弹性义齿在临床应用的疗效观察

赵春萍　刘安翔　阿布都吉力力

【摘要】目的探讨弹性义齿在双尖牙区的临床医疗效及经验。方法收集我院2009年3月——2010年1月治疗的双尖牙区患者180例，用弹性义齿修复后随访观察3年。结果180例患者计190件牙齿因各种原因返工15件，失败4件。结论弹性义齿透明度好、美观，患者感觉舒服，是目前较理想的可摘义齿。

【关键词】弹性义齿：临床应用；医疗观察

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.152文章编号：1004-7484（2013）-07-3642-01

弹性义齿是由美国Valplast公司研制的一种弹性树脂，自1995年引进中国后已逐渐广泛使用[1]。因其基托及卡环颜色与牙周、牙龈等口腔组织极为相近，在口腔内有很强的隐蔽性，能达到一定的仿真效果，所以又称为仿生义齿或隐形义齿。为探讨弹性义齿在双尖牙区的临床医疗效及经验，本文收集我院2009年3月——2010年1月治疗的180例患者进行回顾性分析，现报道如下。

1材料与方法

1.1病例选择收集我院2009年3月——2010年1月治疗的前磨牙区患者，上下咬颌关系正常，基牙不松动，180例患者，男性90例，女性90例，平均年龄30岁。

1.2材料和方法采用美国Valplast国际隐形义齿材料方法：参阅何国强述“弹性义齿”。

1.3修复体设计①卡环根据牙列缺失类型设计，一般前牙可设计成叶状卡，邻近基牙牙冠过短者用连续卡环以增强固位力，单个后牙基牙用圈卡，固位力大且不易嵌塞食物。②后牙一般设计合支托，可增加支持力及咀嚼力。设计时应注意以下几种情况：后牙缺牙间隙小或合间距过低，不宜用金属支托，可考率用树脂支托；基牙已作冠治疗或基牙缺牙侧已做Ⅱ类洞治疗者，不宜做合支托。

1.4义齿制作牙体制备，缺牙凹保持倒凹在5°以内；后牙制备合支托凹→取模→灌注模型→转移合关系→制作蜡型→装下半盒→竖铸道→装上半盒→煮盒→去蜡→干燥→注塑→开盒→完成义齿。

1.5医疗标准[2]①没有传统义齿固有的金属卡环，感觉舒适；②磨除牙体组织少，能恢复正常的咀嚼功能；③固位良好，就位顺利，边缘密贴；④色适。

2结果

共制作190件弹性义齿，返工15件，4件失败，返工原因：固位不良10件，美观效果差9件，固位不良改做其它修复方式。

3分析和讨论

3.1前磨牙区缺失的修复设计随着人们生活水平的提高，对美观的要求越来越高，该区位缺失影响美观和咀嚼功能。据各种原因，要求制作弹性义齿的效果较理想，最主要的是舒适美观。

3.2固位问题弹性义齿固位不良是造成返工和失败是主要原因。在初戴义齿时，调磨要适当，以保证取戴顺利。一般弹性义齿使用时间2年左右会出现固位不良等，应重新制作义齿。

3.3美观问题是患者最关注的问题：①排列的牙与本身牙色基本一致；②义齿基托与牙龈色基本相似，透明的要好；③人工牙颈缘应与卡环在基牙颈线一致；④弹性义齿已在活动义齿修复中广泛应用为一种新的选择方法，患者戴用后普遍感觉舒适美观，异物感小，这表明在修复临床上有一定的应用价值；⑤弹性义齿食物嵌塞情况少见，主要是因为弹性义齿固位好，可以充分利用到凹固位并且基托的颊舌侧伸展来解决，牙周萎缩及倒凹过大造成的食物嵌塞，从而保持了基牙的健康。

本组资料结果显示：共制作190件弹性义齿，返工15件，4件失败，返工原因：固位不良10件，美观效果差9件，固位不良改做其它修复方式。由此说明，弹性义齿透明度好、美观，患者感觉舒服，是目前较理想的可摘义齿。

参考文献

[1]杨小民，牟雁东，邓军.弹性义齿远期疗效的追踪评价[J].中国口腔种植学杂志，2004，9（3）：131.

[2]陈书杰，郭瑞虎，陈浩，等.隐性义齿600例临床观察[J].实用口腔医学杂志，2009，15（1）：70.