邵艳红 逄广贤 王桂花
【摘要】围术期人性化护理是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式,其目的是使患者在围术期生理、心理、社会精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低围术期的不适体验和感受。
【关键词】人性化护理;围术期;手术室;护理模式
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.324文章编号:1004-7484(2013)-07-3775-01
随着现代护理模式的变化,护士的服务从消极被动的服务转变成优质主动的人性化服务,围术期人性化护理作为一种新型护理模式[1-4],不仅为患者提供了最优质的服务,得到了患者及家属的认可,而且极大地推动了护理事业的发展,真正把以患者为中心推向了以人的健康为中心的发展轨道。手术室是一个特殊的治疗环境,是外科患者治疗和抢救的重要场所。完善的围手术期心理准备和心理治疗已成为手术患者护理的重要内容[5-6],也是现代医学研究的一个重要课题。围术期人性化护理[7]分为术前护理、术中护理、术后护理。
1人性化护理在术前访视中应用细节
1.1术前一日由巡回护士依据手术通知单,到病房访视患者。首先查阅病历,详细了解患者的病情,化验资料等。然后针对不同的患者,采取不同的语气、语调、语速,与患者或家属进行有效沟通,详细了解患者的文化程度,风俗习惯,社会背景。正确应用沟通技巧,沟通中尽量缩短与病人之间的感情距离。耐心倾听,细致讲解,讲解内容因人而异,对于知识层次较高的病人,可采用医学术语,对于知识层次较低的病人,采用通俗易懂的生活用语,对于老人要用亲切尊敬的称呼,对于儿童,进行鼓励,表扬与其建立良好的关系。运用手术室宣传手册图文并茂的讲解手术室的环境,麻醉配合要点及手术医生的精湛技术和成功的案例。送上印有术前须知情况的“手术室温馨提示卡”及印有苹果橘子,寓意祝福平安的结局的“平安小贴士”,消除其紧张恐惧的心理及对环境的陌生感。
1.2术前一日器械护士根据手术排台表,了解病人基本情况,手术医生的习惯,手术方式,手术所需物品准备情况以及手术间的准备情况,对术中可能出现的情况做到心中有数,使手术室的护理准备工作更为充分,有了针对性及预见性,术中更好地配合医生,缩短手术时间,提高了手术室护士的工作效率,为手术病人更好的服务。
2人性化护理在手术中的应用细节
2.1患者进入手术室后,巡回护士与器械护士依据腕带或家属核查患者身份,手术部位。态度热情主动,语气温和体贴,手术间温湿度适宜,播放舒缓的背景音乐,张贴卡通图片,为患者创造人性化的良好的治疗环境,放松患者紧张焦虑情绪,等候区针对不同患者为其准备玩具,报纸,书籍及加温的棉被并有专人陪伴患者身边,减少其离开家人的孤独感[8]。
2.2手术开始前,巡回护士协助医生摆好体位,动作轻柔,力求舒适,注意遮挡,减少暴露患者身体,如需裸露应提前解释说明,保护患者的自尊。麻醉前患者处于清醒状态时应陪伴在其床旁,保证安全,如患者不适,应握手或扶持肢体,给予心理支持。根据患者情况采取必要的体位保护[9-13]措施:骨骼隆突处加棉垫保护,双眼涂眼膏保护,肢体处于功能位等。
2.3手术中,严格执行无菌技术操作,严格执行三查七对,认真观察患者的病情变化,确保病人安全。注意保暖的重要性[14-17],术中冲洗盐水应加温,肩部及裸露肢体加盖中单等措施。
2.4手术结束后,协助医生包扎伤口,温水擦净血迹,穿上患者服。保证各种管路的通畅。患者清醒后,第一时间报告手术成功的消息,以鼓励其战胜疾病的信心。
3人性化护理在术后随访中的应用细节
术后三日内,由器械护士到病房床旁随访病人。与病人进行有效的沟通,报告手术成功的消息,了解术后恢复情况,及其对手术室的护理服务的意见和建议,以便改进。并对患者进行必要的康复指导。人性化护理在围手术期的应用提高了护士的职业素质,增强患者对护士的信赖感,使患者真正体会到医护人员的真诚爱心与呵护,建立相互信赖合作的护患关系,保证手术的顺利进行,提高了治疗的效果,保证了患者的安全。
综上所述,围术期人性化护理建立在“以患者为中心”、“护士全优服务制[18-19]”的护理理念上,视患者如亲人,体谅患者的痛楚,尽最大努力减轻患者身心的负担,促进患者的痊愈,提高患者及家属的满意度,最大限度的减少医疗事故及纠纷的发生,大大提升护理质量,打造围术期人性化护理品牌,提高医院知名度。
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