，在选择口罩时还要看清包装说明，一次性口罩一般会有明确的标识，可重复使用的口罩，其包装上一般会标明灭菌消毒的方法。

雾霾天气的频繁出现不仅促进了口罩的销售，也促进了口罩生产工艺的不断改进和提升。随着国家对细颗粒物的重视程度越来越高，专门应对PM2.5的口罩新技术指标将不断出现。相信符合标准的合格口罩很快就会出现。

【责任编辑】赵 菲