盖茨笔记 印度之行第一日：一直在进步

比尔·盖茨

6月1日

印度之行的第一天，电视节目主持人普拉诺伊·罗伊给我讲了一个故事，我想这个故事如实反映了印度在长期促进公共健康领域所取得的进步。

我当时在印度最大的新闻机构——新德里电视台录制一档他主持的对话节目。普拉诺伊询问我和宝来坞明星埃米尔·汗关于慈善、健康以及印度发展的看法。在谈话期间，普拉诺伊向我们回忆了他20年前和前总理的一段对话。总理问他政府可以做些什么事情让印度变成一个更美好的国家。普拉诺伊的回答是：“首先给女性提供一个体面的厕所。”这个回答让当时在场所有人哄堂大笑。

然而，世界在快速变化。在见到普拉诺伊之前，我花了几个小时与印度的一些议员和部长开会。我们讨论的问题范围广泛，然而当谈到如何改进健康和免疫时，谈话总是不可避免地回到如何通过改善卫生环境，尤其是厕所，来减少疾病的传播。

我对此非常高兴，因为厕所是我最喜欢的话题之一。每次会上，我都不厌其烦地向大家介绍，冲水马桶（使用水和水泵将脏物冲走的技术）近期不可能完全在世界上推广，尤其是在印度农村这样的基础设施简陋、而水资源匮乏的地区。因此，我们需要重新发明一个新的马桶，不需要使用水，同时还能消除有害微生物和异味。去年，盖茨基金会举办了一次“马桶革命展览会”，来自14个大学的科研工作者展示了对未来新一代马桶的解决方案，每一个方案都不完美，但所有的方案都在向着未来的方向前进。

在这些会议结束后，印度非常清晰地表明了在明年年初举办一场“马桶革命”大会的强烈兴趣。基金会会继续和印度政府进行一些后续工作，为这场大会进行准备。我们大家都认为，如果能最大化利用印度的聪明才智，那么卫生环境与厕所革命的突破将指日可待。

我在之前的博客中写过，印度是一个神奇的国度，在这里你既可以看到我们基金会工作关注和致力于解决的各种问题，也能够清晰找到各种问题的解决之道。结束了昨天的一系列会议，我对未来充满信心，因为政府领袖和医疗卫生专家都在积极并且乐观地致力于解决当地问题，马桶和环境卫生就是众多问题和解决之道中的一个小案例。

印度脊髓灰质炎专家告诉我，印度消除脊髓灰质炎的努力和成果，目前已经让更多的公共健康领域受益匪浅。经过了不懈努力之后，印度在2011年1月正式宣布消除脊髓灰质炎。如果到明年1月仍然没有出现新的脊髓灰质炎病例，世界卫生组织将正式认证印度消除脊髓灰质炎。我对此充满信心。一位印度免疫专家昨天向我展示了他们如何利用卫星遥感定位需要提供脊髓灰质炎疫苗的地区，而这项技术也已开始扩大到国家计划免疫系统之中。通过卫星和手机，我们现在可以获得更多的边缘地区的健康数据。这些为消除脊髓灰质炎而尝试使用的工具，今后必将为计划免疫贡献更多力量。

我还和很多印度的顶尖科学家、公共健康专家以及儿科专家进行了会谈。他们正在庆祝印度的第一支国产轮状病毒疫苗三期试验成功。轮状病毒是导致世界腹泻疾病死亡的重要病原体，而除了肺炎外，腹泻是世界上第二大杀死5岁以下儿童的疾病。这些印度科学家的工作意义非凡。轮状病毒疫苗开发是少数的疫苗开发国际合作案例，印度政府、疫苗生产厂家巴拉特生物科技，以及PATH、美国疾病防控中心、国家健康研究中心都参与其中。盖茨基金会也为疫苗研发提供了捐赠。该疫苗下一个重要进展将是获得印度政府的检验和认可。

M·K·拉伊·本博士负责轮状病毒疫苗的研发工作，他是前印度生物科技部门的负责人，同时还是一名儿科专家。他告诉我，轮状病毒疫苗有望于今年年底获得印度监管部门通过，印度卫生部长在同一天晚些时候也表达了同样的预期。这个消息令人振奋，因为这意味着从明年开始印度就可以推广轮状病毒疫苗的接种，这将每年拯救数以万计儿童的生命。