连续性肾脏替代治疗联合血液灌流对毒蕈中毒炎症因子的影响

段延鹏 张明玺 尚卫明 许云帆 程冲

毒蕈又称毒蘑菇，俗称野生蕈，多在山区及农村地区生长，与野生食用菌类有时难以区分，食用毒蕈可导致中毒。毒蕈中毒常导致全身性炎症性反应综合征，炎症细胞过度激活，产生大量炎症介质，最终损害全身多个器官，伴发胃肠道症状、神经精神症状、溶血、多器官功能衰竭，严重者可致死亡。连续性肾脏替代治疗（CRRT）是对高代谢和液体高负荷的重症患者的体外治疗。除了清除重症患者过多的液体和废物，还能清除内毒素和其他炎症因子，从而减轻炎症反应，已经广泛用于重症疾病的救治中。血液灌流（HP）是血液借助于体外循环，通过吸附装置清除外源性或内源性毒物达到血液净化的一种相当成熟的血液净化方法，在抢救急性中毒中也经常使用。已有一些报道联用二者治疗一些重症疾病，但目前，国内未见二者联用对毒蕈中毒炎症因子影响的报道。随机选取所收治的毒蕈中毒患者40例，应用CRRT+HP进行治疗，现报道如下。