轻松谈便秘

徐阳

正常孩子每日排便次数可有较大差别，但只要大便成形、质软，有一定的量，同时又无不适症状，均属正常。即使大便次数较少，但大便质和量都无不正常，又无其他症状，亦不能认为有什么不正常。

一般孩子几天未解大便可视为便秘，如果大便干燥，量少又较难排出，虽然一天可有2～3次，但总量可能比平时一次还少时，亦应视为便秘。特别同时伴有食欲减低、腹部胀满、便意频频等情况，更应引起家长的重视。

看问题，找原因

高蛋白，低纤维素

现在的孩子大多喜欢那些高脂肪、高胆固醇的食品，其丰富的口感和味道是蔬菜水果不具备的。孩子们不爱吃蔬菜水果，膳食纤维摄入不足，造成肠胃蠕动缓慢，消化不良，食物残渣在肠道中停滞时间过久，从而引起便秘。

饮食中蛋白质含量过高可使大便呈碱性，致使粪便干燥，难以排出。食物中含钙多也会引起便秘。

不良排便习惯

排便动作是一个反射行为，养成习惯后，一般均能形成规律。如果孩子平时未养成定时排便的习惯，如幼儿园老师或家长没有及时让孩子排便，或贪玩而有意识地抑制便意，久而久之，粪便长期堆积在肠内，水分被过多地吸收，形成便秘。经常发生的话，则被称为习惯性便秘。

运动量过少也是造成大便干燥的原因之一。个别孩子还会因为突然的环境改变，出现便秘的现象。

相关疾病

患有佝偻病、营养不良、甲状腺功能低下的孩子腹肌张力差，或肠蠕动较弱，便秘比较多见。肛裂、肛门周围炎症的患病孩子，大便时肛门口疼痛，因怕痛而不解大便，导致便秘。腹腔肿瘤压近肠腔时大便不能顺利通过，也可引起便秘。

3招对付便秘

调整饮食结构

由于大多数孩子的便秘都是由于第一种情况引起的，所以，在调整膳食结构后基本都能得到缓解。

父母需要正确引导孩子多吃谷类食物、蔬菜和水果，增加纤维素的摄入，减少蛋白质类、高脂肪和高胆固醇食物的摄入，这是预防和解决因饮食问题引起的便秘最简单也是最有效的方法。

另外，牛奶中含钙丰富，可在牛奶中加入适量的蜂蜜，以解决一些孩子因摄入含钙多的食物引起的便秘。鼓励孩子多喝水，特别是每天早晨给孩子喝一杯淡盐开水，增加肠道蠕动，对改善便秘也很有效。

运动+按摩

每天给予孩子足够的运动量，不但可以锻炼身体，还可以带动肠道在体内的蠕动，预防便秘的发生。

按摩腹部也是一个帮助肠道蠕动，解决便秘的好方法。以脐部为中心，按顺时针方向（右下、右上、左上、左下）按摩孩子的腹部，每天1～2次，每次3分钟即可。

居家小护理：

如果孩子的便秘非常严重，几天都不解大便并伴有些哭闹时，家长可借助小长条的肥皂、凡士林或石蜡油帮助孩子排便，或用开塞露进行通便。

但是，这些方法都不宜常用，一旦养成习惯，正常的排便反射就可能会消失，今后便秘更加难以纠正。

小贴士

要预防和治疗孩子便秘还是应该以调整饮食和培养按时排便的习惯为主。不建议经常使用药物干预，有些家长情急之下让孩子服用缓泻药更是不可取。

孩子的消化功能发育还不完善，用泻药后不仅可能导致腹泻，还会破坏孩子肠道内的微生态环境，降低其自身的免疫力，进而受到疾病的侵袭。

一些孩子的便秘也可能是由于某种疾病引起的，所以，当问题较难解决时，应该立即向儿科医师寻求帮助。

（作者为中国医科大学临床医学硕士）